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Q. CKD stageG4-5でのGDMTは？ エンパグリフロジンがeGFR 20-30にエビデンスがある程度 RCTからは基本的に除外なので、他のデータから有用そうなBBが優先 ACEiやARNIは血圧をみながら無理せず MRAはカリウムをみながら無理せず といった感じです できればそうなる前に介入したかったとなります..
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Q. HFrEFから治療してEFが改善した場合は？治療は変わるか？ 10%以上改善してEF 40%以上になればHFimpEFと言います 20%から30%になってもHFrEFです EF 38%から45%になった場合や42%から55%になった場合などは分類不能です いずれにせよ、EFが改善しても薬物治療は継続が推奨されます
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月曜日を耐えるために今日はミスド弁当にしました。毎週月曜日はこれがいい。
キャベツあげたら賞状授与しとるみたいになった
Twitterで愚痴呟いてる子達へ
店員「カードいれる袋ないから封筒にするねー」 俺「ありがとうございますー」 ！？！？！？！？
こちらは月曜の午前中の仕事でグッタリしてお昼休みにベッドに横になってる人間を見て、甘えていいものか判断がつかずしばらく考え込んだあと迷いながらも控えめにアピールしてくる猫ちゃんです。 猫ちゃんは常に甘えてよいのだよ。
浜田さんの「左側」でお写真撮って頂きました㊗️ #ダウンタウン #ガキ使
人間には知覚することすら許されない上位存在に見られている
尋常ではない大きさのきゅうりを買いました。
【訴え】ヒグマ駆除「米軍の特殊部隊と森の中で戦うようなもの」、北海道の猟友会が協力辞退 news.livedoor.com/article/detail… 奈井江町側から1日最大1万300円の報酬を提示された猟友会側は、報酬の少なさのほか「人員的にも難しい」と辞退。会長は「命がけでやるには、あまりに割に合わない」と訴え。
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