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個人的な意見ですが、ABPC/SBTやCMZなどのGNR+嫌気性菌をカバーする抗菌薬を使用し、それで改善が見られない場合には、追加の抗菌薬を検討するアプローチを取っています。 培養結果が得られない、または、カテーテル培養のみで信頼性に欠ける場合が多いため、よくある悩ましい問題ですよね。…
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実は自分はどちらかというと初手はABPC/SBTかCMZを使うのが好きで、必要に応じでescalationっていうタイプです。 ただ指導医によってはCTRX＋MNZから開始して、緑膿菌疑わしければPIPC/TAZに変更したり、腸球菌ならVCM追加ってやり方もみました。 まあ正解はないとは思いますが、勉強になります！
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