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トリプルワーミーとはfor歯クラレニンアンジオテンシン阻害薬利尿剤 NSAIDs の3種類の薬の併用で急性腎障害のリスクが増大する現象三薬剤による腎障害リスクを三段攻撃（＝トリプルワーミー）と呼ぶ高血圧の患者さんに鎮痛剤を出す時には気を付けましょう（ARBと利尿剤の合剤もあるよ！）

Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi@Fizz_DI6月6日(木) 9:41

内服NSAIDsを外用薬のロコアテープに変えて、トリプルワーミーを回避しました！ …ってやつ、ロコアテープの血中濃度推移を見たら「回避した」ことにはならんような気しかしないのだがががが(´・ω・`)

歯麻ステイン村(underDoc)💉6@tkdotopastor1

6月6日(木) 15:16

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🐴馬の腎臓病 - ⚡️review なぜか私の論文も引用してくださいました (^^ ミソプロストールによるNSAIDsの腎障害予防効果 bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bc… onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jv…

Satoru Mitsuboshi 💫 | 🔍Pharmacist, PhD@3stars67664378

5月31日(金) 8:00

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以前もERCP後膵炎で敗訴した例はあるが、そちらは膵炎への補液が少なかったり、術後の疼痛に対して漫然と指示簿のNSAIDsを使いまくって腎障害きたしたりだった気がする。あとは膵炎ではないがプレカットで後出血したのを一晩ほっといたとか。今回のは記事通りに受け取るとかなり厳しい。

紅しょうが@Sir67073

5月30日(木) 14:22

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RAS阻害はアンジオテンシンⅡという血管収縮物質を抑制→輸出細動脈拡張→ 糸球体内圧下げる→糸球体濾過量を減少 NSAIDsはcox阻害で血管拡張物質のプロスタグランジンを阻害→輸入細動脈を収縮→糸球体濾過料を減少 (薬剤性腎障害診療ガイドライン2016にはcox選択性は関係なくAKIリスクある)

ちろ剤師@Toki_nd25252024年1月17日

糸球体内圧上昇が腎負荷 ①輸入細動脈狭くする→SGLT2i 輸出細動脈広げる→Rasiは糸球体内圧を低下させるので、それぞれ腎臓に優しい ①SGLT2iはナトリウム再吸収低下から対となる塩化物イオンの遠位尿細管に到達する量を増加させるので、尿細管・糸球体フィードバックから☝️

ちろ剤師@Toki_nd2525

5月15日(水) 15:14

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#デブ虎study トリプルワーミーとは、レニン・アンギオテンシン系阻害薬、利尿薬、NSAIDsの3剤を併用すること。この3剤を併用することでAKI(急性腎障害)のリスクが高まる。 AKIは薬剤投与後の数日から数週間で腎機能が急激に低下して体液貯留、電解質バランス異常、老廃物の貯蓄などが生じる。

派遣のデブ虎@yakutaku0818

2024年1月28日

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💎疑義照会とOTC接客〈急性腎障害のリスクを回避〉本日疑義照会でロキソニン(NSAIDs)の削除をしました。投薬時に血液検査から腎機能の数値が非常に悪いと判明。高齢者である患者はACE、利尿薬を継続的に服用していた。更にSGLT2阻害薬も飲んでおり、トイレが近いといった脱水のエピソードもあった。… pic.twitter.com/nX6fyKjY0U