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仰る通り、初診時に「劇症型溶連菌感染症疑い」ならカルバペネム+CLDM±VCMで第一世代セフェムの出番はないですね。 一方 当院のような無床診療所では、その一歩二歩手前の段階として丹毒/蜂窩織炎のプレゼンテーションで受診されることが想定されます。その場合の第一選択薬は第一世代セフェムです。
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ここ1ヶ月で複数例の劇症型溶連菌感染症を経験していますが、いずれも当科受診の数時間〜半日前に他院を受診されており蜂窩織炎の診断を受け経口抗菌薬を処方されていました。その上で、いずれも当科受診時点で緊急デブリードマンや気管切開を要しており、初期の経口抗菌薬の効果の実感に乏しいです。
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俺はこういう別作品の事に触れるシーンが大好きなんだよ!!!
JR深谷駅の柱が深谷ねぎだった。
生後3カ月で両親を亡くし、親の愛情も生家の記憶もなくそれを想像で埋めていたアン。「アンの愛情」で大学生になり自分の生家を訪れ、新生児のアンへの愛を綴った母から父への手紙を読んで、両親が生きていたことが実感できた、自分はもう孤児ではない、と言うのを読んで涙出ちゃった方、お仲間です。
ん? 毎回思うけど…この並びでいいの? 宮家は宮家でいいと思うのに…その間に何故に座っているのかしら? 敬宮さまは違う場所…のような気がするのは私だけなの? #Nスタ
東京ディズニーシーには我々の”上”を通る道路が2つもある 我々は知らずのうちに道路の下を歩いているのです。
素朴な疑問やねんけどオープンキッチンの人達って水筒用の長細いスポンジとかどこに置いてんの?笑 使わない?食洗機でおk??吊るすところないよなぁ…
この前ツイートで見かけて買いに来たんですけど珍走団概念で店で頭抱えた、ええんですか、こんなん、おい。
これ、誰の何だと思いますか? マジックペンと比べると これくらいのサイズです🖋️ #福山市立動物園
人の私物を盗んで勝手にメルカリに6万円で売る自撮り界隈の女さんの現実がこちらwww
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