5類感染症 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 3(+1) 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 1(-2) 後天性免疫不全症候群 1 (+-0) ジアルジア症 1 (;1) 侵襲性インフルエンザ菌感染症1 (+-0) 侵襲性肺炎球菌感染症 7 (+6) 水痘（入院例） 1 (+1) 梅毒 15 (-7) 百日咳 2 (+1)

カルバペネム耐性Acinetobacter baumannii髄膜炎をsulbactam/durlobactam(+MEPM)で治療した症例報告。Clin Infect Dis. 2024: ciae210. PMID: 38630890. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38630890/

返信先:@fxgodzeussマジレスすると、マイコプラズマは細胞壁持たないから、βラクタム系（ペニシリン、セフェム、カルバペネム系など）は無効で、これが暗記じゃなくて、薬理学と、微生物学なのよ(´･Д･)」

ヘテロ耐性の存在が薬剤感受性試験の結果との矛盾の原因となる カルバペネム耐性Acinetobacterは、セフィデロコールに対するヘテロ耐性の頻度が高い 特にセフィデロコールに対するMICが2mg/Lの株やディスク拡散法の阻止円内にコロニーが出現する株で、矛盾が起きやすい thelancet.com/journals/lanmi…

コロナはもちろん、これ全然報道されてないよね。 こわ。 >A群溶血性連鎖球菌咽頭炎が警報レベル >結核5名発生 >カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症2名 >劇症型溶血性連鎖球菌感染症1名 >侵襲性肺炎球菌感染症1名 >梅毒2名

返信先:@GoodBye_Nuclear患者さんには岩塩とか粗塩とかミネラルの多い塩を適量かけた水分の多い全粥ぜんがゆのような炭水化物をおすすめしています　脱水とガス欠にならないようにして暖かくすると回復が早くなるとおもっています　そこに近医がカルバペネム処方して下痢させられたり😭・・・

宮城県の2024年第14週（4/1〜7）の感染症情報② - 仙南保健所管轄地域でA群溶血性連鎖球菌咽頭炎が警報レベルです。 - 結核5名発生 - カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症2名 - 劇症型溶血性連鎖球菌感染症1名 - 侵襲性肺炎球菌感染症1名 - 梅毒2名

ももまろ うめこ様、♡様、 こんばんは！ RTありがとうございます😉 カルバペネム系は抗生剤の切り札として使いますね🤔

全数把握 先週の結核とＡ型肝炎は1件ずつ削除です。 結核5、腸管出血性大腸菌感染症1 ウイルス性肝炎1、カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症1、急性脳炎1、劇症型溶血性レンサ球菌感染症1、後天性免疫不全症候群（HIV感染症を含む）2、侵襲性肺炎球菌感染症3、梅毒1

#薬学ゴロ 緑膿菌に有効な抗生剤覚え方 「ずっとタピオカだよ、藤田アミの日記」⚫⚫⚫😋 ・ずっと：ア”ズト”レオナム ・たぴ：”タ”ゾバクタム・”ピ”ペラシリン ・ぴ：セフェ”ピ”ム ・か：カルバペネム系 ・だよ：”第四”級セフェム系 ・ふじた：セ”フタジ”ジム ・あみの：アミノグリコシド系 (続く)

確かにレベチラセタムはスペクトラムも広く、 他剤との相互作用も少ないので使いやすい。 だけど これは専門にしているからのこだわりなのかもだが、 けいれんに何でもレベチラセタムは 何でも感染症にカルバペネムみたいな感覚なんだよね… 使いやすい≠万能なのよ ※レベチラセタムはいい薬ですよ！

宮城県 結核(確定例)　2名(第13週) 結核(無症状病原体保有者)　3名 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染　1名(第13週)、1名 劇症型溶血性レンサ球菌感染症　1名 侵襲性肺炎球菌感染症　1名 梅毒　2名 2024.4.1 ～ 2024.4.7 － 第14週 －｜宮城県結核・感染症情報センター pref.miyagi.jp/site/hokans/ka… pic.twitter.com/jBnWnaVONE

5類感染症 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 2 (+-0) クリプトスポリジウム症 1(+1) 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 3(+3) 後天性免疫不全症候群 1 (+-0) 侵襲性インフルエンザ菌感染症1 (+-0) 侵襲性肺炎球菌感染症 1 (-2) 梅毒 22 (+17) 百日咳 1 (+1)

多剤耐性菌 多剤耐性アシネトバクター カルバペネム耐性腸内菌 CRE とは？

レジデントのときにこの件をカンファで言ったら、「カルバペネム耐性なんて聞いたことがない」て一蹴されて悔しかったな。聞いたことがあるとかじゃなくてデータでででるんだから。

もう１０年前のものになる古い「細菌性髄膜炎」のガイドライン。日本の肺炎球菌は数％カルバペネム耐性菌なので、この推奨は不適切。ガイドラインには科学性を。 neurology-jp.org/guidelinem/zui…

CMZによる初期治療は、カルバペネムやPIPC/TAZによる治療と比較して、患者の転帰を悪化させることなく(30日死亡に差なし:4% vs 7%)、入院期間の短縮(8日vs15日)とコストの削減に寄与する可能性がある。

菌血症性急性胆管炎に対する初期治療として、CMZとカルバペネムおよびTAZ/PIPCとの有効性の比較： レトロスペクティブ研究 jiac-j.com/article/S1341-…

🍀総合診療医が教える！抗菌薬入門(2024年アップデート版)🍀 corp.antaa.jp/streaming/2024… 昨年夏に開催して大好評だった「総合診療医が教える！抗菌薬入門」 抗菌薬の各論です。ペニシリン系、セフェム系、カルバペネム系、その他の抗菌薬について、初期研修医が習熟しておくべき14種類を説明します。

カルバペネム投与するときは感染制御部長に連絡をとらんといけないルールのせいで、深夜に抗菌薬MEPMへescalationしたい案件あったけどその人の携帯への電話したのに繋がんなくてその旨カルテに記載しつつ薬剤部とも相談の上MEPM投与したのに、翌朝電話なかったって連絡きてなんなんってなった。

返信先:@piyotan0622ばーか 五類感染症 アメーバ赤痢 ウイルス性肝炎（A型・E型を除く） カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 急性脳炎 クリプトスポリジウム症 クロイツフェルト・ヤコブ病 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 後天性免疫不全症候群（HIV/AIDS）

全数把握 結核5、E型肝炎1、A型肝炎1 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症1、急性脳炎1、劇症型溶血性レンサ球菌感染症2、後天性免疫不全症候群（HIV感染症を含む）1、侵襲性インフルエンザ菌感染症1、侵襲性肺炎球菌感染症1

全数報告（括弧内は先週との比較） 4類感染症 レジオネラ症（肺炎型）1 (-1) 5類感染症 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症 2 (+2) 後天性免疫不全症候群 1 (+1) 侵襲性インフルエンザ菌感染症1 (-1) 侵襲性肺炎球菌感染症 3 (+-0) 梅毒 5 (+3) pic.twitter.com/hOL2ImKQvw

宮城県 結核(確定例)　1名(第8週)、1名(第12週)、2名 結核(無症状病原体保有者)　2名 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染　3名 梅毒　2名 2024.3.25 ～ 2024.3.31 － 第13週 －｜宮城県結核・感染症情報センター pref.miyagi.jp/site/hokans/ka… pic.twitter.com/fnGJe3lamz

質問頂きましたので紹介 「抗生剤は院外処方可能であると聞きましたが、どこまでOKでしょうか？」 →「注射用抗菌薬」は全てOKです🙆‍♀️ ペニシリン系でもセフェム系でもカルバペネム系でも全て処方可能です。 pic.twitter.com/ytrPB1TGBP

ESBLが当たり前の環境下では、カルバペネムよりCMZの方が汎用性あるなぁ

【新人薬剤師も知っておこう】 とうとう最も強いと言われたカルバペネム系に耐性をもつ菌種に適応をもつフェトロージャ点滴静注（シオノギ製薬）が新発売 R5年12月20日に承認❗１日薬価は12万1218円💦 厚労省が近年導入した「抗菌薬確保支援事業」の対象薬剤です👀 pic.twitter.com/2Lq9FSclNS

ちなみに前述の患者さんはセフェム系抗生物質の投与を受けて病状は改善し事なきを得た。退院後は順調に減薬を続けている。β-ラクタム系抗生物質（ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、カルバペネム系抗生物質）もまたGABAA受容体結合阻害活性を有することはご存じなかったようだ。

MEPM耐性だけどIPM感受性って菌は、まだ全数届け出の必要なカルバペネム耐性腸内細菌には含まれないのな

テトラサイクリン、2種のカルバペネム系抗生物質に対する抗生物質感受性の低下と関連している。 観察された細菌感受性プロファイルの変化は、繰り返しの駆虫薬曝露に関連しており、おそらくそれが原因であろう。

イベルメクチンは腸内常在細菌叢の菌に対する阻害活性を有し，また交差耐性によりマクロライド系，リンコサミド系，フルオロキノロン系，テトラサイクリン系，カルバペネム系への交差耐性を誘導し，特にマクロライド系の薬剤耐性化が顕著（bioRxiv 2024 Jan.18） 腸内細菌叢破綻と耐性化のリスク

返信先:@GIVm3HdrQcl6tFhsdd enteroがまさにですが、ザバクサも効かないことが多いのでsddでもがカルバペネムを出し惜しみなくリコメンドします。中国の論文でもありましたね

宮城県 結核(確定例)　1名(第11週)、2名 結核(無症状病原体保有者)　6歳未満1名 カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染　1名 劇症型溶血性レンサ球菌感染症　2名(第11週) 侵襲性肺炎球菌感染症　1名 2024.3.18 ～ 2024.3.24 － 第12週 －｜宮城県結核・感染症情報センター pref.miyagi.jp/site/hokans/ka… pic.twitter.com/eJqOMkzobV

↓概要 ..現在増え続けている基質特異性拡張型 β- ラクタマーゼ産生菌(ESBL 産生菌)や最後の切り札と言われるカルバペネム系抗菌薬に耐性な腸内細菌科細菌(CRE)に対して有効な新規治療薬の創出は喫緊の課題.. 当社が見出した新しいβ-ラクタマーゼ阻害薬である OP0595 の有効性に関するエビデンスを.. pic.twitter.com/UxewBb2CJG

医療機器関連感染の原因となるBurkholderia cepaciaの注意点は？ →抗菌薬に対する膜透過性の低下や排出亢進により、多岐にわたる耐性を有する。推奨薬はST合剤やカルバペネムなど。 また、炭素利用に由来する化合物分解能により低水準消毒薬への耐性が報告されている点にも注意が必要。 →引用はALT pic.twitter.com/NDVrgtunhh

ESBL→カルバペネム、だがCMZが臨床的には使われる AmpCはよくわからんけどセフェピム　でええのかな

カルバペネム系抗菌薬とバルプロ酸を併用した入院患者において，約半数の患者が発作や行動障害を発生し，特に発作時のバルプロ酸の血中濃度は50μL未満であった．バルプロ酸血中濃度は投与開始24時間に46.3%減少し，72時間後では68.4%減少した．258例後向き解析（Open Forum Infect Dis 2024 Mar.8） pic.twitter.com/jnG9Cb5EhN

返信先:@ToriTori_atom他1人カルバペネム...。 なんかあったな。 x.com/VMw6MoJTnwD9eP…

Osabot 医療系学生さんへ バルプロ酸内服中の患者さんには カルバペネム系抗生物質は禁忌。 …はみなさんにも知っておいてほしい禁忌です （国家試験レベルを超えてたらすいません汗） #てんかん 専門医 #小児科 専門医 #医師国家試験 #看護師国家試験 #薬剤師国家試験 #医師 #看護師 #薬剤師