JAMA.2024;331:1185-1194. 少なくとも10L/min以上の酸素投与や人工呼吸器療法を受けているICU入室中のCovid-19症例に対して、PaO2 60mmHgで保つことはPaO2 90mmHg群と比較して90日時点での呼吸器、循環補助、腎代替療法フリー日数が有意に多かった。 多施設RCTより。

✅肺胞低換気 PaO2→60Torr以下 PaCO2→45Torr以上の呼吸不全 pHがやや酸性で呼吸性アシドーシスの状態 pic.twitter.com/xm2MKgSibr

返信先:@ce7meliteracyエクモのFIO2です。確かに、言われてみたらそうですね🙇‍♀️そもそもガスが流れてないですね。FIO2がPao2の調整、ガス流量がPaco2の調整で、FIO2が100のままだと何か影響するのかと思ってしまいました🙇‍♀️最近ICU入ったばかりで素人質問失礼しました🙇‍♀️ありがとうございます。

返信先:@TKHS_returnそうですね、過換気を指すと思います。 過換気症候群もその例ですよね。なおその際はPaO2は正常〜上昇なので、過換気が酸素状態を上げるとも思いませんでした。

PaO2足りない→増やすために呼吸数増やす→過換気→PaCO2低下

教えてください😭 動脈血酸素含有量の式 CaO₂ = 1.34×Hb×SaO₂ + 0.003×PaO₂ において、単純に輸液で血漿量が増えると希釈でHbは低下すると思うのですが、Hbの絶対量(g)は変化しないですよね。 式の上ではHb(g/dL)の値が小さくなることでCaO₂は低下しますが、実際にはCaO₂は低下するのでしょうか？

返信先:@jgkchn25PaO2とかSpO2とかそーゆーことなのね！！！(圧倒的無知) 共有大感謝です🥹🫶🏻✨

動脈血か静脈血かの判断だけなら目視で出来るけど流石にPaO2の値とかは分からねぇ… Hbが薄いか高いか正常かは採血管内での流れ方でなんとなく分かる

✅肺胞低換気とは，PaO2が60Torr以下，PaCO2が45Torrを超える呼吸不全 ✅過換気症候群は二酸化炭素が過剰に排出されPaCO2は低下し，アルカリ性に傾き呼吸性アルカローシスとなる ✅代謝性アシドーシスとは，重炭酸イオンHCO3−が低下し身体が酸性に傾いた状態

PaO2とSpO2の違いが分からない。どういうこと？これって正常値覚えてれば大丈夫な感じ？誰か分かりやすい説明してほしい。まじ理解できん、

先週行ったPAO2ってとこ美味しかったなーまた行きたい

返信先:@nonko0430やはり何もなさそうですよね？！(˚இ˚) どうしよう……PAO2〜3冊持参して外で読み直そうかなとか思い始めました📚🧘🏻

返信先:@j4n137tPImwK5L8酸素流量を上げるということは、供給する酸素濃度を上げるということで合っていますか？？ なるほど、全圧は変わらないからPaCO2が下がればその分PaO2は上がるんですね😲

返信先:@a51_e26_d78とあるドクターの出している本の受売りですが、1気圧は760mmHgで、これを窒素と酸素と二酸化炭素で、分けています。酸素流量を上げるとPaCO2が下がるので、その分PaO2が上がるという考えもできるみたいです。

返信先:@a51_e26_d78PaO2を水に溶けた塩だと思ってもらえばわかるかと思いますがどこかのタイミングでそれ以上溶けなくなります。PaO2は血漿中に溶けた酸素のことなので同様に考えてもよろしいかと。 また酸素流量を上げすぎてCO2が吐けすぎてしまうと脳血管を細めてしまうので脳虚血になりかねません。

返信先:@akachanman_meわかりやすいサイトありがとうございます❣️ SaO2は最高で100%ですが、PaO2もどこかで頭打ちになるのですか？ 組織への酸素供給にPaO2が直接は関与しないとなると、上げすぎても意味がないとはいえガス流量を上げ続けるとPaO2も少しずつ上がり続けてしまうように思ってしまいます、、

返信先:@teamCEcyubuすみません、あまり詳しく呼吸のあたりをやっていないのでよくわかっていないのですが、 PaO2は酸素濃度、PaCO2は分時換気量の単位と一緒というのはどういうことを指すのでしょうか？💦 呼吸においても酸素濃度と分時換気量でコントロールされているということですか？

返信先:@a51_e26_d78呼吸に置き換えて、ガス交換を考えてみましょう。 pao2は酸素濃度 paco2は分時換気量　の単位と一緒 なので、ぼぼ影響しない ただし流量が多くなればガス交換率は上がるので少し酸素濃度にも寄与しますが

呼吸調節機能とは ❶呼吸中枢（延髄の孤束核/疑核） →呼吸リズムの自動的生成、呼吸運動パターン形成の役割 ❷化学性調節 →肺換気・ガス交換、動脈血液中の化学因子（pH、Paco2、Pao2） リプに続きます⬇️

人工肺の授業で PaO2は酸素濃度 PaCO2はガス流量 でコントロールすることを習ったんだけど、 ガス流量をいじってもPaO2に影響が（ほとんど？）ない理由を聞いたら来週までに保留されちった笑 考えたこともなかったって…そんな変な着眼点なんだろうか…

変幻の仮面　自分用 ポケセン　2box ワング　1box PAO 2box GEO 1box ふるいち 1box 10は買わない予定だけど、店にあったら買っちゃう病。

返信先:@Fuji_don__ビビりました笑 ヨドバシ3 PAO2 イエサブ10Pです。 GWに親戚来るんでみんなで開封の儀をします^ ^

PaO2が60でSpO2が90くらいと教えられたので、感覚的にわかりやすい。 PaO2が60を切っていると呼吸不全。

動脈血ガスの正常範囲 pH=7.350～7.450（7.400±0.05） PaCO2（動脈血ガス二酸化炭素分圧）＝35～45Torr（40±5） PaO2（動脈血ガス酸素分圧）＝80～100Torr HCO3-（重炭酸イオン）＝22～26mEq/L（24±2）

返信先:@dQQo6GTWMJcFmPA他1人生まれて来る赤ちゃんもいっぱい酸素がいる。 とありますが、いっぱいとは何を基準にして いっぱいと言ってるんでしょう？ SpO2が100％もしくは95％以上なら酸素吸入必要ないですよね。 その後、PaO2測定して酸素投与量決めればいいと思う のですが...

link.springer.com/article/10.100… Journal: Intensive Care Medicine Study Design: international cohorts Point: 血液悪性腫瘍の重症患者では、高酸素血症（PaO2＞100mmHg）への曝露および過剰な酸素使用は死亡率の増加と関連。

八王子PAO 2限151 ちょい前に枯れ

延髄にある中枢化学受容体→PaCo2の上昇を感知 頸動脈小体や大動脈小体にある末梢化学受容体→PaO2の低下を感知 #国試に向けて1日1個覚える

この目安としては「臨床的安定化」が得られていること．p.41　具体的には　体温≦37.8℃，HR≦100bpm，RR≦24bpm，sBP≧90mmHg，SpO2≧90%(or PaO2≧60Torr），経口摂取可能，平常の意識状態　などいくつかの例が提案されています．

①肺胞低換気→COPD、気道狭窄 ②拡散障害→肺水腫、間質性肺炎、ARDS ③換気血流比不均等→間質性肺炎、ARDS ④シャント→無気肺 ★無気肺がある患者はシャントの状態であり、酸素を投与してもPaO2の改善が乏しい

PAO2人

1. パン - pão 2. カメラ - câmera 3. チョコレート - chocolate 4. バナナ - banana. 5. カステラ - castella. 6. ソファ - Sofá. 7. アルコール - Álcool. 8. メロン - Melão.

重度の血液悪性腫瘍患者における初日の過剰酸素投与は28日死亡率と関連。PaO2>100はいけない。やっぱり最近はSpO2 88-92%管理でよさそう。 link.springer.com/article/10.100…

在宅酸素療法(HOT)のエビデンス ・PaO2<55に対するHOTは生命予後を改善 ・55<PaO2<60に対するHOTは，生命予後やQOL改善のエビデンスは乏しい ・労作時低酸素血症に対する労作時酸素療法は，QOL改善は統計的有意だが臨床的有意に至らない HOT導入は低酸素血症の重症度別に患者と相談の上判断する

餡の下味がいまいちだったかな…🥟 PAO2のんよりは、美味かった☺️ (ʚ・Θ・) pic.twitter.com/AKh3Vf7G4U

逆に高温、酸血症、高CO2血症などで血中水素イオンが増加した状態、すなわちアシデミアでは右側へシフトする。 SpO2から予測するPaO2はこの酸素解離曲線の移動を考慮しないため、注意が必要である。 SpO2の値が正常であるからといって、十分な酸素が得られているとは限らない

返信先:@fC62qgnYtIbRtmg酸素は必要ですよね。崎谷先生も低酸素だと糖代謝が落ちると言ってるので😅 私が以前PaO2測った時９３～９４の間で、先生が「元気になら良いよ😅」と言われてナーナーに終わってしまった… プールに潜ってると楽なのって、これも関係してる？という素朴な疑問でした😂😂😂 pic.twitter.com/GLLGI6X2Te

返信先:@fC62qgnYtIbRtmg崎谷先生も言っていた「二酸化炭素の抗ガン作用」とは❣️ 血中酸素濃度と細胞内の酸素濃度は違う。 現代医学だとPaO2は９９～９５％が正常と聴きますが、これだと細胞内は酸欠でガンになりやすくなるという解釈で当たってますかね？😂 ameblo.jp/nomadodiet/ent… pic.twitter.com/VbdY6jEo1T

血液悪性腫瘍を有する重症患者では、高酸素血症と過剰な酸素使用((PaO2>100+FIO2≧0.6)への曝露が死亡率の増加と関連しており、その程度はサブグループ間で様々だった、という観察研究。 やはり高濃度酸素や高酸素血症はless is more。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38598124/