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小児については2024年「Phoenix定義」登場。感染+Phoenix Sepsis Score 2点以上(呼吸・循環・凝固・神経の4系)で重症敗血症と診断、心血管サブスコア1点以上で敗血症性ショック判定。

K.Ishikawa, MD, Ph.D, MPH, MSc@hiro_0921jp

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最愛の母が一昨日亡くなりました。先月癌が発覚して治療を始めた矢先、敗血症性ショックで急変しました。余りにも早過ぎで全く気持ちが追いつかず。子供の頃はもちろん母で大人になってから大親友で。人生最大のショックです。何も手につきません。

犬になりたい@meshikuuuuze

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朝は二度寝してからの自分の事など済ませた。 からの天久鷹央の推理カルテ11話の残りと12話まで見ていた。 最終回まで見たけど、覚せい剤が絡んでいた犯人は浮上逮捕されたが、密室殺人は敗血症性ショックと外部のくも膜下出血が原因とはね(一部ネタバレ)。 #天久鷹央の推理カルテ #アニメあめく

シルビアGT-R@Aqours'sEternal∞@KINGSILVIA15

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【CLEAR!ジャーナル四天王】 敗血症性ショック、CRTに基づく個別化蘇生法が有用/JAMA (解説:栗原 宏氏) 「習慣的治療に対する優越性が『死亡を回避した』という決定的な成果ではなく、『臓器の回復を早めた』ことに大きく依存しているため、その臨床的インパクトに関しては議論の余地がある」。

J-CLEAR(NPO法人臨床研究適正評価教育機構)@NPOJCLEAR

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返信先:@dr_hatayama要因のいかんによらずに、 ・体内異物感染による敗血症性ショック ・外傷性気胸 ・巨大血腫に伴う出血性ショック などと臨床医が判断し、救急対応が必要と判断した場合には保険診療を妨げるものではないとのお返事でした。 まあ、臨床医の判断を尊重してグレーにしてくれてるってことですね。

ドクターりきわる@rikiwaru

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敗血症性ショックへの新たな蘇生戦略の提案:CRTに基づく多角的介入(解説:栗原宏氏) CareNet.com #carenet carenet.com/news/clear/jou…

ケアネット《公式》@CareNet_com

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ICUの敗血症性ショックの患者さんでは、エコーで測定した大腿直筋断面積(CSA)の7日目までの減少率は28日死亡率の予測因子で、カットオフ値は-15.28%だったそうです。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40920216/

Isao Uno(宇野勲)/栄養嚥下理学療法/AI活用@isao_reha_nutri

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消化管穿孔による敗血症性ショックにおいて、手術開始までの時間が重要である。|ダックス @TansokuDounaga9 note.com/tansoku_dounag…

ダックス@TansokuDounaga9

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結局ね 人間は循環破綻による多臓器不全や肺炎、感染からの敗血症性ショックで死ぬから死因はそこになるんよね 癌治療の延長でそうなっても直接的な死因は癌じゃないのよ x.com/iwatooooo/stat…

イワトオ@iwatooooo

職場の人が言ってたけども『癌で死んだら三百万円が支払われる保険を掛けていた父が癌に掛かってく死んだけども、診断書の死因は多臓器不全だったので保険金がおりなかった』と。 そりゃ、だいたい多臓器不全で死ぬだろう。癌そのものでは死なんわな。 と保険屋さんの悪辣さに感心させられたものだ。

碧海 汐葵@ShikiAoi2425

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去年、父が敗血症性ショックで救急車で運ばれ入院 嚢胞が見つかり手術をして切除 検査をしたら腎臓がんも見つかり腎臓を片方摘出 3ヶ月ごとに定期検査をしていたんだけど、今日肺がんが見つかった 手術をすることになった 10年前に脳幹出血で半身麻痺になってまで勤続42年、仕事を頑張る父 切ない

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7年前に電撃性紫斑病、その後に すい臓がん >発症からの2年間で数多くの病気に。侵襲性肺炎球菌感染症、敗血症性ショック、脳内出血が2回、心臓・腎臓・肝臓の多臓器不全、スチル病(指定難病)、原因不明で3か所の膵腫瘍、サイトメガロウイルス感染症、脾臓低形成に伴う脾臓の消失、血球貪食症候群 x.com/romantist888/s…

北風ロビン(パセリでしばらくやってました)@romantist888

「目を覚ますと手足が切断されていました」全身がブクブクに腫れ上がり、肌は赤黒く変色…40代で義足になった男性が明かす“発症した日”の壮絶な記憶 news.yahoo.co.jp/articles/edbf6… 42歳のときに「電撃性紫斑病」という大病を患い、両脚と両手の指の切断を余儀なくされた久多良木(くたらぎ)隆幸さん(49)

北風ロビン(パセリでしばらくやってました)@romantist888

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◎敗血症 初期6時間以降の入院管理 ・敗血症性ショックにステロイド ・輸液反応性の評価 ・抗菌薬の適正使用 ・治療目標に関する共通理解の形成 ・早期離床,機能維持のための理学/作業療法 ・せん妄のスクリーニングと軽減 ・自発呼吸/覚醒トライアル ・患者,家族への教育 acpjournals.org/doi/10.7326/AN…

亀田 総合内科(亀田総合病院)@kameda_gim

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多分、日常生活も、色々、あったように見えた。 診断に苦慮した妊娠オウム病の一剖検例 添田李子(長崎医療センター) コロナの時の話。 発熱、敗血症性ショック。 こんなのも難しい。 本当の死因は何か、そのキーファクターは何か、色々ややこしくても裏手にノウハウは必要だと思う。

寺田次郎 JiroTerada 放射線科不名誉享受 FiredRadiologist 関医 六甲学院@FiredDoctor

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敗血症性ショック、CRTに基づく個別化蘇生法が有用/JAMA CareNet.com #carenet carenet.com/news/journal/c…

ケアネット《公式》@CareNet_com

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返信先:@DrFerrari9999グハッ! これもなかなかのアッペレベルですね! Lev30くらいでしょうか。 合併症レベルは70くらいですね💦(仕方ないですが) 胆管炎と大腸穿孔以外の敗血症性ショックで搬送は最近出会ってないからそろそろくるのではないかと心配になってきました😱

ぞーさん消化器外科医@gMuhNNQnhUIqZoN

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虫垂炎が簡単だと話題なので、こんな虫垂炎やったよってのあげてこうぜ!笑 まず私から。 高齢男性の穿孔性虫垂炎で根部で穿孔、離断しており腹腔内が便汁まみれで、敗血症性ショックで血圧50切って、麻酔科も大慌て、大腸穿孔さながらの手術でなんとか救命できました! #虫垂炎は簡単

ぞーさん消化器外科医@gMuhNNQnhUIqZoN

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痙攣したから痙攣対応してたら実は敗血症性ショックとか急性心筋炎の成れの果てでしたみたいなのも… x.com/drmomochan/sta…

かぬ医しの焼酎漬け@Drmomochan

研修医ならまだしも、年季入った救急医で痙攣見てMRIとか色々とったりして下血するまで大量消化管出血に気づかずに数時間ショックを放置した奴とか居るからな…… x.com/rising_sun2017…

オタ小児科医@otapediatrician

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【混同注意】 血管拡張性ショック、例外の特徴🔍 なぜ末梢が温かい? →血管が不必要に拡張して血圧が低下 例外的に末梢が温かい 🔴アナフィラキシーショック ・1型アレルギー ・アドレナリン「筋」注 🔵敗血症性ショック ・細菌感染で起こる ・エンドトキシンショック メカニズム:

駒井 翼(国試対策講師)@wingsofhorse

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>1歳男児がHib+PCV+MR+水痘ワクチンで敗血症性ショックにより死亡している。 ほら、また。 毎年だよ。 同時接種で毎年発生。 でも、小児科医はどこ吹く風で奨める。 x.com/koumonka_docto…

肛門科女医 みのり先生@koumonka_doctor

1歳男児がHib+PCV+MR+水痘ワクチンで敗血症性ショックにより死亡している。また驚くべきことに種痘ワクチンで1歳女児が多臓器不全で死亡。インフルエンザワクチンでギラン・バレー症候群、HPVワクチンでの健康被害も毎回認定されている。この事実を接種前に説明すべきだ。

usotsukibakari@usotsukibakari2

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1歳男児がHib+PCV+MR+水痘ワクチンで敗血症性ショックにより死亡している。また驚くべきことに種痘ワクチンで1歳女児が多臓器不全で死亡。インフルエンザワクチンでギラン・バレー症候群、HPVワクチンでの健康被害も毎回認定されている。この事実を接種前に説明すべきだ。

肛門科女医 みのり先生@koumonka_doctor

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JAMAより,CRTを指標とした個別化蘇生プロトコルと転帰についての多施設RCT(ANDROMEDA-2). 19か国86施設のICUを対象に,敗血症性ショック患者(発症後4h以内)を2群に割付し調査. pic.x.com/s8XUlu4UwW

こーすけ@救急医@FlightDocKosuke

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返信先:@sori37133回目の尿路感染でした、、 なんとかなったんですけど 血圧が……ね おそらく敗血症性ショックかな、、

Zell Da1fps6@Daikun_iwnl

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よくあるのは薬物中毒やアルコール離脱で興奮→高K、心臓マヒのパターンや、髄膜炎からの敗血症性ショックのパターン、低血糖や糖尿病性ケトアシドーシスのパターン… 取り調べ中の容疑者死亡 逮捕時に暴れ保護シート巻き移送後 | NHKニュース news.web.nhk/newsweb/na/nb-…

じんすけ@jnsk_

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この患者の病態: COPD + 細菌性肺炎 → 敗血症性ショック疑い しかも脱水なので循環血液量も減少している(循環血液量減少性ショックの可能性も) + CO2ナルコーシス(PaCO2 68 Torr) 臨床現場でこの患者を見たら: 即座に医師に報告 輸液・抗菌薬・酸素投与を検討

駒井 翼(国試対策講師)@wingsofhorse

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ほぼほぼ近しい感じだったんだけど、私の場合「前回大変だった(結腸穿孔からの敗血症性ショックで生死をさまよった)ので造影CT撮りましょう」で撮ってもらって、胃カメラは夜間は設備が手薄になるから次の日にやるってそのまま入院になった

∠かめ知らず〜KAMESHIЯAZU〜@kameshirazu

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消化器外科医としては敗血症性ショックの術後管理をできるようになればよかろうなのです。 集中治療専門医まで取ろうとしたらどっちか中途半端になるじゃろ。

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母がICUに入って3日ようやく容態が落ち着いた あと30分遅かったら敗血症性ショックで亡くなってたらしい、本当によかった

ポコ@ramuh@pokopokopon03

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カルバペネムアレルギーの腹膜炎、敗血症性ショックにレボフロキサシンって、、ほんま、、

ステテコ医@GV4g0

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返信先:@sableye151オペの内容で心配になる事はまあ基本ないですが。 敗血症性ショックで緊急オペとかだと、翌日以降の補液とか呼吸器設定とか透析とかいろいろ翌日のデータみて動きたい事もあるんで…

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コロナワクチン以外のワクチンによる医療費・医療手当認定💉 🔹男 1歳 Hib+PCV+MR+水痘  死亡一時金・葬祭料 認定  敗血症性ショック 🔹男 6カ月 BCG  医療費・医療手当 認定  右脛骨BCG骨髄炎 🔹女 2カ月 ロタ  医療費・医療手当 認定  腸重積症 ➡️

Kiinalainen_kaali_potti2@KaaliPotti2

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【解剖生理×臨床をつなげる】 ウォームショックのメカニズムを理解しよう💡 血圧=心拍出量×末梢血管抵抗 ウォームショックでは 血管抵抗が下がる(血管拡張) →血圧低下 →温かい血液が手足に流れる →触ると温かい 該当疾患 ・敗血症性ショック ・アナフィラキシーショック

駒井 翼(国試対策講師)@wingsofhorse

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「症例から学ぼう!敗血症~複雑性腎盂腎炎から敗血症性ショックを呈したHAMの一例~」ゆっくり救急医 先生 📚🩺敗血症と敗血症性ショックの定義、主要な臨床症状、診断基準、および治療方針について学ぶことができます。▶︎ ▼続きはAntaa Slideで slide.antaa.jp/article/view/2…

Antaa@医師同士の質問解決プラットフォーム@antaa__jp

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母は敗血症性ショックは乗り越えたけど腎臓の機能が戻ってこないと。打つ手無しと言われてしまった…

たけお@takeo1969

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コロナワクチン以外のワクチンによる医療費・医療手当認定💉 🔹男 1歳 Hib+PCV+MR+水痘  死亡一時金・葬祭料 認定  敗血症性ショック 🔹男 6カ月 BCG  医療費・医療手当 認定  右脛骨BCG骨髄炎 🔹女 2カ月 ロタ  医療費・医療手当 認定  腸重積症 ➡️

Kiinalainen_kaali_potti2@KaaliPotti2

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コロナワクチン以外のワクチンによる医療費・医療手当認定💉 🔹男 1歳 Hib+PCV+MR+水痘  死亡一時金・葬祭料 認定  敗血症性ショック 🔹男 6カ月 BCG  医療費・医療手当 認定  右脛骨BCG骨髄炎 🔹女 2カ月 ロタ  医療費・医療手当 認定  腸重積症 ➡️

Kiinalainen_kaali_potti2@KaaliPotti2

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敗血症性ショック、タバコも良くなかったと言われたそう

lampoblu🍑🍑🍑@ima194964964

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救急・集中治療・麻酔・循環器・心臓血管外科“以外”が専門で、敗血症性ショック患者を治療することがある医師の方にお聞きします。 敗血症性ショックの蘇生治療での循環管理に適宜心エコーをモニタリング手段で使用していますか?

EARLの医学&AIノート@EARL_med_tw

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敗血症性ショックはショック状態は完治した。まだ少し敗血症は残っていると思うが、輸血も最近していない、バイタルの機械も病室から抜けた。抗生剤を2週間ほど投与して、抗生剤をやめてから4日後に37.5〜37.8℃と微熱出たり、引いたり繰り返している。細菌全部綺麗に抜けますように。

ꪔ̤̥ 甘̷愛⃞蜜⃟桜⃟兎⃞ ໒꒱⋆゚@xximimamaxx

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脳梗塞は右側にポツポツと見られ、8月中に起きた可能性が高くて、敗血症性ショックの治療で搬送された病院の中で、最高級の点滴特大をMAXで輸血も含めて7〜10本くらい投与していた。脳梗塞が完治していてもMRIには白い点で残るみたい。後遺症で、両足と左腕が肩から動かないみたい。

ꪔ̤̥ 甘̷愛⃞蜜⃟桜⃟兎⃞ ໒꒱⋆゚@xximimamaxx

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実際の救急現場で遭遇するのは 出血性ショック<敗血症性ショック と感じているので、救急救命士は敗血症性ショックについてより詳しく勉強する必要があると思っている qSOFAくらいは知識としてあるものの、それ以上の知識があるかと言われれば私も自信がないので。 x.com/houseloveryuki…

三谷雄己|踊る救急医@houseloveryuki

先日、病棟で院内急変がありました。 その後、改めてみんほす本を読み返したんです。 やっぱり、敗血症の診断って本当に難しいですよね。 発熱や血圧低下といった“わかりやすいサイン”があればいいけれど、そうじゃない時ほど迷ってしまう。 以前よく使われていたqSOFAは、

ココトリ様@Pre_paramed

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