統合失調症と（慢性期病棟だから恐らく）十何年間誤診喰らっちゃって閉鎖病棟にいたおばはんが先月抗NMDA受容体脳炎判定受けて脳神経内科/神経内科病院に転科した現場目撃したぜ☺やんわりと患者と親に説明してて我が病院は間違ってない宣言してた🌝卵巣奇形腫のオペレーティングシステムすんのかな?☺

返信先:@monzetutaro統合失調症と（慢性期病棟だから恐らく）十何年間誤診喰らっちゃって閉鎖病棟にいたおばはんが先月抗NMDA受容体脳炎判定受けて脳神経内科/神経内科病院に転科した現場目撃したぜ☺

統合失調症、急性一過性精神病性障害の鑑別でNMDA受容体脳炎(を含む自己抗体脳炎)を0.5秒で挙げられない精神科医は滅ぶべきだと思ってる。 絶対に見逃してはいけない疾患の一つ。

突然気が変になったみたいなの、統合失調症や認知症などの精神疾患の他にこういった脳神経内科・外科分野の疾患も疑った方がいいのか、色々あるんだなあ 抗NMDA受容体脳炎 | 神経病院 | 東京都立病院機構 tmhp.jp/shinkei/sectio…

教科書的に有名な統合失調症かとおもったらNMDA受容体抗体脳炎でした、は本当にいる 初診は神経内科であるべきだけど、こうやって内科がスルーされて精神科に行くのか...を見た気がする(家族がわからんだけでルンバールしたのかも知れんが。

まるで統合失調症の症状でそのように診断され、実際は卵巣腫瘍が原因のNMDA受容体脳炎だったケース。性格や言動が急に変わり果てた場合は脳炎も疑うべき…😓

返信先:@Shimako22115380仰る通りですが、発症頻度が全然違うのです 統合失調症:100人に1人 抗NMDA受容体脳炎:100万人あたり0.3人 と、約3万倍 どうしても、統合失調症の治療をして良くならなければ脳炎も疑うという対応になってしまいます

私も元ポスみたときに抗NMDA受容体脳炎では？って過った。私がみた事例はどれも先に精神科入院→なんか違うかも？で送られてきて確定診断された事例がほとんどで直接家庭からの入院は1例ぐらいしかみてないから、土地によってはそのまま見逃されて統合失調症として処理されてるケースもあるだろうな

統合失調症かと思いきや抗NMDA受容体脳炎の可能性もあるからね

個人的には抗NMDA受容体脳炎とか、ヘルペス脳炎とかかなぁ... ほんまに統合失調症か...？ という目線は大事かと

【引用】そのNMDA受容体の働きを阻害するアンタゴニストであるフェンサイクリジン (PCP; エンジェルダスト) は、最初は麻酔剤として開発されたのですが、その後、統合失調症に類似した症状を引き起こすことから、非合法な麻薬として使用が禁止されました。 ……へえ……とうしつみたいになるんだ……

<統合失調症と間違われやすい身体疾患> ・抗NMDA受容体抗体脳炎 特に若い女性に多く、急性の精神症状、認知機能低下、痙攣、異常行動が特徴で、しばしば卵巣腫瘍と関連している。診断は脳脊髄液中の抗体の検出により行われ、免疫療法が用いられる。早期発見と適切な治療が重要。専門医試験でも頻出。