ICUにおける気管支鏡により、カルバペネム耐性Klebsiella pneumoniaeを含むエアロゾルが最大3mまで拡散し、周辺ベッドへ院内感染しうることを示した、ショッキングな研究です（Antimicrob Resist Infect Control. 2025 Jul 6;14(1):81.）。 aricjournal.biomedcentral.com/articles/10.11… pic.x.com/mD0SrotD7k

佐賀大学の18年間にわたるカルバペネム系抗菌薬の許可制に関する論文の最終版が、Journal of Hospital Infectionで公開されました！ doi.org/10.1016/j.jhin… オープンアクセスかつ著作権はCC BY 4.0で商用利用を含め自由に複製・改変して利用可能です。抗菌薬適正使用の一例としてご活用ください。

#薬学ゴロ 緑膿菌に有効な抗生剤 覚え方「ずっとタピオカだよ、藤田アミの日記」🧋😋 ・ずっと：ア”ズト”レオナム ・たぴ：”タ”ゾバクタム・”ピ”ペラシリン ・ぴ：セフェ”ピ”ム ・か：カルバペネム系 ・だよ：”第四”級セフェム系 ・ふじた：セ”フタジ”ジム (続く) x.com/ao_mededucatio…

全数把握 結核4、腸管出血性大腸菌感染症1、カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症1、侵襲性インフルエンザ菌感染症1、侵襲性肺炎球菌感染症3、梅毒1、百日咳35 削除：劇症型溶血性レンサ球菌感染症1（中部）

薬は病気の治療の為にあるもの。 使用期限が切れるまで金庫にしまっておいて捨てる為にあるんじゃない。 みんなどうしてこんな簡単なことがわからなくなってるの？ カルバペネム系抗菌薬の使用を何件阻止したかで、医者は褒章でも貰えるようになっているのかと疑いたくなる。 x.com/M_Koishikawa/s…

返信先:@ishi26ishi定期手術の予防的抗生剤がカルバペネムとかいう施設を見ちゃうと、ある程度の抑止力はあった方が良い気はします…

返信先:@dainaphsnsありがとうございます。 私、薬局薬剤師なので、可能性があるカルバペネム系はオラペネムなどになるのですが、内服の代替って何でしょうか？（すいません、ほんまに自分で調べろ！です）

国試必出の併用禁忌⚠️ バルブロ酸×カルバペネム系抗菌薬🚨 併用で、バルプロ酸の血中濃度が低⤵️ →てんかん発作が起こるリスクが‼️ 処方システムによっては ✅入力できない ✅注意喚起が出る こともありますが、そうでなければ要注意⚠️ 特に気をつけたいのが⬇️ pic.x.com/vfSP6557t0

カルバペネム許可制とかあるんや そこで働くICUの先生とか怒らへんのかな

だが昨今の医療界の風潮を見ていると、まるでカルバペネム系抗菌薬は使用期限が切れるまで金庫にしまっておくのが「適正使用」だとでも言いたいみたいじゃないかというおかしさを感じて仕方ない。薬は患者を治す為に製造するという、根本の前提が揺らいでいるように見えるのは私だけか？ x.com/M_Koishikawa/s…

🙋‍♂️「バルプロ酸を使っているので、カルバペネムは禁忌で使えないんですよ」 だけで終わらせるのはナンセンス😓 最悪の場合 👨‍⚕️「じゃあ、何使えばいいんだよ💢」 となりかねません💦 提案、情報提供の際は必ず『代替案』とセットで伝えよう‼️ ピンチが大ピンチに😭 から、ピンチをチャンスに😁‼️

カルバペネム系抗菌薬ってなんですか？についできちんと深堀した解説を求むそこのおじじよ。 ならばβラクタム環の説明くらいききぃや！てかそもそも少しくらいは知っとけぇい！

今日の感染症内科の先生からはけむに巻かれた感じ。「他の抗菌薬でも効く症例にカルバペネム系を使わないのは確かに適正使用だと思うが、逆に他の抗菌薬で埒が明かない時にカ系を使ってみるのも適正使用ではないのか？」という質問に対する答はなく、経口の抗菌薬で他に効きうるものを幾つか教わった。 x.com/M_Koishikawa/s…

目の色がオッドアイのキャラ（結核菌とかマイコプラズマ）はグラム染色で染まりにくいの！ あとグラム染色は抗生物質の選択にも役立ってます！ グラム陽性には【ペニシリン】【グリコペプチド系】 グラム陰性には【カルバペネム系】【ニューキノロン系】 が効きます！！（例外あり）

明日東大病院で初めて感染症科にかかる。論文を調べると「カルバペネム系を使っていた事例を、より狭い範囲の菌にしか効かず効果も弱い他の抗菌薬に変更するよう働きかけても無事治癒し、適正使用に成功」とあるが、では効果の弱い抗菌薬をひと月使って治らない時にカ系を使うのは適正使用じゃない？

PCGで十分治療可能な感染症にもかかわらず、カルバペネムを選択するDr。CRPが低下したことに満足し、実に負の治療経験の蓄積が未来のリスクを生むことなど想像もしていない。

近くの耳鼻科がすぐカルバペネムを出してしまう。AMPC30mg/kgで効かないというのだけど、ちゃんと90で使ってから判断してくれz x.com/yukina_minhos/…

【横紋筋融解症にカルバペネム！？】 マウスレベルの実験ですが、、、 1. 横紋筋融解症の時にはミオグロビンが出てくる 2. 尿細管で再吸収されて酸化作用で尿細管障害を起こす 3. 近位尿細管に取り込むメガリンを抑制すれば良い 4. シラスタチンがメガリンを抑制する pic.x.com/Vt8X0dhUis

全数把握 結核3、腸管出血性大腸菌感染症1、レジオネラ症1、カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症1、後天性免疫不全症候群（HIV感染症を含む）1、侵襲性髄膜炎菌感染症1、侵襲性肺炎球菌感染症3、梅毒3、百日咳40 削除、百日咳2（北部1件、那覇市1件）

基質拡張型β-ラクタマーゼ ( ESBL ) 産生菌の治療に有効な抗菌薬はカルバペネム系である

気道であれ尿路であれ細菌性炎症の悪化だった場合、何を使って治療するか？ファロム1日900mgと最大限使っていて悪化したのだから「これなら良くなる」と希望が持てる内服薬の候補が浮かばない。点滴するには入院が必要だが、入院は規制が強い上、効果の高いカルバペネム系薬は却々使って貰えない。 x.com/M_Koishikawa/s…

ビオフェルミンRが抗菌薬（または化学療法剤）との併用下で適応があることは周知の事実だと思うんですけど、ニューキノロンやカルバペネム併用は添付文書上の適応がないので、添付文書添付文書適応適応いちいちうるさく言うくせにここを見逃してドヤ顔指摘してる人を見ると、中途半端だよなとは思う

Increase in New Delhi Metallo-β-Lactamase–Producing Carbapenem-Resistant Enterobacterales — New York City, 2019–2024 ニューヨーク市におけるNDM産生カルバペネム耐性腸内細菌の増加 — 2019–2024年 pic.x.com/UyXrRX2yK9

返信先:@bouz_4dダメそうなアッペにタゾピペ入れても大体ダメで数日無駄にするのが嫌なので、最初からカルバペネム入れます。

全数把握 結核6、カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症1、劇症型溶血性レンサ球菌感染症1、侵襲性インフルエンザ菌感染症2、梅毒、百日咳57

カルバペネム事前承認制の20年間の効果をITS解析で評価 - 介入の結果、カルバペネムの使用量は持続的に減少 ‐ カルバペネム使用量はMRSA(ρ=0.77)や緑膿菌(ρ=0.85)と正の相関 ‐ 長期の事前承認制は有効かつ院内疫学への悪影響なし x.com/ID_Pharmacist/…

全数報告 3類感染症 腸管出血性大腸菌感染症 1(-2) 4類感染症 デング熱 1 (+1) レジオネラ症(肺炎型) 5 (+1) 5類感染症 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 2 (+1) 侵襲性肺炎球菌感染症 5(-3) 水痘（入院例） 1 (+1) 梅毒 19 (+-0) 百日咳 104 (+15) pic.x.com/e9tDIGoQam

研修医(◞‸◟) 専門医(ಠ_ಠ) 指導医(ಠ‿ಠ) の絵文字、 (ಠ‿ಠ)赤カルバペネム青カルバペネム黄カルバペネム (◞‸◟)ゾシン みたいなツイートしてた先生のを勝手に使ってるんだけど いなくなってる？

カルバペネム系抗菌薬 カルバペネム系抗菌薬は併用剤が重要。バルプロ酸との併用が禁忌であることも押さえておきましょう🦁 pic.x.com/Ix219UuAWQ

佐賀大学のカルバペネム系の事前承認制の論文が英国の医療感染学会の学会誌Journal of hospital infectionに掲載されました！ facebook.com/share/p/1C8Hu3…

大学病院のカルバペネム&ゾシンを薬剤師1人で捌くのは無理じゃ（自暴自棄）

カルバペネムという文字を見ると、いつもカムパネルラと見えてしまう🙃

5類感染症 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 1 (+1) 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 1 (+-0) 後天性免疫不全症候群 1 (+1) 侵襲性インフルエンザ菌感染症 2 (+2) 侵襲性肺炎球菌感染症 8 (+4) 梅毒 19 (+9) 百日咳 89 (-6) pic.x.com/r9DroA6SzF

カルバペネムだった、 x.com/Tsh_up2014/sta…

CDI再発予測にCHIEFスコア Am J Infect Control. 2024;52(4):503–509 C:カルバペネム H:血液腫瘍 I:炎症性腸疾患 E:経腸栄養 F:キノロン 再発リスク評価の一助となるかもしれません pic.x.com/4jgpXS2NIn

最近はゾシンを締め上げていたが解決済みと思っていたカルバペネム適正使用が脱落している。１マス進んで３マス戻る感じ。

カルバペネムをスペアする事が目標になってはイカンのよ 目の前の症例の感染症治療が適切に行われているかをみるんよ

【AmpC β-ラクタマーゼとは？】 ESBLと異なり、第3世代セフェムに加え、βラクタマーゼ阻害薬（TAZなど）も無効。 誘導型のため、セフメタゾールやCTXで選択圧がかかると耐性化が進行します。 治療選択はCMZ、FEP、CPZ、カルバペネムなどを慎重に選定。 #感染症 #AmpC #耐性菌 #抗菌薬適正使用 #薬剤師

🔹 代表的疾患肺炎（特に人工呼吸器使用者）、敗血症、髄膜炎、創傷感染 🔹 耐性極めて高い。**カルバペネム耐性アシネトバクター（CRAB）**は治療困難 🔹 特徴極度の乾燥耐性・消毒耐性・多剤耐性。環境中でも長時間生存可能。

✅【鉄をエサに侵入！新機序抗菌薬💉】 フェトロージャ（セフィデロコル®）は鉄取り込みを利用して菌内に侵入する新機序抗菌薬。 カルバペネム耐性GNRに有効⭕️ GPC・嫌気性菌は❌ 不適切使用で死亡率増報告あり、慎重に投与⚠️ pic.x.com/lMpbf0bmGd