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鼻骨骨折整復術の麻酔についてですが、疼痛に関連する神経としては鼻内ではメインは前篩骨神経・器械挿入などで一部鼻口蓋神経、鼻外で滑車下神経・眼窩下神経・前篩骨神経かと思います。解剖を考えながら麻酔をすると比較的痛みがなく整復できるかなと思います。

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高林宏輔@Blowout_Fx

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手法は色々あると思いますが私の局麻の手法としては、鼻内は3回の綿花麻酔とagger nasiへの1%E入りキシロカイン局注、鼻外は両側滑車下神経を意識した1%E入りキシロカインと、実際に折れた部位の骨膜下を意識した部位にも局注しています。

高林宏輔@Blowout_Fx

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ボスミンキシロカインガーゼがきゅうれつに入っていれば比較的痛みは少ないように思います。 ただガーゼ挿入時は痛いので、噴霧→ガーゼを軽く鼻内挿入10分留置→きゅうれつにガーゼ挿入10分留置の順にしてます。

浦島太郎時貞@耳鼻科@CqPsYFDMSJ2SF5P

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