現在、デエビゴやベルソムラといった、オレキシン受容体拮抗薬のエビデンスが積み上がってきています。ベルソムラの使用がむしろせん妄を減らす、なんて報告もあり、初手ではこちらのクラスの薬剤を選択する方が良いのではないかと考えています。

返信先:@bored_TSおそらく呼吸器外科領域に限らず単一薬剤による術後せん妄予防のエビデンスは十分ではなさそうですね。 とはいえ、ベルソムラやデエビゴで多少せん妄予防できるかもぐらいの報告はありそうですので、私もたまに使います。あくまで不眠がありそうな場合ですが。 むしろ鎮痛や早期離床を重視してます。

続続続せん妄スライド。 年始から仕事が怒涛すぎた…🫠 睡眠障害に最近はﾃﾞｴﾋﾞｺﾞ使う先生が多い印象。ﾍﾞﾙｿﾑﾗ出てた頃が懐かしいくらい、見事にﾃﾞｴﾋﾞｺﾞが選択されてる🤔 個人的にはｼﾞﾙﾁｱｾﾞﾑ、ﾍﾞﾗﾊﾟﾐﾙ併用患者は注意ですかね！ #せん妄v3 #delirium pic.twitter.com/e4m5YSjHe4

【空腹時内服が重要】 『デエビゴ』『ベルソムラ』『ロゼレム』。不穏やせん妄での不眠に効果が得られやすく処方が多い。でも食後の内服では血中濃度が低く効果発現時間が遅くなる。だから空腹時（食後2時間以上空けた状態）内服が重要。これだけで不穏対応スキルがアップ。勉強になったら拡散してね！