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例えば「Aという疾患は抗菌薬を投与してもしなくても予後が変わらない」というデータがあった時に抗菌薬を投与したい人と投与したくない人は二極化する印象。また、抗菌薬を投与せず敗血症性ショックになった例を1例でも経験すると、同じミスをしないためにそれ以降は全例抗菌薬を使うタイプの人もいる

Takato Ota@otatakato

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これまであった蓋を開けてびっくり症例 「脳卒中疑い」(開業医や救急隊)→敗血症性ショックや大動脈解離 片眼が痛い、頭痛もある「片頭痛疑い」(開業医)→眼窩蜂窩織炎 「仕事中に突然失神した」(救急隊)→腹部大動脈瘤破裂 最後のは低血圧や冷汗ありました。

カ医ロ・レン(【現役救急医YouTuber】カ医ロチャンネル)@ErVoiceof

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2年目に申し送りで 「Oさんはラピュタ見たいってことで23時までTV付けて起きてました。Eさんは重症肺炎の敗血症性ショックでパルス療法、今日までです」 って送ったら「バルス...?」って聞かれて膝から崩れ落ちるほど笑ったw

なーやん@rina1213kzyh

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返信先:@tkyk3104おぉ、そうなんですね!知りませんでした、勉強になります。 一般的に重症患者に発生した無症状で軽度の低Ca血症は補正不要とされていますし、敗血症性ショックでCCBを常用していた患者では死亡率が低いとかもあるし。 もしかしたらCa投与は避けるべきという推奨になる日もくるかもしれませんね~

救急医 徳竹雅之 TOKUTAKE MASAYUKI@MasayukiToc

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外科の先生って基本的に何でも出来るから、乳がんも膵臓がんも大腸がんも虫垂炎も鼠径ヘルニアも腹膜穿孔も、夜中の術後の敗血症性ショック後の重症呼吸器管理も全部平気で出来て、朝廊下ですれ違って「おはよー😪」と言われたら「おはようございます🫡」と言ってしまうよね

ゆかり@yined117

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返信先:@blsfainst敗血症性ショック、多いですよね。

Jacob@紫組🍥@hayasihibito

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看護師国家試験対策で出てくる「ショックの5P」なんてものを丸暗記すると、病院で働きだしてからショックを見落とすよ? 院内心停止で多いのは敗血症性ショック。 5Pにならないから… ナースのショック対応で必要なのは暗記じゃなくて病態理解。

めっつぇんばーむ@blsfainst

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あれやろ? 生理食塩水入ってるってことで自分が敗血症性ショックの蘇生輸液受けてた訳じゃないと理解できたから安心したんやろ

とらのこ@精神科医@medpsy1991

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返信先:@tai_umaこんにちは 痛みで起きるって、ちょっとマズいと思います… しかもこの暑さで化膿だと心配です たいうまさんが病院嫌いな事は承知していますが、早く受診してください 敗血症性ショックでない事を確認してもらってください

Motoko (もとこさん)@Mott_Memo

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🐶「敗血症性ショックのときに輸液の後に使う薬は?」 研修医👨「ノルアド、えっと、ニカルジピン!」 そこは世界で一番天国に近いERなり🐶 #敗血症 #ショック #ニカルジピン x.com/ginirodr/statu…

ぎんいろ@ginirodr

ニカルジピンポンプって危ないよな ふと50ml一気に入ったら死ぬ。。

チャロくん@haino_san9

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メロペネムをいつ使うのか? という問題ですが、1つの適応は敗血症性ショックなどの重症患者です。 でも、実際に大事なのは、いつ使うのか?よりも、 メロペネムでカバーできない病態を把握することです。 その1つが侵襲性肺炎球菌感染症や肺炎球菌性髄膜炎など肺炎球菌が関与している場合です。… pic.x.com/ndilic24hr

DR.L@感染症専門医@infection_dr_L

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熱源が不明の敗血症性ショック x.com/hematologeee/s…

へまとろじ医@J-OSLERガチり中@hematologeee

FN以外で広域抗菌薬を初手からいくのってどういう疾患やどういう病態があるのかってのは個人的にも気になりますね… x.com/wankosobanyan/…

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返信先:@hematologeee敗血症性ショックの症例って正直広めに構えて 培養結果で変更することが多いですね… 好中球減少がなくても 血液内科って重症感染症でひどい目にあうこと多くて、広域を入れがち…と勝手に思っています。低レベルな私だけかもしれませんが

トラウト初心者@ymPhldjA88DQwyx

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返信先:@Tena0581027949具体的な病態は調べて見てください。 心血管系の疾患による心原性ショックでも感染症による敗血症性ショックでも呼吸不全、循環不全で使います。

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敗血症性ショックがないような x.com/AbdulelahNurse…

عبدالاله الحيدري، مدير إدارة@AbdulelahNurse

#التمريض pic.x.com/hdidpovcnj

シン・パレオ浪ゴス@newroman7531453

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【内科】 【SSCG2021準拠】最新の敗血症診療のまとめ【2022年7月最新版】三谷雄己先生(@houseloveryuki) 敗血症の年間罹患者数は3100万人に上り、死亡率は25-30%、敗血症性ショックでは40-50%に達します。 ▼続きはAntaa Slideで slide.antaa.jp/article/view/5… pic.x.com/17stmtyrqn

Antaa@医師同士の質問解決プラットフォーム@antaa__jp

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エンドトキシン(内毒素)は、医薬品や医療機器に付着し人体に入ると発熱や敗血症性ショックを引き起こす恐れがある。 注射器やペースメーカー人工股関節といった滅菌医療機器に対しては内毒素による汚染がないかどうか厳重にチェックしなければならない。 その検出能力を太古のカブトガニが持っていた

新居太郎@nitakaha

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尿カテ入れないと尿閉→腎盂腎炎→敗血症性ショックを繰り返す高齢者 でも絶対尿カテ留置は嫌!! 家に帰る! vs 永遠に退院できないので一生懸命説明するけどわかってもらえなくてめげそうになる医療スタッフ ふぁい! 誤嚥性肺炎と腎盂腎炎はリピート地獄だったな…

勾玉そらコン@動画勢Vtuber、Vket2024Summer公認動画クリエイター@magatamasorakon

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私の20代の体力は敗血症性ショックから立ち直るための体力だったんや、全部使い切った

∠かめ知らず全書(購入特典付き)@kameshirazu

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敗血症性ショックに対する第一選択はNE

シン・パレオ浪ゴス@newroman7531453

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もう少し詳しく論文の内容を見てみました。 結論からいうと、PIPC/TAZが推奨されるのは免疫不全がない尿路感染症や胆道感染症など、ソースコントロールが容易な感染症です。 敗血症性ショックや人工物感染の場合はMEPMを使用すべきです。 またPIPC/TAZのMICが高い場合は持続投与を考慮すべき。… x.com/infection_dr_L…

DR.L@感染症専門医@infection_dr_L

感染症界隈で激震が走ったMERINO trialから約6年、ESBL産生腸内細菌科細菌による血流感染症の入院患者に対するピペラシリン-タゾバクタムとカルバペネム系抗菌薬の臨床効果を比較したメタアナリシスが発表されました。交絡因子で調整した結果、両群の死亡率に有意差がないことが示されました。 背景:… pic.x.com/j3kde2p6jj

DR.L@感染症専門医@infection_dr_L

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Ann Intensive Careより,敗血症,敗血症性ショックにおける体液貯留(Fluid accumulation syndrome:FAS)についてのReview. 重症患者の輸液管理において問題となるFASについて,現時点でわかっている事についてまとめられています. 特に評価法や引き時について,勉強になりました. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39033219/ pic.x.com/c4u2vy3mih

こーすけ@救急医@FlightDocKosuke

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第47回 JSEPTICセミナー「ショック」におきまして 『敗血症性ショックの蘇生とde-resuscitation』 についてお話する機会をいただきました🙏 【日時】2024年10月19日(土) 13:00~17:25 Zoomを用いたオンライン開催です💻 ご興味ある方は是非ご参加下さい!@jseptic peatix.com/event/4090027/

小谷 祐樹 | Yuki KOTANI@YukiKotani5

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AKIを合併した敗血症性ショック患者において,造影CTの施行は,造影CT未施行群と比較して,90日死亡率,90日透析率,AKI悪化率,院内死亡率,28日死亡率に有意差はなく,多変量解析でも造影CTはアウトカム悪化と関連なし.1521例PSマッチング解析 J Crit Care 2024 Aug.19 pic.x.com/f1v8rlkkzo

EARLの医学ツイート@EARL_med_tw

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敗血症性ショックの管理で,蘇生輸液ではない輸液を減らす事でTotalのINを減らせるか?についてのスウェーデンの多施設共同無作為化feasibility試験. 蘇生輸液以外の輸液をプロトコルにより制限する群と通常ケア群に割付. 総輸液量(3days)の中央値は制限群6008ml,通常群9765ml. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38760833/

こーすけ@救急医@FlightDocKosuke

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敗血症性ショック患者におけるケタミンとフェンタニルのボーラス投与による血行動態効果の比較:無作為化比較試験 knight1112jp.seesaa.net/article/504429… @SRHADKNIGHTより

SRHAD-KNIGHT@SRHADKNIGHT

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【内科】 【SSCG2021準拠】最新の敗血症診療のまとめ【2022年7月最新版】三谷雄己先生(@houseloveryuki) 敗血症の年間罹患者数は3100万人に上り、死亡率は25-30%、敗血症性ショックでは40-50%に達します。 ▼続きはAntaa Slideで slide.antaa.jp/article/view/5… pic.x.com/f6k1guvjo0

Antaa@医師同士の質問解決プラットフォーム@antaa__jp

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敗血症性ショックは禿げるんか

ディル@@TiredGood

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台湾8/13 類鼻疽 19例(今年合計37例) 17例に基礎疾患あり  死亡3例 死因は肺炎や敗血症性ショックを合併した髄膜炎 台風の後に症例増加✍️ 患者は20代-90代 下水・土壌などの曝露歴あり。 #melioidosis #類鼻疽 #メリオイドーシス 國內上週新增19例本土類鼻疽個案 cdc.gov.tw/Bulletin/Detai…

堀 成美@narumita

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敗血症性ショックでICU管理が必要となったが、無事退院となった若年女性。 退院数カ月後の外来フォローで最近脱毛が酷くて困っているとのことで文献検索↓ ICU入院となった患者n=123を3ヶ月フォローして脱毛がどれくらい起きたか調査。… pic.x.com/xktwxb1oy9

TKNMZ@tknmzo

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【内科】 【SSCG2021準拠】最新の敗血症診療のまとめ【2022年7月最新版】三谷雄己先生(@houseloveryuki) 敗血症の年間罹患者数は3100万人に上り、死亡率は25-30%、敗血症性ショックでは40-50%に達します。 ▼続きはAntaa Slideで slide.antaa.jp/article/view/5… pic.x.com/5vtcgx6twj

Antaa@医師同士の質問解決プラットフォーム@antaa__jp

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腎盂腎炎の怖いところは 細菌が血流にのってしまったら 敗血症・敗血症性ショック・急性腎不全・他機能不全等の命に関わる事になるらしく 健康診断も控えているので これを機に先天性なのかも調べていきたいと思う

魔界飲み歩き部@MHM092121

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みのり先生 今回も若い人がたくさん亡くなっています 31歳 男性 致死性不整脈 50歳 男性 脳出血 49歳 女性 くも膜下出血 59歳 男性 敗血症性ショック 亡くなってはいないけれど心筋炎、多いですね。 12歳 男児 急性心膜心筋炎 17歳 男性 急性心膜心筋炎 26歳 男性 急性心膜炎

amabie501@amabie501

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今回も若い人がたくさん亡くなっています。 31歳 男性 致死性不整脈 50歳 男性 脳出血 49歳 女性 くも膜下出血 59歳 男性 敗血症性ショック 亡くなってはいないけれど心筋炎、多いですね。 12歳 男児 急性心膜心筋炎 17歳 男性 急性心膜心筋炎 26歳 男性 急性心膜炎…

肛門科女医 みのり先生@koumonka_doctor

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でもまぁ今思えば、めっちゃ他人事のように敗血症性ショックになったとか言ってたけど…血圧も70/50まで下がって心不全や肺水腫にもなったけど、今のところ後遺症なく生きているっていうのは神様がいたのかなって思う。まだ生きていなさいって意味で死ななかったんだと思う。

ハシヤスメ・ザ・ユリ(ユイ)🔰@atsuko_love84

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自分は尿路結石から敗血症性ショックで散々な目にあった。 治療後も100%元には戻っていないので、皆さんもお気をつけて。 RP

たつきち@tatsu_kichi

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返信先:@DrNiere敗血症性ショックのAKIだけでこんなに尿細管上皮に変な空胞みたいになるんですかね…?

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返信先:@Ryu04196650Ryuこれって造影剤使う前から敗血症性ショックに伴うAKIなんじゃないですか???(造影剤腎症存在しない派)

あさり@腎臓内科@DrNiere

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噛みつき案件、患部が壊死したり敗血症性ショックで死亡することもあるから、めちゃくちゃ重めにして欲しいな👀クソジジイが👹 x.com/livedoornews/s…

ライブドアニュース@livedoornews

【軽傷】スーパーで弁当など万引きか、店員に噛みついた疑いで70代くらいの男を逮捕 愛知・一宮市 news.livedoor.com/article/detail… パンなど商品7点を万引きした男はそのまま店の外に出て、前に立ちふさがった男性店員の左腕に噛みついたという。男は「店員から逃げようと思って噛みついた」と供述している。 pic.x.com/i280pbsp2j

新名タカヤ@takaya_niina

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おはようございます☀ 今日は通院日です💨 敗血症性ショックで倒れた時に頭を打ったらしくて、その部分が悪化していないかCTで検査です。 pic.x.com/y83uflqhsc

nobu ADHD ASD UC@nobu_ADHD

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