返信先:@sZ14000心原性脳塞栓症

アルガドロバンが心原性脳梗塞に禁忌な理由とアテロームに適応な理由は分かるんだけど、同じ抗凝固薬薬なのにワルファリンとかの抗凝固薬は適応でアルガドロバンが禁忌な理由がよく分からん(伝われ)

ATAK複合体 蛸壺心筋症とKounis症候群(KS)が重複 KS mast細胞と血小板⬆️と組み合わされた食物摂取か薬物→allergy→急性冠動脈事象と血管痙攣mediators誘発過敏が同時発生 種々薬剤を同時投与→相加で潜在抗原作用simulate anaphylaxy心原性shock IL-1,IL-6等mediators放出 悪循環が永続risk pic.twitter.com/rdCm39oSLl

今日のアウトプット② 脳梗塞の大まかな原因 →心原性、アテローム性、ラクナ 心原性とアテローム性の画像上の違いは、梗塞巣の大きさや皮質がスペアされているかどうか、梗塞場所が境界領域かどうかなど。 スペアされていればアテローム性。 ちなみに心原性は数日後に出血性梗塞も高頻度で起きる。

蛸壺症候群(TTS)と💉 onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/eh… コロナ💉17例 インフル💉2例 改善退院81.3%:心室動き回復9人 蘇生せず🙏2人 左室瘤修復Dor手術1人 journals.lww.com/jceg/fulltext/… mRNA💉全身炎症は血管内皮機能不全⬆️ TTS寄与? catecholamine使用,心原性shock,人工呼吸,心肺蘇生,🙏 TTS19.1% ACS対照群19.3%

返信先:@shitarasumomoロバスタチンが飲めないから、血液をサラサラにするナットウキナーゼのサプリを飲んでます。 回復リハビリ病棟も長く勤務して、アテローム性脳梗塞や。 心原性脳梗塞の受け持ち患者さんをたくさん看てるから。 余計に動脈硬化とか嫌なんですよ。

読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ？」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しな

読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ？」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞

RESCUEBT2 studyに続いてtirofibanのRCTが出てる 24h以内の非心原性 NIHSS 4-20にtirofiban vs aspirin 中国の多施設RCTやから日本人でもしっかり結果出そうやけど、その辺どうなんだろう

【NEJM】 STEMI＋心原性shockでの、 ・Impella＋標準治療 vs ・標準治療 →180日後全死亡率はImpellaで低いと。 信頼区間が0.99ぎりぎり。 (hazard ratio, 0.74; 95% confidence interval [CI], 0.55 to 0.99; P=0.04) nejm.org/doi/full/10.10…

読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ？」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞

読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ？」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞

読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ？」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞

読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ？」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞

読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ？」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞

読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ？」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。

heartandlung.org/article/S0147-… Journal: Heart & lung : the journal of critical care Publication type: Systematic Review Point: 肺動脈カテーテルの使用は心原性ショック患者の院内死亡率を低下させる可能性が示唆されている。しかし、標準化された治療プロトコルとRCTによるさらなる研究が必要。

新人医療者向け⑨ 脳血管障害に関する略語 ICH　 ：脳出血 CI　　：脳梗塞 LI　　 ：ラクナ梗塞 CEI　 ：心原性脳梗塞 ATI　 ：アテローム血栓性脳梗塞 TIA 　 ：一過性脳虚血発作 SAH　：くも膜下出血 AEDH ：急性硬膜外血腫 ASDH ：急性硬膜下血腫 CSDH ：慢性硬膜下血腫

私は令和2年の9月に心不全と、併発する形で心原性脳塞栓症を発症し左手に後遺症が残り、完全に心が折れかけていました。しかし、その時に偶然丸山夏鈴さんのドキュメンタリー番組をYouTubeで拝見し『最後まで諦めない心』を教わりました。 心より哀悼の意を表します。合唱

胃全摘術1M後に心原性脳梗塞のCase (rivaroxaban)を経験し，この話題に介入したが実際まだまだわからない． あくまでも多くは非悪性腫瘍のDataであること． この文献では「なんとも言えないよね〜」といった趣旨． つまり主治医・処方医と1例ずつコンプレカンファが必要だ！ mdpi.com/1999-4923/14/3…

先日のマロンの痙攣？先生いはく心原性失神かもとのこと😞 動画が撮れなかったから判断材料は乏しいけどバタンと倒れる失神ではなくても足が震えるようなタイプもあるみたい… 今朝もまた少し同じ感じに…頻繁に起こるようなら💊増量に。 #マルチーズ #僧帽弁閉鎖不全症 #心原性失神 pic.twitter.com/Wyc3uPIlKV

「COVID-19 mRNAワクチン接種後の心筋炎」 米ワシントン大学の研究（2021年） 「症例2は42歳男性で、mRNA-1273ワクチン接種（2回目）の2週間後に呼吸困難と胸痛を訴えて来院した」 「患者は心原性ショックを発症し、来院3日後に死亡した。剖検の結果、両心室心筋炎が認められた」（同論文より抜粋）

決して忘れられない。 鎮痛剤のみで血圧計や検査も無く経過観察。 ２日後、同系列の病院で救急搬送。 心原性脳梗塞。手術は他の医師が対応。 体調不良なのに経過観察された医師は流れ流れてリハビリ病院と同じ系列にいる模様。縁があるんだな。後遺症は一生。 まだ執着してる自分。 #失語症 pic.twitter.com/dP8D0VW9Um

🍏労作時呼吸困難の原因は？ A HFpEF(Heart failure with preserved ejection fraction) B 高拍出性心不全 C 肥大型閉塞性心筋症 D 非心原性呼吸困難 MKSAP19 Cardiovascular Medicine Q82より ※問題詳細は添付写真 ※回答は4/21 #MKSAP、#研修医、#内科専門医 pic.twitter.com/HHwpYPKnzA

4/22(月)にこちらの研究会で症例提示させて頂きます。 DanGer Shock trialでも脚光を浴びた重症心原性ショックの症例をもとに、discussantの先生方を交えて熱い議論ができればと思います。 循環器集中治療に興味ある方は是非ご参加ください🫀 pic.twitter.com/wagM1ucWRF

今日のアウトプット② 肺水腫→心原性と非心原性があり、心原性肺水腫のほとんどは左心不全がある。 非心原性には、神経原性や敗血症など。 脳出血後に胸部CTを撮影すると肺水腫を認める場合も多く経験したりする。

心原性ショック ・血圧低下 ・体温低下 ・乏尿 ・頻脈

研究が進んでいます RSVワクチン普及前の米国のRSV感染入院成人にしばしば急な心臓不調あり RSV感染で入院中の50歳以上の成人の4人に1人に近い22％が急性心不全、急性虚血性心疾患、高血圧緊急症、心室頻拍、心原性ショックなどの急な心臓不調を被っていました。 biotoday.com/view.cfm?n=104…

返信先:@900QTKVaqehgWLSail. softBank 56. ... - - - 7:15 10% 。 3月4日付け ファイザー社のCovidワクチンの副作用を記録した資料が公開されました。 載せキレないので一部のみ。 急性腎損傷、急性弛緩性脊髄炎、抗精子エイズ抗体 陽性、脳幹塞栓症、脳幹血栓症、心停止、心不全、心室血栓症、心原性ショック

返信先:@sanetaka2357非心原性肺水腫だね！

やっと少しimpellaのpositive detaが出たようです 合併症はやはり多い 多くは血行再建の前にデバイス挿入 SCAI C-EのSTEMIに伴う心原性ショック患者に対するimpella CP 180日全死亡率を有意に改善（45.8% vs 58.5%）． 有害事象24.0% vs 6.0%でimpellaに多い#dangershock #ACC24

まず10年にわたる研究で開始がなんと2012年、これはIABP SHOCK2の公開前後ということになります。その当時自分はIABPは心原性ショックに無効なんてどうすればいいんだとか言ってただけでした🫣 2/n

まさと紹介企画 カジ＠失語症と幸せLife @KajishitugoLife 交通事故→心原性脳塞栓→高次脳機能障害＋失語症//脳ケアゼミ//失語症の日2022登壇// 失語症者向け意思疎通支援パートナー//失語症会話サロン（ポコアポコ）//若い失語症のつどい（東京版）// 失語症のための楽しい朗読教室//おでかけ会議 pic.twitter.com/CVIkADL0OG

返信先:@y_lovepeace0308心原性は怖いですね、、、。ある日突然って感じですもんね。毎日、血圧は測っていますが、それだけでは防ぎようがないでしもんね。

「心臓」56巻4号　投稿論文紹介② ■症例 経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）時の バルーン大動脈弁形成術（BAV）後に生じた 重症大動脈弁閉鎖不全症による 心原性ショックの1 例 中西 准ほか 札幌心臓血管クリニック　麻酔科 ≪Key words≫ ● 重症大動脈弁狭窄症 ● TAVI ● BAV ● LAS pic.twitter.com/HrxAJCsTp4

健康診断で心電図も取ってて結果が「よく噛んでご飯を食べましょう」って送られてきた直後に、心原性の病気で倒れるって。健康診断て何か意味あんの？時間としんどさと金の無駄やん。

『心原性ショック 最強の教科書』 内科学会でもばっちり発売中！ 回転する桃色めじが目印です 7階書店にぜひお立ち寄りください🐙 pic.twitter.com/Ql523O2O7T

なんだか見覚えある顔が2つあると思ったら。@MDAtsuyuki 統計などわかりやすく勉強なりました。NY　Mount Sinai、Watanabe先生の研究【心原性ショック】非AMIのショックにはIABPか？インペラか？ youtu.be/GZArZ022qdY?si… via @YouTube

DOAC開始になったりしてなぁ、心原性脳塞栓