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もともとCRBBBの患者 一枚目の3拍目からwideQRSのHR150〜100の不整のタキ p波がいつくもあるように見えるため多源性心房頻拍(MAT)かなと思います。 正常時のRBBB波形と酷似していることから房室結節は通っていると思われる 薬剤にて経過観察で良いかと思われます。

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学習用です。@dt1VTkEGn7Hdzff

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それか2:1 3:1のAFL ch1がCM5 ch2がNASA ch1でp陰性 ch2でp陽性なので三尖弁輪を反時計方向に旋回するコモンタイプのAFLと仮定してアブレーションする。 難しいです‥

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