事業所を虐待する #自治体 #国保連 #厚生労働省 何か対策はありますか?

【職員経験者採用情報】 職員経験者採用試験（令和６年８月採用）の募集要領を本会ＨＰに掲載しています。 詳細はこちらをご確認ください👇 tokyo-kokuhoren.or.jp/about/careers.… #就活 #経験者 #採用試験 #国保 #国民健康保険 #事務職 #団体職員 #国保連 pic.twitter.com/8mDyDcmB2u

本日返答があり、遅れて通所した際は支援計画別表の提供時間とともに、別表に延長支援の時間が書かれていてその時間に支援を受けていれば、延長支援加算も請求できる「だろう」とのこと。だろう…？ jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #国保連 #放課後等デイサービス報酬改訂

一方、遅く来め延長支援加算を設定している時間帯に支援を受けた場合に延長支援加算を請求できるかどうかはちょっと確認します、とのこと。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #国保連 #放課後等デイサービス報酬改訂

それで自治体に確認してみたら、早く帰って延長支援加算を設定している時間帯に利用者さんが支援を受けていないのであれば延長支援加算の請求は不可。これ、自治体毎に対応変わるのか…？ jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #放課後等デイサービス報酬改訂 #報酬改訂 #国保連

これ、「本当にできるの？」と思ってもう一度国保連に確認してみたら、個別支援計画別表の通常の支援時間は申請できるけど、延長支援加算は「自治体に確認してください」でした… jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #国保連 #放課後等デイサービス報酬改訂

で、以上を確認した上で大急ぎでシートのレイアウトを変え数式を組み直し、新しい簡易入力システムと同じになるよう修正。またExcelの勉強になったなぁ… jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

ウチはシステムは導入しておらず、Excelの出席簿に簡易入力システムとほぼ同じフォーマットが自動的にシートに出力されてるよう数式を組んで、それをも元に手入力している。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

国保連への問い合わせ電話は混んでると聞いてたけど、今回はほとんど待たずスムーズに繋がりました。メールより電話の方が早そう。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

以上電話で国保連への問い合わせ結果ですが、2回電話で聞いて（1回目途中で切れた）2回目は説明違って念押しで確認必要だったりしたので、合ってる保障はなし。気になる方は自分で問い合わせを。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

あと、提供形態はこれまで通り1が学校休業日以外で2学校休業日。この辺で時間区分判断するのかな… jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

例えば10:00〜15:00が支援時間で15:00〜17:00が延長支援加算と個別支援計画に書いていれば利用者都合で12:00に帰っても算定時間数は5（5時間）で延長支援加算も2（2時間）入力して良いとのこと。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

加えて驚いたのが、例えば学校休業日などに利用者都合で早く帰ったりした際に、個別支援計画に延長支援加算を記載していれば、早く帰っても延長支援加算が取れるということ。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

あと、当然ながら実際の利用時間と算定時間数も異なってくるが、そこはちゃんと個別支援計画別表に記載が必要。このあたりは改訂概要やQ＆Aの通り。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

また、その隣の開始時間と終了時間は、実際の利用時間に基づいて入力するとのこと。ここは個別支援計画別表とは異なっても良い。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

算定時間数はチュートリアルでは確か「計画時間」と書かれていて、電話で確認したところやはり個別支援計画別表に記載のて提供時間を入力とのこと。また、入力は0.5単位で端数は切り上げ。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

チュートリアルを使えばある程度はわかる。延長支援加算の1、2、3は1が30分以上1時間未満、2が1時間以上2時間未満、3が2時間以上…だったはず。手元にシステム無いから確認できない。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

今日国保連に問い合わせてわかったこと。画面上部に「チュートリアル」というボタンがあり、そこをクリックすれば各入力欄のチュートリアルが出る。知らんかった… jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

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うちは出席簿に鬼のように数式組んでるのである程度対応できるけど（それでも対応しきれないとこもある）、これアナログでやってるところは4月の請求地獄ですぜ… jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

おまけにソフトのアプデは蓋を開ければぜんっぜんユーザー目線で作られていないし最低限の説明すらろくにない。お役所仕事にも程がある。せめてマニュアルくらいちゃんと作り込んどいてくれよ… jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

報酬改訂の正式な発表が酷く遅かった上に請求ソフトアプデがこのタイミング。もう月末まで10日切ってるし、月明けにはGWがあるから4月の請求入力する時間が本当限られているのにこの仕打ち。鬼か。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

そして今回から変更となった延長支援加算に至っては、「加算を行う場合、[1] [2] [3]のいずれかを入力」………えーと、何が1で何が2で何が3なんですかね？（一切説明が無い） jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

あと、報酬改訂Q&Aで自己都合で利用時間が短くなった場合は個別支援計画の別表通りの時間で請求できるとなっていたけれど、そういう特殊ケースはどうやって入力すれば良いのか？ jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

（続き）時間の区切りが0.5時間以上1.5時間以下、1.5時間超3時間以下、3時間超5時間以下。1.5とか3で入力したらどっちに判断されるの？（想像はつくけど） jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

おまけに算定時間数は0.5単位でしか入力できないときている。今回の改訂で支援時間の長さによって報酬が変わるのだけれど（続く） jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

そしたら、その算定時間数の前にある開始時間と終了時間はどの時間を入れるの？実際の開始・終了時間？それとも個別支援計画別表の開始・終了時間？ jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

「算定時間数」は「個別支援計画に定めた個々の利用者の支援時間を入力」とある。えっ、実利用時間じゃなく個別支援計画別表に記載した時間？ jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

放デイ（19p）で基本的な入力項目を見てると、まず提供形態がある。提供形態って廃止されたんじゃなかったの？試しに入力してみると「1」「2」の入力のみできて他はエラー扱い。ここ何入れるの？ jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

この簡易入力システムのアップデート、一緒に入力方法についてのマニュアルもアップされているのだけれど、まぁソフトを見てもマニュアルを見ても色々と酷い。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

放課後等デイサービスは今年度報酬改訂がありいろいろと変わることが山ほどあるのだけれど、基本的な請求に関わるところで、請求に使う国保連の簡易入力システムのアップデートが今日発表された。 jshien.e-seikyuu.jp/Shinsei/main #放課後等デイサービス #報酬改訂 #放課後等デイサービス報酬改訂 #国保連

【保険医療機関等・柔整施術所の皆様へ】 歯科診療報酬明細書（令和６年４月改正）を本会HPに掲載ししました。👇 tokyo-kokuhoren.or.jp/download/index… #国民健康保険 #歯科 #診療報酬 #国保 #国保連 pic.twitter.com/mL147N3sJo

【2025職員採用情報】 2025年度新規採用職員の募集要領を本会ＨＰに掲載しています。 詳細はこちらをご確認ください👇 tokyo-kokuhoren.or.jp/about/careers.… #就活 #新卒 #25卒 #国保 #国民健康保険 #事務職 #団体職員 #国保連 pic.twitter.com/gmU8ADVCWr

【保険医療機関等・柔整施術所の皆様へ】 令和6年4月診療分以降、新型コロナウイルス感染症の公費支援は終了しております。 請求時にご留意ください。 詳細はこちらをご確認ください👇 tokyo-kokuhoren.or.jp/insurance/requ… #新型コロナウイルス #新型コロナ #コロナワクチン #公費 #医科 #調剤 #国保連 pic.twitter.com/SVl3iGKG1Q

【障害福祉事業所等の皆様へ】 令和６年度報酬改定について、主な改定内容や概要など 詳細はこちらに掲載しています👇 tokyo-kokuhoren.or.jp/welfare_office… #障害福祉サービス #報酬改定 #国保連 pic.twitter.com/GTGhX1jhc4