返信先:@Dr_play_boy_ループ利尿薬によるCa排出を考えると、骨粗鬆症患者やpslで骨粗鬆症ハイリスクになる患者にはあんまりよくなかったりしますでしょうか？

返信先:@ytskitrpg今後内服ループ利尿薬をPSL2mgとかと同じような眼差しで見てしまいそうです笑笑

✅低Kと高K，どっちが嫌いですか？ 私は低Kが嫌い 高Kは，徐脈主体で，VT/Vfになる前に対応できることが多い ペースメーカー入れて，補液，ループ利尿薬，最悪，透析すればほぼ助かります 低Kは，VFstormになることあるし，補正が一気にできないから，不安な時間がしばらく続きます

85歳以上の心不全患者に対する心不全治療薬の経時的使用の変化について 2000年から2017年までの調査 RAS阻害薬、β遮断薬の使用は増加していたが、ループ利尿薬、ジギタリスの使用は減少 年齢が高いほどRAS阻害薬およびβ遮断薬の使用率は低値 bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.11…

ループ利尿薬乱用 ➡偽性Bartter症候群

✅経口ループ利尿薬の力価 ➤ラシックス®20mg≒ダイアート®30mg＞ルプラック®4mg ・あくまで参考値 RAA系の具合など，状況によって効き方は変わってきます ・ラシックスの生物学的吸収率は10-100%と，個人差が大きいとされている点に注意（他2剤は90%以上とされます）

✅腎不全と利尿薬の選択 ➤腎不全でもループ利尿薬中心 ただ，注意点として ・非腎不全症例より必要用量が増える ・心不全がある場合は，安易に増量しない方がいい ➤ループ利尿薬だけだとうまく利尿がつかない．そんなときの併用薬選択のコツは☟ mtlnk.net/j_s%253A%252F%…

今日はこれ！大切です 心不全におけるループ利尿薬の使い方：日経メディカル medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル

心不全におけるループ利尿薬の使い方：日経メディカル medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル

心不全におけるループ利尿薬の使い方 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル

【第1回腎臓内科勉強会スペース】 TT先生の参戦が決まりました！！ 日時: 9月18日（水）22時〜23時 内容: 利尿薬1（ループ利尿薬を中心に！） スピーカー：joslerの犬@wankosobanyan 、すみっこ研修医@sumikko_dr 、チャラくな医 コメンテーター：TT先生@TT58852391… pic.x.com/gfsql93dbk

血圧低め脈拍数多めのいつも通りでレントゲン、採血も問題無し。主治医にお願いしてループ利尿薬半分にしてもらった。 私は札幌市～swarmapp.com/serowserow/che…、市立札幌病院にいました pic.x.com/y043v0orho

サイアザイド系利尿薬は、Scr 2.0mg/dL 以上では利尿効果が認められないため使用は避ける。しかし。ループ利尿薬と併用することにより、利尿効果が増強することがある。 高血圧ガイドライン2019と腎臓病薬物療法ガイドブック(第二版)より

「『浮腫』があるからループ利尿薬を処方してください！」と「医師に指示してやった」Ns.でいてください。「医者の分際で」反論してくる若造などは後ろからマシンガンでぶち殺してやりましょう。 ところでその患者、さっき別件で腹部エコーやったら中心静脈虚脱してましたよ。

✅ループ利尿薬が特別な理由 なぜループ利尿薬は主役なのか それは ①マクラデンサに作用⇒尿細管糸球体フィードバックを阻害⇒GFRが保たれやすい ②腎髄質の浸透圧⇩⇒集合管における水再吸収を抑制（水利尿） この2点が，他の利尿薬と比べてユニークだから mtlnk.net/j_s%253A%252F%…

返信先:@crptseko4️⃣ ⇨QT延長、陽性U波 ⇨ループ利尿薬！

返信先:@crptsekoＴ波平坦になってるしループ利尿薬使用中なので4？🤔

返信先:@crptsekoループ利尿薬はヘンレループでのNa・K再吸収を遮断することで尿細管にNaを多く残す、Naは水分を引き寄せ尿量は↑、Kも尿細管に残り、血中で低くなるので低K血症をきたすことがある。 T波平坦化、陰性化がみられ、QT延長より4の低K血症かな、

返信先:@crptseko4️⃣ 前胸部誘導で平低化したT波とU波を認めます(TU波)🙇‍♂️ ループ利尿薬を使用しているので低カリウム血症と低マグネシウム血症を併発している可能性も否定できません🙇‍♂️ 低マグネシウム血症単独の心電図変化は不明な点が多いので低カリウム血症は確実にあると思われます🙇‍♂️

返信先:@crptseko4 低カリウム血症　でお願いします。 正常洞調律 Sv3＋RaVL＝23mmでLVH疑い V2-5に陽性U波あり、QU延長 高齢でループ利尿薬はカリウムの 定期測定が必要ですよね。 漢方薬の成分の甘草も同様です。 1️⃣、2️⃣もQT延長を来たし得るが、 エピソードからは可能性低い。 3️⃣はST延長に伴うQT延長が特徴。

返信先:@crptsekoQT延長、平坦T ループ利尿薬使ってるし...... 4️⃣低カリウム血症🫀？

#せこ心電図クイズ　No.22 82歳女性。ループ利尿薬を使用中。 心電図から最も考えられるものを1つ選べ。 1️⃣高マグネシウム血症 2️⃣低マグネシウム血症 3️⃣低カルシウム血症 4️⃣低カリウム血症 5️⃣正常範囲 解答は引用形式で明日ポストします🌟 答えて下さった方には解答ポストする際にいいねを押します🥰 pic.x.com/kri0msfnns

返信先:@Palliative_Slugなんでみんながループ利尿薬の話してるんだろうって疑問でした笑

返信先:@medpsy1991リチウム飲んでる人がループ利尿薬出されてリチウム中毒になったの思い出した

消化器内科医が当直でCS1の心不全を入院させるとしても、その後は結局循環器内科医が担当するし、それまでできるのは硝酸薬とループ利尿薬、酸素とせいぜいNPPVくらいって当直医の方が多数派じゃないですかね。眼科医が当直で無能というそしりは甘んじて受けますが、内科医も万能なはずはないんです。

【第1回腎臓内科勉強会スペース】 日時: 9月18日（水）22時〜23時 内容: 利尿薬1（ループ利尿薬を中心に！） スピーカー：joslerの犬@wankosobanyan 、すみっこ研修医@sumikko_dr 、チャラくな医 コンセプトは、「腎臓内科で疑問に思うこと、知りたいことを共有して皆で学ぼう」になります。… pic.x.com/ii7shwhegd

たしか10%Na水溶液も1-2本混注してたような気がするけど、現在の病態とループ利尿薬の薬理的にたかだかNa 35-70mEq/日+維持液分じゃ絶対足りるわけないだろうが！！！！ 専門医を維持している点では某殿にある程度の敬意は払っていたけど、もうそれで「ダメだなこいつ」ってなりました

某殿が輸液組んでくれたから、何選んだのかなと見たら自由水と維持液とループ利尿薬でした。 うわぁさすがご多忙な専門医様だなあ！先日までNaが110mEq/Lくらいだったって言ったよね！？今も130くらいでマージンないに等しいの！！てかSIADが濃厚に疑われるって言ったし書いたよね！？！？

良く使う内服ループ利尿薬は？良ければ理由をリプで教えてください。