最近は、レセプトの内容にまで踏み込んで、病名と薬、検査を機械的に 比較して、少しでも合致してないと、再度、審査するように申し出ること が、多いのです。 基金や ...
診療日数水増しの不正請求での取消処分の実例のコラムです。厚生局の個別指導、監査は、医師への指導監査に強いサンベル法律事務所にご相談下さい。
2020/9/25 -最も多い処分理由は、診療報酬の不正請求で計10人。内訳は医師2人、歯科医師8人で、いずれも業務停止3月。 医師の中で最も重い処分は医業停止 ...
2024/7/1 -今回は当会が考える「代表的な不正請求」をご紹介しますが、まずは基本的事項のおさらいから紹介していきます。 接骨院が取り扱うことのできる健康保険は ...
2021/10/4 -レセプト請求にはドクターの診療行為が正しく反映されることが大前提ですが、保険請求制度の運用上、必ずしも内容が現実に即していないことがあります。
2019/12/15 -査定減も不当請求の一種。毎月の対応、どうしてますか？ 査定減通知書の取り扱いはどうされていますか？査定減は、不当請求として、減点されています。
2024/7/19 -診療報酬の不正請求が発覚した金沢市の事例について、発覚経緯と行政処分、そして医療機関への影響を考察します。不正の防止と信頼関係の重要性を強調 ...
ここで、不正請求について改めて確認しておきたい。 まず不正請求とは、診療報酬請求のうち故意や重大な過失が認められるもので、詐欺や. 不法行為に当たるものだ。
2012/9/22 -東京医大茨城医療センターが、医療費の不正請求で保険指定取消処分となったそうです。 ま、ようするに、東京医大茨城医療センターで診療を受けると、3 ...
2022/7/14 -保険医療機関の指定の取消しについては、①厚生労働大臣に対する審査請求、②裁判所に対する処分取消しの訴えがあります。一般的には、裁判所に対して取消 ...