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■ADAが高血糖昏睡（DKA/HHS）に関するコンセンサスを15年ぶりに更新 #ADA2024 #ADASciSessions DKAの定義：血糖「250以上」→「200以上」に変更 ・血糖の変更はSGLT2iによる正常血糖ケトーシスも踏まえて… pic.twitter.com/29otWjIyHv x.com/dr_ukio/status…
■高血糖緊急症(DKA/HHS)の定義の見直し（EASD) ・2009年にADAが定義をして以降変更なし ・臨床ではDKA+HHS症例が3分の1近くある ・SGLT2iにより正常血糖ケトーシスが増えた 以上を踏まえて近くEASD / ADA / AACE etc共同で声明発表する予定 medscape.com/viewarticle/99…
研究意欲を大いに刺激される、よいアメリカ行でした。今から日本まで14時間のフライトです。 何事もなく帰着できることを祈りつつ……。 #ADA2024 pic.twitter.com/VQrAAS5Snp
【HFpEFにおけるGLP-1のNYHAへの効果は？（JACC）】 #ADA2024 #ADASciSessions STEP-HFpEF、STEP-HFpEF-DM試験統合 EF>0.45かつBMI≧30(DM問わず）1145人 52週 セマグルチド2.4mg vs プラセボで KCCQ-CSS +7.5～7.6点と男女とも改善 性差についてはなんともいえない pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38913003/ pic.twitter.com/MFTudEKWxb
【SGLT2i、若年1型DMの血糖･腎への有効性示す】 #ADA2024 #ADASciSessions ATTEMPT試験 米、思春期1型DM98人、少量ダパグリフロジン vs プラセボ 16週RCT A1c 0.48％低下、eGFRも改善(データ不詳) 軽度DKA1例 diabetes.org/sites/default/…
【コントロール困難な2型DM4人に1人がコルチゾール高値】 #ADA2024 #ADASciSessions CATALYST研究 米、A1c 7.5-11.5％の2型DM1,000人以上横断 1mgデキサメタゾン抑制試験 24％でコルチゾール 1.8以上 特に3種類以上の高血圧治療薬を服用している患者では3人に1人 diabetes.org/newsroom/press…
■ADA/EASDから1型DM未発症だが膵島抗体陽性へのコンセンサスガイダンス発表（Diabetes Care / Diabetologia） #ADA2024 #ADASciSessions ・1つ以上の自己抗体陽性であれば2つ目のサンプルを検査する。 ・単一の自己抗体陽性は、複数の自己抗体陽性よりも進行リスクが低い。 pic.twitter.com/joGac8maSk
【GLP-1の心腎抑制効果はSGLT2iの有無で異なるか？(Nat Med)】 #ADA2024 #ADASciSessions FLOW試験 2型DM＋CKD 3.5千人4年 セマグルチド1mg vs プラセボで心腎複合は SGLT2iなし 0.73（0.63-0.85） SGLT2iあり 1.07 (0.69-1.67) 交互作用 0.11有意でないが、気になる nature.com/articles/s4159… pic.twitter.com/zTLbFNL5pI
【セマグルチド2.4mgの心血管抑制はA1cによって異なるか？(Diabetes Care）】 #ADA2024 #ADASciSessions SELECT試験、予定解析 非DM肥満1.7万人(61歳) セマグルチド2.4mg vs プラセボ 心血管リスクの低下は、ベースのA1cで変わらず 追跡期間中のA1c変化とも関係せず一定 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38907684/ pic.twitter.com/TW6ksUCWmx
【1型DMにおける吸入インスリンの有効性】 #ADA2024 #ADASciSessions INHALE-3試験 米国内19施設17週間1型DM123人 吸入インスリン(Afrezza)＋基礎 vs 通常 A1c 7%未満達成 30 vs 17% ただし 0.5%以上悪化が 26 vs 3% 半数以上が試験終了後も吸入インスリン継続希望 diabetes.org/newsroom/press… x.com/muscle_penguin…
【インスリン持続注射(入院)ではrtCGMが有用（Lancet）】 #ADA2024 #ADASciSessions 上海3次病院内分泌病棟 インスリン持続注射を要したDM(2型9割, 60歳, A1c9.4%)475人 rtCGM vs POCT 8回/日 RCTで 平均TIR 71 vs 63% 目標血糖達成までの 2 vs 4日 thelancet.com/journals/lanwp… pic.twitter.com/xWhQFrrP0t
【フィブラートが糖尿病網膜症･黄斑浮腫抑制（NEJM Evid）】 #ADA2024 #ADASciSessions LENS試験 スコットランド1151人 RCT 4年 ★主要アウトカム＝糖尿病網膜症、黄斑症 フェノフィブラート145mg vs プラセボで 22.7% vs 29.2%、HR 0.73 (0.58-0.91）と有意に抑制！ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38905569/ pic.twitter.com/IW6yyKuzeK
【チルゼパチドが睡眠時無呼吸症候群に有効（NEJM）】 #ADA2024 #ADASciSessions SURMOUNT-OSA試験 中等度から重度の閉塞性SAS+肥満(BMI 39) 52週第3相 プラセボ vs チルゼパチド10or15mgで CPAP未使用で -5.3 vs -25.3 イベント/時 使用で -5.5 vs -29.3 イベント/時 nejm.org/doi/full/10.10… pic.twitter.com/2LV3bqF7Gk
New technologyセッション ■CGMで１型糖尿病発症を予想 ■糖尿病治療は大量のゴミが出る(写真参照) ■呼気でケトーシスを予想 ■インスリン支援アプリでA1c改善 #ADASciSessions #ADA2024 pic.twitter.com/xkPZ4tkbwb
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