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診療日数・受診日数の水増しの不正請求での個別指導、取消処分のコラムです。 ... ここでは、患者から、健康保険組合を通して、医療費通知の日数が実際の診療日数より多い ...

2020/9/25 -... 医師11人と歯科医師13人、計24人に対する行政処分を決定した。最も多い処分理由は、診療報酬の不正請求で計10人。内訳は医師2人、歯科医師8人で ...

2019/12/15 -保険医療機関のための医療保険診療における不正請求、不当請求とその対策不正請求や不当請求の定義が書かれているのが監査要綱です。

ここで、不正請求について改めて確認しておきたい。 まず不正請求とは、診療報酬請求のうち故意や重大な過失が認められるもので、詐欺や. 不法行為に当たるものだ。

2022/10/25 -過去に不正請求を行ってしまった、ある先生の告白をご紹介します。 なお、先生のプライバシーの関係上、実際の事実とは異なる表現が一部用いられている事 ...

最近は、レセプトの内容にまで踏み込んで、病名と薬、検査を機械的に 比較して、少しでも合致してないと、再度、審査するように申し出ること が、多いのです。 基金や ...

2021/10/4 -レセプト請求にはドクターの診療行為が正しく反映されることが大前提ですが、保険請求制度の運用上、必ずしも内容が現実に即していないことがあります。

2014/9/28 -診療報酬をめぐる不正・過大請求が後を絶たない。JA県厚生連伊勢原協同病院（伊勢原市）で疑いが明らかになった「検体検査管理加算」の不正請求も、 ...

この診療（調剤）報酬請求などに不正又は著しい不当があり健康保険法に違反した場合には、行政処分として保険医療機関等の指定の取消及び保険医等の登録の取消を行ったうえ ...

2012/9/22 -不正請求・・たってさ。 東京医大茨城医療 ... 長くなりましたが先生のような素晴らしい志を持った医師 ... 多いのですが、一部の患者さんからは時に厳しい ...