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IgG4関連疾患の70歳男性。腎機能障害(eGFR 45)と膵腫大あり。抗核抗体陽性、補体低値。ステロイド開始前、突如38.5度の発熱と両側眼瞼下垂が出現。画像上、下垂体腫大なし。最も適切な初期対応は? #医師 #医者 #研修医

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