（つづき）カルバペネムも含めた二次結核薬の推奨用量はUpToDateに詳しく記載されています。アカウントがなくても公表されているTableです。 ※国内で適用されない薬剤もあります。 pro.uptodatefree.ir/Show/66493 pic.twitter.com/EbYLAEuHHL

抗酸菌に対するカルバペネムは、M. abscessusのイミペネム（＋DBO系βラクタマーゼ阻害剤）、結核のメロペネム、イミペネム（＋アモキシシリン/クラブラン酸）のエビデンスがありますが、MACにエルタペネムはどうかという話（Int J Antimicrob Agents. 2024 May 14:107204）。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38754528/ pic.twitter.com/xrTrIlHa54

カルバペネムの耐性菌でてるとか楽しすぎんだろ 50年くらいには死因のひとつに感染症（耐性菌）が相当増えるって聞いたけど、マジでそうなるのかね

カルバペネムスペアとESBLsカバーを合わせた結果がゾシンであるわけで、Gram negative sepsis like のときにESBLカバーしないのはかなり気が引ける。

ニューカルーアミルク <MDRP(多剤耐性緑膿菌)> 1 ニューキノロン系薬耐性 2 カルバペネム系薬耐性 3 アミノグリコシド系薬耐性

返信先:@drkinfectionカルバペネム同様、CFPMはそうそう簡単に使う抗菌薬ではないというのが一般的だと思ってましたが、今はそうではないのですか？

全数把握疾患 結核3、カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症2、急性脳炎1、劇症型溶血性レンサ球菌感染症2、侵襲性肺炎球菌感染症2、梅毒1

宮城県 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症　1名 劇症型溶血性レンサ球菌感染症　2名 侵襲性肺炎球菌感染症　1名 梅毒　1名(第18週)、2名 【A群溶血性レンサ球菌咽頭炎】🚨仙南管内 【急性出血性結膜炎】🚨石巻管内 2024.5.6 ～ 2024.5.12 － 第19週 － … pic.twitter.com/ryzI6t7znv

5類感染症 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 1 (+1) 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 2(+1) 後天性免疫不全症候群 1 (+1) 侵襲性肺炎球菌感染症 2 (+-0) 梅毒 15 (+13) 百日咳1 (+1)

カルバペネム耐性菌に対してセフタジジム・アビバクタムの単剤治療でも他剤との併用治療でも死亡率や臨床的治癒に差はなかった。微生物学的除去率は併用療法が高かった(リスク比1.00-1.32). SR&MA. Infection. PMID: 38739208. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38739208/

カルバペネム系抗菌薬処方時は…

返信先:@necokin3バンコマイシン使えばいいじゃんってのはもう前提としてあるんですが、なんかカルバペネム以上に使いたがらない方がチラホラいらっしゃるように思うのでなんでなんだろうな〜と思ってます　小児領域は尚更使うケース限られるでしょうね

【バルプロ酸ナトリウム/デパケン】 バルプロ酸ナトリウムは、カルバペネム系抗生物質との併用を避けるべきです。これらの薬剤との相互作用により、バルプロ酸ナトリウムの効果が低下し、てんかん発作の再発リスクが高まるためです。 #ハイパー薬辞典 #双極性障害

気分転換_(┐「ε:)_ｶﾀｶﾅｶﾝｼﾞｶﾀｶﾅｶﾝｼﾞ カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 バンコマイシン耐性腸球菌感染症 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 薬剤耐性アシネトバクター感染症 薬剤耐性緑膿菌感染症

【緑膿菌】 ・グラム陰性桿菌 ・代表的な日和見感染菌で院内感染菌の1つ ・治療薬として、ピペラシリン、セフタジジム、セフェピム、アミノグリコシド系、カルバペネム系、ニューキノロン系がある

こうした薬剤に追加してカルバペネムを併用する効果に関しては、国内のデータが不足しているけれど、海外では特にカルバペネムの最小発育阻止濃度が低めの場合には有効であったとする報告もあるんだ。 カルバペネムの単剤治療は避けるべきで、感染症専門医へのコンサルトが望ましいよ。

MBL産生型は、従来β-ラクタマーゼに安定とされてきた第三･四世代セファロスポリン系やカルバペネム系抗菌剤をも分解するんだ。 MBL産生型は、MDRPの高度耐性に最も強く寄与し、特に危険なMDRPとされているんだよ。

感染症法では、カルバペネム系・アミノグリコシド系・フルオロキノロン系の3系統の抗菌剤に耐性を示すアシネトバクターを「薬剤耐性アシネトバクター」と定義しているんだ。 英語名の「Multi-Drag-Resistant Acinetobacter」から、「MDRA」と略して呼ばれることもあるんだよ。

感染症法では、メロペネムなどのカルバペネム系抗菌剤および広域β-ラクタム系抗菌剤に耐性を示す腸内細菌目細菌を「カルバペネム耐性腸内細菌目細菌」と定義しているんだ。 英語名の「Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae」から、「CRE」と略して呼ばれることもあるんだよ。

～感染症をかるめに紹介～🌟セレクション🌟 vol.185『カルバペネム耐性腸内細菌目細菌（CRE）感染症』 ヒトの腸内に棲む細菌の中には カルバペネムに耐性を得たものがいる （下に続く） #感染症をかるめに紹介 #感染症 #感染症対策 #カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 #CRE pic.twitter.com/dsnefvLKPs

５類に分類される感染症 …熱帯医学の授業で習った罹りたくない病気がいくつもあるなぁ アメーバ赤痢 ウイルス性肝炎（E型及びA型を除く） カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症 急性脳炎 クリプトスポリジウム症 クロイツフェルト・ヤコブ病 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 後天性免疫不全症候群 続

全数把握疾患 結核５、腸管出血性大腸菌感染症１、カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症２、劇症型溶血性レンサ球菌感染症２、侵襲性肺炎球菌感染症２、梅毒１

What an honor to be cited in the Sanford ABX Guide!😍 米国で頻用されている1日1回注射のカルバペネム系抗菌薬・エルタペネムによる神経毒性をまとめた系統的レビューが、さっそくサンフォード感染症治療ガイドに反映されました。 pic.twitter.com/1osx4WCW0B

バンコマイシンやカルバペネムの不適切な使用によりVREや CREなどの薬剤耐性菌が生まれてしまったのなら、アグリメックの不適切使用によりアグリメック耐性アガベマイトが生まれる可能性もあるかもしれない…？

犬の用量もちゃんと決めたので、ESBLに対するカルバペネム使用が止まって欲しいな☺

宮城県 A型肝炎 1名 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症　1名 侵襲性肺炎球菌感染症　6歳未満1名、1名 梅毒　1名 【A群溶血性レンサ球菌咽頭炎】🚨仙南管内 2024.4.29 ～ 2024.5.5 － 第18週 －｜宮城県結核・感染症情報センター pref.miyagi.jp/site/hokans/ka… pic.twitter.com/UysN1RWNf0

宮城県の2024年第18週（4/29〜5/5）の感染症情報② 仙南保健所管轄区域でA群溶血性レンサ球菌咽頭炎が警報レベル - A型肝炎1名 - カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症1名 - 侵襲性肺炎球菌感染症2名 - 梅毒1名

「第65話踏みしめて」 カルバペネムがバルプロ酸中毒に適応外使用されることなんて「今日の治療薬」開いたら載っとるんよ。でも大半の薬剤師にはメタ知識もDB化する発想もないからその情報にたどり着けない。勉強不足では説明のつかん話やで。 #アンサングシンデレラ a.r10.to/hNSBiz

⚫️バングラデシュでのワンヘルスにおけるESBLの拡散 ワンヘルスアプローチにより鶏、ヒト、環境由来カルバペネム耐性を含むESBL産生大腸菌を解析 鶏の接触歴はESBL保有に優位差なし 鶏とヒトでクローナルな拡散はなし 下水がヒトと鶏へのESBL伝播のレゼルボアだった journals.asm.org/doi/10.1128/sp…

全数把握 結核5、腸管出血性大腸菌感染症1、デング熱1、アメーバ赤痢1、カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症1、急性脳炎1、劇症型溶血性レンサ球菌感染症3、侵襲性肺炎球菌感染症6、梅毒8、百日咳2 5類感染症多い気がしますね、去年の同時期のデータって持ってたかな

返信先:@hanakihideakiカルバペネム耐性グラム陰性菌に対するメロペネムと組み合わせた、セリンおよびメタロ-β-ラクタマーゼの広域スペクトル阻害剤である KSP-1007 のin vitroおよびin vivo活性 journals-asm-org.translate.goog/doi/10.1128/aa…

菌血症あるいは肺炎に関して、AmpC過剰産生に関してhigh vs low mutation群、あるいは3世代セフェム vs (CFPM or カルバペネム) vs PIPC±TAZで全死亡・治療失敗を比較 high mutation rate群の治療失敗に関して、CFPM or カルバペネムは有意差を持って他2種類より少ない Clin Infect Dis. 2024:ciae160. pic.twitter.com/EXbC7o6S5s

#薬学ゴロ 緑膿菌に有効な抗生剤覚え方 「ずっとタピオカだよ、藤田アミの日記」🧋😋 ・ずっと：ア”ズト”レオナム ・たぴ：”タ”ゾバクタム・”ピ”ペラシリン ・ぴ：セフェ”ピ”ム ・か：カルバペネム系 ・だよ：”第四”級セフェム系 ・ふじた：セ”フタジ”ジム ・あみの：アミノグリコシド系 (続く)

#薬理 細胞壁合成阻害:（ﾄﾗﾝｽﾍﾟﾌﾟﾁﾀｰｾﾞ阻害-ﾍﾟﾆｼﾘﾝ、ｾﾌｪﾑ、ｶﾙﾊﾞﾍﾟﾈﾑ（ﾒﾛﾍﾟﾈﾑDHI-1の分解受けにくい）ｸﾞﾘｺﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ-DAla結合、ﾎｽﾎﾏｲｼﾝ）ｾﾌｪﾑ系ﾒﾁﾙﾃﾄﾗｿﾞｰﾙﾁｵｰﾙ基ｼﾞｽﾙﾌｨﾗﾑ様作用ﾋﾟﾎﾞｷｼﾙ基底ｶﾙﾆﾁﾝ血症

宮城県 結核（確定例）　1名 結核（無症状病原体保有者）　3名 腸管出血性大腸菌感染症　1名 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症　1名 侵襲性肺炎球菌感染症　2名 梅毒　3名 2024.4.22 ～ 2024.4.28 － 第17週 －｜宮城県結核・感染症情報センター pref.miyagi.jp/site/hokans/ka… pic.twitter.com/vZPkxqFCpa

カルバペネムとカルペディエムが混ざってもうダメ

宮城県の2024年第17週（4/22〜28）の感染症情報② - 結核4人 - 腸管出血性大腸菌1人 - カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症1人 - 侵襲性肺炎球菌感染症2人 - 梅毒3人

全数報告（括弧内は先週との比較） 3類感染症 腸管出血性大腸菌感染症 1 (+-0) 5類感染症 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 2 (+-0) 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 1 (+-0) 侵襲性肺炎球菌感染症 1 (+-0) 梅毒 8 (-16) 大阪府感染症情報センター iph.pref.osaka.jp

覚え方 ゴロ 甘すぎじじい緑のカルピス 甘す→アミノグリコシド ぎ→ニューキノロン系 じじい→セフタジジム 緑→緑膿菌 カル→カルバペネム ピス→セフェピム 　　　ピペラシリン

発熱性好中球減少症(FN) がん化学療法により好中球が減少した際の発熱状態 治療薬は抗緑膿菌作用のある抗菌薬 ex)セフェピム、セフタジジム、ピペラシリン、ニューキノロン、アミノグリコシド系、カルバペネム系