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ACPのガイドラインはDPP4阻害薬がてんでダメだと言ってるのではなく、メトフォルミンと生活習慣に引き続く治療薬をDPP4阻害薬にするよりも、sglt阻害薬やglp作動薬にすべきだと言っているに過ぎない
メニューを開く糖尿病の治療は合併症を予防することを目的としてますが血糖コントロールと合併症予防の関係が専門でない人には十分に理解されてないような印象がありますので少しまとめてみます。 1993年にDCCTで1型糖尿病に厳格な血糖コントロールを行うことで細小血管障害(三大合併症)の発症を減らしました。
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A1cの低下効果についてもDPP4阻害薬がsglt阻害薬やglp作動薬に劣っているなら、細小血管障害のイベント抑制についてもDPP4阻害薬は劣っているのでは?という考えに対して筋肉Drはアジア人でのDPP4阻害薬の血糖降下効果について文献を提示した、という流れ。
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