返信先:@Dr_play_boy_最後の甘草の件 CRE5台の高カリウム、ロケルマ前に芍薬甘草湯いれてみたら、1週間で浮腫悪化、心不全増悪で入院なったなり Kは少し下がっていたけど、アルドステロン作用を舐めてはいけなかったなり🐶

返信先:@i_naika20230604高いだけあってよく効くなり ロケルマ10g🟰1500円

ロケルマ30g/日（初回用量）投与した翌日にK値を測定するようにしています！ x.com/toki_nd2525/st…

返信先:@Dr_play_boy_外来で、消化器症状が出やすくてカリメートとかケイキサレートなど使いにくい、でもロケルマ毎日は値段が高くて…という場面では、2日or3日に1回で内服していただくことはあります。カリウム下がりすぎも防げますし、安上がりになるので、おすすめです〜！

返信先:@Dr_play_boy_消化管出血(胃潰瘍)で、輸血もして高カリウム(7.0)になってて、内視鏡前に腎臓内科の先生に、緊急コンサルテーションしたことあります。 ロケルマとGI、メイロンしてもらって、カリウム下がった(5.6)ので、安心して内視鏡できたことあります！

返信先:@Dr_play_boy_思いの外　腎臓悪い人でロケルマの破壊力あるので逆に危ないときありました x.com/toki_nd2525/st…

返信先:@Dr_play_boy_GI、ロケルマ、メイロン等して徐脈残存してる時って、HDやCHDF前に一時ペーシングを考えたい時とかってありますかね？？

返信先:@lE9BrvyUwLLVZIEロケルマ飲まされたな。高価だからと今はポリスチレンスルホン酸カルシウムという、くっそ不味いゼリーを食わされている。3回はいた。 あ、高カリウムでした。

PNHの「ピアスカイ」のDIを聞いたんだけど、なかなかの医療費でした。 全然違うけど、ロケルマ一生出しても足りなかった笑

そして美味しくないと言われるところまでがセット。 腸閉塞起こしそうとか慢性便秘症ならカリメート使いにくいし高Kだったらロケルマ…って連想するけど、どうなんかなぁ(´・ω・｀) x.com/Dr_play_boy_/s…

高カリウムについて調べ直していて、自分のevernote見返してたら初めてGI療法やってるの見た時の指導医の指示を書き写したメモとか、「ロケルマは去年(2020年)発売されたばかりの新薬で云々」とか書いてるぴよぴよしたメモが出てきて愛おしすぎる

ロケルマでよろけるママ👩

ロケルマでとろけるママ🫠

こういうの、どっちサイドの調剤でも注意が必要で、逆に例えばロケルマを調剤する薬局だった場合はまず「併用薬をDrに伝えましたか？」と聞いて、もし伝えてなかったらその場で問合せして、どうするか相談したほうがいいですね。 x.com/7tzsyndk5d7431…

ロケルマと惚気るママ👩

返信先:@Dr_play_boy_ロケルマの費用対効果ってどう評価するか難しいですよね。入院や緊急透析回避とかRASの継続率を上げることでの副次的な効果を考えると複雑です。 x.com/ryu04196650ryu…

返信先:@e_t1008それいいな ロケルマなら結構イケそう

【最近の疑義照会】 他院でロケルマが追加になった人の定期薬にテルミサルタン80mg/dayがあるのが気に食わないので減量提案（血圧も安定してるし）→カリウム下がったので結果的にロケルマ不要に。血圧もn.p.

ロケルマは5gで1000円です。繰り返します。一包で1000円です。

返信先:@sumikko_drロケルマ出されて３割負担だといくらという話なり 研修医には副作用と薬価も覚えてほしいなり

返信先:@Dr_play_boy_添付文書ではロケルマ5g6T3xで開始とありますが、ロケルマ5g1Tでも4時間で0.4くらい下がるので、Kの値によっては少量から始めます。

返信先:@Dr_play_boy_徐脈になっていたら、HDです。 そうでなければ、ロケルマで何とかなります‼️

返信先:@Dr_play_boy_似たような症例あって、腎臓内科にコンサルトしたら、なんとロケルマだけ処方で返されるました💦

お薬8つが4つになった！ ロケルマなくなったの嬉しい🥹✨

返信先:@Dr_play_boy_ロケルマで粘るか？透析回すか？

💊新薬情報💊 ✅ビルタサ懸濁用散分包8.4g ✅一般名：パチロマーソルビテクスカルシウム ✅適応症：高カリウム血症 類似薬としてカリメート、ケイキサレート、ロケルマがあります☝️ 特徴としてはNaを含まない事🤔？ 類似薬との使い分けを勉強せねば。 pic.x.com/XXFIUfEPQv

返信先:@Tadano_Pharma飲みやすければ少し利点が出るのかなと思いますが、説明読む限りではロケルマと一緒ですね(´・ω・｀)しかも長期は冷所保管という追い討ちw

返信先:@kitanokusuriyaありがとうございます。また読みます。 たしかに、ロケルマと比較するとどう位置付けていいか難しいですね｡｡｡ポリスチレンスルホン酸系とロケルマの間を取った感じでしょうか｡｡｡

【ロケルマ】 導入時は1回10g、１日3回を2日間。その後は1回5gを１日1回です👍🏻 服用時は、約45mLのお水に溶かします💧 5g、10gでも水の量は変わらないです！ pic.x.com/UowqqlRBiL

返信先:@Tadano_Pharma昔見た感じだとロケルマと同じく懸濁製剤だけど、効果はそれほど変わりなく、副作用が多め。Naフリーというだけの使いどころがいまいち思い浮かばなかった薬です（まだ添付文書は見てない）。

応急処置的な治療 ①カルチコール 心筋の膜電位の安定化 ②グルコース・インスリン療法 細胞内へのKシフトを促す 体外排泄の治療 ③陽イオン交換樹脂 ロケルマ、ケイキサレート、カリメートなど 経腸管的にKを排泄 ④血液透析 薬剤でコントロール不良な場合や致死的不整脈・徐脈が出てる場合に適応

うちに途中からきたじいちゃんは 整形外科からフェブリク20貰ってて 痛みが出たらフェブリクを飲んでた… うちにきてから何度も私の知ってるお医者さんを紹介したが変える気がないとのこと。 つい先日eGFR20くらいになりクレメジンとロケルマが始まって、高い！と言っていた… 医師も薬剤師も悪い x.com/gude_gudelife/…

返信先:@xbBvdELMWs22543他1人高いですもんね💦患者さんがOKなら果物ありでARBも続けつつ保存期管理できるので、ロケルマが出たのは本当ありがたいなと感じています。

返信先:@vECqxX5OgzmMlbY他1人共感ありがとうございます😊 あとは、ロケルマが安くなるか、ジェネリックになれば、良いのですが。

返信先:@xbBvdELMWs22543他1人私もこれです！患者さんの満足度も高いし、ロケルマ飲んでるのでこちらも安心感ありますよね✨

入院せずに高カリウムを回避するのにロケルマでまず下げる→その他の薬剤に切り替える感じで

ロケルマを懸濁する時の水分量は約45mLです 分包品5gも10gも同じ水分量ですよ pic.x.com/CqCHCQb3Wp

返信先:@Ryu04196650Ryuありがとうございます😊 最近は、果物制限なし➕ロケルマ内服が一番予後がいいのではないか、と考えています。

返信先:@RealTNagasawa病期が進んだCKD例でも、ロケルマを１日一回服用させれば、野菜、果物などのアルカリ食品の不自然な制約を無くすことができ、極めて有用な薬剤だと思います。但し非常に高額な薬剤なのでこの用法でも金銭的負担から二の足を踏む患者さんも多いのが難点です。

返信先:@RealTNagasawaロケルマ処方は薬価で躊躇してしまうんですが、薬価のことで患者さんから何か言われたりはありませんか？