請求されたレセプトを支払基金、国保連合会では、請求内容が保険診療のルール（療養担当規則、診療報酬点数表等）に対し適正かどうかを審査します。 審査は「診療担当者代表 ...
2021/2/11 -レセプト返戻の有無に関わらず、レセプトの請求権の期限は3年間とされています。なお、レセプトの請求権の起算日は、診療(調剤を含む)を行った日から ...
2024/2/4 -同一歯に対して、同月内に保険加入のない期間に行った根治、根充、コア印象のみは自費のためレセプト請求できず、保険加入後のコアセットのみレセプト請求 ...
柔道整復師が提出したレセプトが返戻される理由としては、記載項目に不備や不明点が確認されたり、医療行為の適否について判断ができなかったりすることなどが挙げられます ...
「合議精算で自費で外来医療機関から入院医療機関に請求」であれば外来医療機関は、再診料・投薬料・薬剤料等のすべてを自費で入院医療機関に請求します。 この場合は ...
ここでは、自費診療で費用を受領しつつ保険でも請求した二重請求により保険医療機関の指定の取消、保険医の登録の取消となった実例をご紹介します。 平成28年3月付の取消 ...
2023/6/26 -①まずは歯周治療より自費の冠を被せたいとのことで補綴を行いました。後ほど保険でその歯を含めて検査1、Sc請求できますか？
鍼灸やマッサージは医療費助成の対象ですか？ 鍼灸やあん摩・マッサージは、医療費助成の対象にはなりません。 歯科診療は医療費助成の対象ですか？ 指定難病の対象医療 ...
それについて患者さんが「納得いかない」と思う場合は、やはり直接交渉するしかありません。まずはご自身が「どうしてほしいか」を考え、それを歯科医に伝えたうえで ...
2015/1/30 -納得がいかない減点に対し、医療機関には減点された点数を復活できるよう再審査を申し出る権利が認められている。これを「再審査請求」という。