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以前Child-Pugh C相当の2型患者(肝性が疑わしそうだったけど)に使える内服薬の相談をされた時に、イメグリミンどこまで使えるか問題が発生。禁忌じゃないけどChild-Pugh Bの患者でもAUCもCmaxも上がってたから減量か…❓いやいや単一用量だろ❓でも市中の先生既にガンガン減量処方してるぞ…ってやつ。

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結局その通りそのまま話して、使えないことはないけど薬物動態考えると減らした方が良さそうだが、立場的には添付文書外の用量になるから積極的には勧めないっていう、結局先生に丸投げ案件になってしまった。 どうするのがベストだったんだろ。メーカーは早く用法用量に適宜増減を追加してくれ…。

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