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特に理由なくやっていることシリーズ: 誤嚥性肺炎でのルーチンの嫌気性菌カバー 推奨: ・ほとんどの誤嚥性肺炎を疑う症例では,市中肺炎,院内肺炎の標準治療と同様のレジメンでエンピリック治療を行う。嫌気性菌感染症の特別なリスク因子がなければ,嫌気性菌はルーチンにはカバーしない。…

Shungo Y@bizarreID

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成人肺炎診療ガイドライン2024㊳市中肺炎で菌が検出されたときの抗菌薬❹マイコプラズマ・入院治療の場合(注射薬) tnagao.sblo.jp/article/190920…

長尾大志@肺柱/医学教育に全集中の呼吸器総合内科医@nagaotaishi

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返信先:@bambinopanda肺炎は子どもが多いのでマイコプラズマ肺炎を疑ってます。あと肺炎球菌、インフルエンザ桿菌、モラクセラ・カタラーリスなどが多いですね。市中肺炎って言われてて軽症なら適切な抗菌薬使用すれば大抵治ります。でも時々入院います😭

MOAI.JAPAN🇯🇵@ニートの王👑@MOAI_TOKYO

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返信先:@oekakimwam別名、市中肺炎ってやつね💦薬飲みきってお大事に♡

さるお💘kids@saruocharuo

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尿中レジオネラ抗原を測定する患者は下記か なるほど ・マクロライドまたはフルオロキノロンを含まないレジメンで治療する患者 ・リスク因子がある患者または適切な臨床症候群で,重症市中肺炎の入院患者でアウトブレイク可能性を診断するためにレジオネラ尿中抗原検査を検討する

Shungo Y@bizarreID

特に理由なくやっていることシリーズ: 肺炎球菌とレジオネラの尿中抗原検査 推奨: ・どのような臨床状況でも肺炎球菌尿中抗原をルーチンにはオーダーしない ・市中肺炎で入院した患者で,マクロライドまたはフルオロキノロンを含まないレジメンで治療する患者にはレジオネラ尿中抗原をオーダーする…

kintya@kintya2

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市中肺炎って。なんやねんそれ…… pic.twitter.com/A6KOQGleFp

めぐさん@meguchil

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特に理由なくやっていることシリーズ: 肺炎球菌とレジオネラの尿中抗原検査 推奨: ・どのような臨床状況でも肺炎球菌尿中抗原をルーチンにはオーダーしない ・市中肺炎で入院した患者で,マクロライドまたはフルオロキノロンを含まないレジメンで治療する患者にはレジオネラ尿中抗原をオーダーする…

Shungo Y@bizarreID

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白内障手術、溶連菌感染、市中肺炎etc… 当店舗だけでもペニシリン系、セフェム系はそれなりに必要な抗生物質が処方されている… うちで揃えられるカードはセフゾン、ケフラール、セフカペンだけどそれも時間の問題💦 そろそろクラリスあたりもまた危ないだろうか…

すずきんぐ@パパときどき薬局薬剤師@W_i_W_N

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市中肺炎にクラリスロマイシン。 他のマクロライドでも同様の効果が得られるのでしょうか? thelancet.com/journals/lanre…

田中竜馬@ryoma_tanaka

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返信先:@anakekatas1初診の場合は マクロライド系抗菌薬を処方する場合もありますね、broad spectrumなので つまり、喉などの痛みがある場合はstrep を疑ったり、市中肺炎を疑ったり、 あとはpenicillin allergy がある人など。。 で、様子見。。など🤭

Masato Oga@OgaMasato

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糖尿病内科、循環器内科、消化器内科が市中肺炎すら診ない。 & 呼吸器内科が #肺炎 は全て診る上に気管支鏡もケモもして。 呼吸器科医4人で患者が80-90人常にいる体制の病院に居たけど。 マヂで糞だったなぁ、まぁ実力だけはついたけど。

楊 泰(よう やすし)🩺🐧💦@Yoh_Yasushi

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『クラミジア肺炎(C.pneumoniae肺炎)』 肺炎クラミジアによる感染症。 軽度の発熱・咽頭痛や鼻水などの上気道炎症状・長引く咳などがみられ、高齢者では重症化することもある。 日本国内の市中肺炎の2.8~10%を占め、発生頻度はマイコプラズマ肺炎と同様。 #感染症紹介short twitter.com/BanziroG/statu… pic.twitter.com/k0fjROaH0e

🍹グァバちゃん @薬理怪人@BanziroG

~感染症をかるめに紹介~⭐アンコール⭐ vol.51『クラミジア肺炎』 長引く咳に、軽度の発熱。 普通の風邪を装って、今日も肺炎は市中に忍ぶ。 (下に続く) #感染症をかるめに紹介 #感染症 #感染症対策 #クラミジア肺炎 #クラミジア感染症 #クラミジア

🍹グァバちゃん @薬理怪人@BanziroG

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【メロペンバンコ】 指導医「誰だ!肺炎にメロペンバンコ繋いだのは?」 研修医「ボクです‥」 指導医「市中肺炎に安易にメロペン使うんじゃない!」 後日‥ 研修医「市中肺炎なのでセフトリ‥」 肺炎で入院した指導医「早くメロペンバンコ繋ぎなさい!」 研修医「‥‥」 #バズツイート選手権

アザラシライティング塾(紹介キャンペーン中)@SHAcRoyJ32QmTuw

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成人肺炎診療ガイドライン2024㊳市中肺炎で菌が検出されたときの抗菌薬❹マイコプラズマ・外来治療の場合(経口薬) tnagao.sblo.jp/article/190908…

長尾大志@肺柱/医学教育に全集中の呼吸器総合内科医@nagaotaishi

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成人肺炎診療ガイドライン2024㊲市中肺炎で菌が検出されたときの抗菌薬❸クレブシエラ属や他の腸内細菌科・入院治療の場合(注射薬) tnagao.sblo.jp/article/190905…

長尾大志@肺柱/医学教育に全集中の呼吸器総合内科医@nagaotaishi

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成人肺炎診療ガイドライン2024㊱市中肺炎で菌が検出されたときの抗菌薬❸クレブシエラ属や他の腸内細菌科・外来治療の場合(経口薬) tnagao.sblo.jp/article/190903…

長尾大志@肺柱/医学教育に全集中の呼吸器総合内科医@nagaotaishi

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成人肺炎診療ガイドライン2024㉟市中肺炎で菌が検出されたときの抗菌薬❷H. influenzae(インフルエンザ菌)入院治療の場合(注射薬) tnagao.sblo.jp/article/190900…

長尾大志@肺柱/医学教育に全集中の呼吸器総合内科医@nagaotaishi

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更新情報|日本大百科全書(ニッポニカ)より 改訂項目【マイコプラズマ肺炎】《肺炎マイコプラズマは地域で流行する肺炎(市中肺炎)のおもな原因菌の一つであり、学童期~青年期にみられる肺炎のなかではもっとも頻度が高い》(水野真介先生・笠井正志先生)japanknowledge.com/contents/nippo…

小学館ニッポニカ@ency_nipponica

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返信先:@moto_moto_moto市中肺炎は10年前からコレじゃないですか? 誤嚥はかつては医療施設関連ならT/P、市中ならA/S、いずれも嫌気性もカバーでしたが、今はもう違うんですねー

まんまる@iV5lShQtToKQKnA

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非重症市中肺炎にはβラクタム単剤より+マクロライド 誤嚥性肺炎にルーチンで嫌気性菌カバーは予後悪化と関連 TAZ/PIPCはCFPMと比較して死亡率↑なので嫌気性菌カバーは不要 最近のトレンドはこんな感じ?

あっきー@moto_moto_moto

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非重症市中肺炎(大半が原因微生物不明)で入院した患者への治療で、βラクタム単剤は予後がやや悪い可能性がある(後ろ向き観察研究)。治療期間の情報なし。 sciencedirect.com/science/articl…

hirokazu kuroda@感染症内科医@hrkz1985

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成人肺炎診療ガイドライン2024㉞市中肺炎で菌が検出されたときの抗菌薬❷H. influenzae(インフルエンザ菌)外来治療の場合(経口薬) tnagao.sblo.jp/article/190899…

長尾大志@肺柱/医学教育に全集中の呼吸器総合内科医@nagaotaishi

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伊東 完 先生(東京医科大学茨城医療センター総合診療科)の連載『抗菌薬ものがたり』の最新記事が公開されました! 第58回は「市中肺炎予防としての肺炎球菌ワクチン」 詳しい内容はこちらから → gene-navi.igaku-shoin.co.jp/articles/antib… pic.twitter.com/u7NYBmx0qL

医学書院 ジェネラリストNAVI@Genenavi

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オグサワ(市中肺炎の処方薬のひとつ?で2種類の抗菌剤)を飲んで3日目 下痢になってきた。薬飲み始めてから症状が変わってきたのは、薬が効いているとポジティブに捉えていこう 今日は仕事するけど、休み休みに。本当大事、体を動かさないこと リモートワークありがとう

あさぢを@IgA腎症4年目@cgnfr18ag33jp

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【呼吸器内科・内科】 「市中肺炎診療の考え方 ウィズコロナ時代 」黒田浩一先生 "2020.12.12日本感染症教育研究会(IDATEN)セミナーでの講義資料(プラスα)です。COVID-19流行を意識した..." ▼続きはAntaa Slideで slide.antaa.jp/article/view/0… pic.twitter.com/t0rgc5cbMW

イシヤク | 医師向け薬剤比較アプリ@IshiyakuApp

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正解:a マイコプラズマ肺炎は市中肺炎であり,AIDS指標疾患にも含まれていない。

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市中肺炎に対する💊経口抗菌薬 - ⚡️RCTの事後解析 200名の解析 - 初回からの経口抗菌薬 vs 静脈内投与 - 両群で有意な差なし OR 0.97 (0.52-1.82)

Antibiotic Steward Bassam Ghanem 🅱️C🆔🅿️🌟@ABsteward

Going from IV to oral switch to exclusive oral antibiotics, exciting times in Infectious Diseases #idxposts #OralisnewIV

Satoru Mitsuboshi 💫 | 🔍Pharmacist, PhD@3stars67664378

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成人肺炎診療ガイドライン2024㉝市中肺炎で菌が検出されたときの抗菌薬①肺炎球菌・補足 tnagao.sblo.jp/article/190888…

長尾大志@肺柱/医学教育に全集中の呼吸器総合内科医@nagaotaishi

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返信先:@drkinfection先生、共有ありがとうございます。 ちょうどHOKUTOアプリで「成人肺炎診療ガイドライン2024」の概要が見れました。 成人市中肺炎(このStudyに近い層の非重症かつ誤嚥性肺炎でない)の治療はガイドライン通りだとBL単剤かキノロン単剤になってました。

へまとろじ医@J-OSLER@hematologeee

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『クラミジア肺炎(C.pneumoniae肺炎)』 肺炎クラミジアによる感染症。 軽度の発熱・咽頭痛や鼻水などの上気道炎症状・長引く咳などがみられ、高齢者では重症化することもある。 日本国内の市中肺炎の2.8~10%を占め、発生頻度はマイコプラズマ肺炎と同様。 #感染症紹介short twitter.com/BanziroG/statu… pic.twitter.com/DTkm6HxWlB

🍹グァバちゃん @薬理怪人@BanziroG

~感染症をかるめに紹介~⭐アンコール⭐ vol.51『クラミジア肺炎』 長引く咳に、軽度の発熱。 普通の風邪を装って、今日も肺炎は市中に忍ぶ。 (下に続く) #感染症をかるめに紹介 #感染症 #感染症対策 #クラミジア肺炎 #クラミジア感染症 #クラミジア

🍹グァバちゃん @薬理怪人@BanziroG

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市中肺炎による入院患者23,512例を対象に4つの抗菌薬治療法を比較した大規模研究です。β-ラクタム系薬+マクロライド系薬、呼吸器用フルオロキノロン系薬、β-ラクタム系薬+ドキシサイクリンは同等の死亡率でしたが、β-ラクタム系薬単独では死亡率が高い傾向にありました。… pic.twitter.com/V38KBIUF4e

Dr.K@感染症内科医@drkinfection

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Chest.2024;165(1):68-78. 入院を要する非重症市中肺炎にβラクタム+マクロライド、キノロン単剤、βラクタム+ドキシサイクリンの比較では、院内死亡率は同等だが、 βラクタム単独群はβラクタム+マクロライド群と比較し入院期間が長く、死亡率もやや高かった。 2万例超の後ろ向きコホート研究より。

space Lupin@spaceLupin

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J Antimicrob Chemother.2023;78:2816-2823. 市中肺炎でICU入室となった成人症例でβラクタム薬へのドキシサイクリンの追加は、アジスロマイシン追加と比較して30日以内死亡率に統計学的な差はみられなかった。 143例の前向きコホート研究より。

space Lupin@spaceLupin

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成人肺炎診療ガイドライン2024㉜市中肺炎で菌が検出されたときの抗菌薬選択・②治療開始後、原因菌判明後に行う標的治療 tnagao.sblo.jp/article/190884…

長尾大志@肺柱/医学教育に全集中の呼吸器総合内科医@nagaotaishi

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重症ではない非定型の可能性もある市中肺炎で、βラクタム系にマクロライド系を併用することはガイドラインでは推奨されていないようだけど、若年発症であることとか基礎疾患に気管支喘息があって吸入ステロイドを使っていることっていうのは、マクロライド系を併用する理由にはなるのかな。

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薬剤師のための「学べる医療クイズ」 Q.成人市中肺炎重症度分類(A-DROP)のうち誤っているのは? A.男性75歳以上、女性70歳以上 B.尿素窒素(BUN) 21mg/dL以上、または脱水あり C.酸素飽和度(SpO2) 90%以下(動... ▼クイズの解答・解説はこちら▼ pharmacist.m3.com/column/quiz/28… #薬剤師 #クイズ

m3.com薬剤師@m3com_ph

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成人肺炎診療ガイドライン2024㉛市中肺炎で菌が検出されたときの抗菌薬選択・①ハナから行う標的治療 tnagao.sblo.jp/article/190882…

長尾大志@肺柱/医学教育に全集中の呼吸器総合内科医@nagaotaishi

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【多施設JC】 敗血症性ショック、ARDS、CAPへのステロイドガイドライン。 時代はARDS、重症市中肺炎にもステロイドが推奨へ。 今後はステロイド投与基準、ステロイドの選択、治療期間へのエビデンスの集積か期待されます。 pic.twitter.com/bxyXvpkgKb

JSEPTIC@jseptic

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返信先:@MNHR_Laboや2週間後ではベトッとした感じのCT像になっていて、誤嚥性肺炎と診断されています。症状の出方や経過をきちんと聞けば誤嚥ではないと判断出来るのですが、市中肺炎と診断される事もあります。 風邪の初発症状(咽頭や鼻の奥の違和感)出現時の抗ウイルス薬の投与が有効と思われます。 #イベルメクチン

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市中肺炎に対する副腎皮質ステロイド療法は是か?時期尚早か?非か? 日集中医誌 2007 jstage.jst.go.jp/article/jsicm/…

あっきー@moto_moto_moto

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