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高血圧の治療目的が心血管イベント減らすためである以上、サクビトリルによる降圧がCCB/ACEi/ARB/サイアザイドぐらいCVD減らすか分からない現状では3剤目はやはりARNIよりサイアザイド優先だと思うワイ βブロッカーも脳卒中多いから第一選択外れたしαブロッカーも死亡率多いから使われなくなったし

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ダックス医@DachsClinic

みんなのコメント

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ARNI最近MRさんのプッシュが異様に強いです💦

こつこつシープ@positivetry0315

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まあ新薬売り込みたいMRさんや新しい🦐出したい研究者たちの気持ちもわかりますが、昔っから思うのは「何使おうが降圧に勝るものはない」、サブ解析は💩、有意差のついていない「傾向」はウソ。

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ARNIは、欧州、米国では高血圧への適応はないんです。理由はアミロイド を増やす懸念があるからです。よほどの事がない限り禁じ手です。

内科医産業医@fuku_sangyoui

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先生の専門は高血圧ですか🥹 循環器医のなかでもかなり詳しい印象です…

きりん院長@株の外来🦒@KirinMD

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ALLHATからこれだけ心血管イベント減少を証明してきたサイアザイド(クロルタリドンとインダパミド)を使わずに、臓器保護作用の妄想を優先してどこのガイドラインにも推奨されてないARNIを脳筋で使うのはどうも。血圧もサイアザイドの方が下がるし普通に。 個別で必要な例に使うのはもちありだが。

ダックス医@DachsClinic

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なんかモテそうなツイート

とらのこ@精神科医@medpsy1991

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おっしゃる通りです。 僕はMR拮抗薬の方が優先されると思います。

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まったく同感です!コスパも最高ですし。 テルチア神です。

ぽんたニキ@qneDOZWKHQsBNIw

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ダックス先生のレスバが見たいです...

ちほうのいんちょう@MillenialPhysi1

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心不全じゃなければ、積極的にエンレスト使う理由ないっす

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