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十中八九IgA腎症だろうなって人が、たまたま自分の外来に来た。膀胱炎って事で様子見様子見で転がされ続けてて、こりゃアカンと思って即古巣へ紹介。 あれ放置してたら20年後にeGFR 20ぐらいになってますよ。 尿検査異常はたとえ無症状でもちゃんとアセスメントせなあかんですよ、マジで。。。

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TT(腎臓内科×膠原病内科)@TT58852391

みんなのコメント

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検診尿潜血陽性で受診され、チンサを再検、腎機能をチェックし、異常円柱なく非糸球体性で腎機能低下なければ泌尿器科に紹介していますが、チンサの変形赤血球は信じ切って良いものなのでしょうか?

ifitwasnt@ifitwasnt1

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コメント心強く思いました。ありがとうございます。会社の健診で蛋白尿が数年来にわたって経過観察されてて人間ドックでeGFRかなり下がってる人結構見ます。自覚症状なくて精密検査いかないしかかりつけで様子見って言われたみたいな態度で産業医的に結構困る病態だと思ってます 。

しらす@精神科医@shirasu_doctor

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すいません。一般内科医としてどのあたりに気をつけておけばよろしいでしょうか。 血尿も蛋白尿がなければ採血とエコー、細胞診、沈渣で問題なければ定期的な尿、腎機能のフォローぐらいにしています。

ぽんたニキ@qneDOZWKHQsBNIw

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糸球体型赤血球って書いてくれてたらな 尿蛋白陰性で気にしてなかったとか?

さそり座ではない人@medimanatsu

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なんか変だなこの人 ⇒数年前から糸球体赤血球放置されてました いまeGFR30未満です とかよくいますよねー(リンパ腫もいましたねぇ)

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ちなみに紹介とかではなく、一般内科外来でのフォローで受診 問題ないですよね〜的な感じで来たけど、即紹介しました。 怖いね〜

TT(腎臓内科×膠原病内科)@TT58852391

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無知ですいませんが、9割IgAと疑えた理由はなんだったのでしょうか?今後に活かしますので教えていただけると幸いです

ミシュラン@N7iuK20G4OHoWyD

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