返信先:@w__piloお仲間嬉しいです🤝 カルバペネム系すら入らないって言われた時、患者に死ねと？命の選別をしないといけないのか？？と思いました……ほんと感染症罹れないですよね 在庫確保に奔走するっていう余計な業務が増えるばかりで困ります😮‍💨いつになったら落ち着くんでしょう…

ちなみに、私自身はあまり気にしないですが髄膜炎菌に対するメロペンは「痙攣を誘発するから使用しない」とおっしゃる先生もおられます。 カルバペネムではチエナムの痙攣発作が有名ですが、メロペンも稀ながら報告があります。…

試験の帰りに皆の議論が紛糾したことを覚えています。 某学会出版のガイドラインに「重篤な疾患で万が一にも外せないのでbroadなカルバペネム」みたいなの記載を見つけて頭を抱えた事を記憶していますが、間違いだったらすみません。

ツリーで ＞カルバペネム＋CLDM±VCMで第一世代セフェムの出番はない ってあったけど全く安心できる要素じゃないんだよなぁ 何時ぞやのエルデカルシトールのように代用薬にシフトしてアルファカルシドールに需要が殺到→代替で腎臓学会だったかが透析患者に使うものの処方を控えろって声明出してたし

5類感染症 • アメーバ赤痢 • ウイルス性肝炎（A型・E型を除く） • カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 • 急性脳炎 • クリプトスポリジウム症 • クロイツフェルト・ヤコブ病 • 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 • 後天性免疫不全症候群（HIV/AIDS） • ジアルジア症

返信先:@kinoko4869他1人仰る通り、初診時に「劇症型溶連菌感染症疑い」ならカルバペネム＋CLDM±VCMで第一世代セフェムの出番はないですね。 一方 当院のような無床診療所では、その一歩二歩手前の段階として丹毒/蜂窩織炎のプレゼンテーションで受診されることが想定されます。その場合の第一選択薬は第一世代セフェムです。

パルプロ酸ナトリウムかぁ…カルバペネム系が禁忌だから重症感染の場合はセフェピムやろなぁ…

日本でもセフィデロコルが採用されました。セフィデロコルは日本で多いIMP型のカルバペネマーゼにおいて、治療の選択肢となりますが、嫌気性菌のカバーは不十分な点に注意が必要です。CIDのカルバペネム耐性グラム陰性桿菌の総説に掲載されている新規βラクタムの活性の表がまとまっています。 pic.twitter.com/xnRSVhBYCW

返信先:@shiro_aquaberry他1人いや、だから「まあ1stで行く必要もないですが」って最初のリプでつけてますよね。 それとこの症例実際に見てないから重症度わかんないですが、高カリウム血症に対し緊急透析することもあるし、肺炎でカルバペネムはかなりセンスないように思いますが初手ABPC/SBT+AZMとか行くことも全然ありますよね。

風邪に抗菌薬だすとか、カルバペネムの内服を軽々しく出すとかは、 処方箋をみた薬局薬剤師に、あのお医者さんはアホなんだなと思われ、後にお薬手帳をみた他の医師にもバカだと思われる。 それには私が耐えられないから、処方しません。 それで「欲しい薬がもらえなかった」と患者が減っても、

#薬学ゴロ 緑膿菌に有効な抗生剤覚え方 「ずっとタピオカだよ、藤田アミの日記」🧋😋 ・ずっと：ア”ズト”レオナム ・たぴ：”タ”ゾバクタム・”ピ”ペラシリン ・ぴ：セフェ”ピ”ム ・か：カルバペネム系 ・だよ：”第四”級セフェム系 ・ふじた：セ”フタジ”ジム ・あみの：アミノグリコシド系 (続く)

⚫️カルバペネム耐性K. pneumoniaeはファージ耐性の獲得により耐性能と病原性が弱まった ファージに対しての耐性能を獲得する代わりに、複数の抗菌薬に対する薬剤感受性が回復し、病原性が弱まった 本文中では、そのメカニズムについても解明している sciencedirect.com/science/articl… pic.twitter.com/yNiyXk3WlR

5類感染症 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 2 (+-0) 後天性免疫不全症候群 1 (+-0) 侵襲性肺炎球菌感染症 6 (+6) 水痘（入院例） 2 (+1) 梅毒 17 (+2) 百日咳 1 (+-0)

(※下ネタ注意) #薬学ゴロ カルバペネム系抗生剤覚え方 「馬鹿なDT、おっぱいにメロメロ、ビンビン」 ・ばか→”カ”ル”バ”ペネム系 ・ど：ドリペネム ・て：テビペネム ・ぱ：パニペネム ・い：イミペネム ・めろ：メロペネム ・び：ビアペネム いずれもバルプロ酸と併用禁忌

返信先:@setsunanpharm📝緑膿菌感染症に使用される主な抗菌薬 1. カルバペネム系 - イミペネム - メロペネム - ドリペネム 2. アミノグリコシド系 - アミカシン - トブラマイシン - ゲンタマイシン 3. キノロン系 - シプロフロキサシン - レボフロキサシン - モキシフロキサシン 🧵

返信先:@setsunanpharm3. 感染症: 緑膿菌は日和見感染の主要な原因菌の1つ 免疫抑制状態の患者に日和見感染を引き起こす （肺炎、尿路感染症、創傷感染症、敗血症など） 特に重症病態では予後不良 4. 治療法:緑膿菌感染症 （抗緑膿菌薬） カルバペネム系 アミノグリコシド系 キノロン系などの抗菌薬 🧵

返信先:@codoxmivac一日一回投与カルバペネムが発売されるまでセフトリアキソンで戦い続ける覚悟です。

仕事で悩んだので復習✏️ カルバペネム耐性腸内細菌科感染症の管理 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31004767/

さりげなく消えゆくカルバペネム系某薬剤…🤤バイアル残るけどキットは不採算なのかなやっぱり。

さりげなく消えゆくカルバペネム系某薬剤…🤤バイアル残るけど限定出荷だし…。

さりげなく消えゆくカルバペネム系某薬剤…🤤

人工呼吸器を要しない🏥HAPのエンピリック治療 - ⚡️39 RCTsのネットワークメタ - TAZ/PIPCとカルバペネムが最も効果大 - MRSAカバーは追加の利益を提供せず - ただしいずれもエビデンスレベルは低く、さらなる研究が必要

2023IDSAを考慮すればカルバペネムなのかな、、、？　PIPC/TAZは色んな報告があるしな、、、

全数把握 結核6、三類腸管出血性大腸菌感染症1、カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症1、急性弛緩性麻痺2、劇症型溶血性レンサ球菌感染症3、侵襲性インフルエンザ菌感染症2、侵襲性肺炎球菌感染症1、梅毒3

返信先:@YamabukiOrcaセフェムなくなったら院内感染対策がとんでもなくダメージ受ける。まあカルバペネム耐性が出ている時代なのだけども。

返信先:@4TTwx7m9I8TyqNHカルバペネム…抗菌薬かぁ…私はまだ見かけたことがない種類！カンパネルラは良いですなぁ！あの曲好きです！

MBL産生腸内細菌に対するカルバペネムはin vitroでは高度耐性を示すがin vivoでは有効．この原因は，in vitroに用いる培地中のCAMHB培地中の亜鉛濃度が生理的濃度より高すぎるためである．生理的亜鉛濃度に調整した培地ではMICが大幅に低下した（Open Forum Infect Dis 2024 Apr23） ？！ pic.twitter.com/ljtjNzrAZv

・加水分解反応(第1相反応の酸化反応、還元反応に追加される形で) ・下直腸静脈 ・カバペンチン ・加法性 ・カルシウム拮抗薬 ・カルバペネム系抗菌薬 ・カルバマゼピン ・カルボキシビニルポリマー ・肝アベイラビリティ ・還元型グルタチオン ・肝固有クリアランス ・肝細胞の膜透過 ・肝小葉

返信先:@0gc387460c02882他1人一ヶ月に数千人が死亡する風邪（笑） まあアメーバ赤痢もウイルス性肝炎（A型・E型を除く）もカルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症も急性脳炎もクリプトスポリジウム症もクロイツフェルト・ヤコブ病も劇症型溶血性レンサ球菌感染症も後天性免疫不全症候群（HIV/AIDS）も風邪なんでしょうね。

「米国疾病対策センターの報告によると、2012年から2017年にかけて、耐性菌による病院での死亡者数は30％近く減少した。しかし、パンデミックの間、カルバペネム耐性アシネトバクターなどの厄介な菌による感染症は"大幅に増加"した」

ええ、はよ知りたかった……。 人薬アウトなら動薬ヤバない？セフェム系は皮膚疾患とかで使うんだけど。 カルバペネム系注射薬も死んでるし何とかならんかねこれ。

5類感染症 アメーバ赤痢 1 (+-0) カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 2(-1) 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 1 (+-0) 後天性免疫不全症候群 1 (-1) 侵襲性髄膜炎菌感染症 1 (+1) 水痘（入院例） 1 (+1) 梅毒 15 (+-0) バンコマイシン耐性腸球菌感染症 1 (+1) 百日咳 1 (+1) 麻しん 1 (+1)

返信先:@Dominique_Domon緑膿菌のポーリンは、薬剤選択性が高くて、通常のペニシリンがほとんど通過しません。で、抗緑膿菌性ペニシリンであるカルベニシリンは、ポーリンの一部(opdK, F)を通過するようにした改良型。似た系統（βラクタム）の「最終兵器」と呼ばれるカルバペネム系も、別のポーリン(oprD)を通過可能。

🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿イングランド 各四半期における薬剤耐性（カルバペネム系薬剤）大腸菌の検査確定症 ↑ カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症?

カルバペネム入れたので、病名不明熱で確定リーサル

バルプロ酸とカルバペネム系抗菌薬の併用は禁忌。 #小児科専門医試験

返信先:@jyoujyaku_otsuマルトフィリア肺炎でMEPMだと思います カルバペネムに耐性ありで、あとのST、LVFX、MINOは治療薬で、CAZは感受性あったりなかったりだった気がします

カルバペネムは炭治郎w

【感染症科】 「薬剤耐性菌（AMR）〜カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）に注意！（ID-Gym2020～感染症治療のイロハ～ vol.4）」萩谷英大先生 "薬剤耐性菌は世界の公衆衛生上の脅威であり..." ▼続きはAntaa Slideで slide.antaa.jp/article/view/0… pic.twitter.com/t5UUjKsL4C