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2020/9/25 -... 医師11人と歯科医師13人、計24人に対する行政処分を決定した。最も多い処分理由は、診療報酬の不正請求で計10人。内訳は医師2人、歯科医師8人で ...
2021/10/4 -レセプト請求にはドクターの診療行為が正しく反映されることが大前提ですが、保険請求制度の運用上、必ずしも内容が現実に即していないことがあります。
最近は、レセプトの内容にまで踏み込んで、病名と薬、検査を機械的に 比較して、少しでも合致してないと、再度、審査するように申し出ること が、多いのです。 基金や ...
ここで、不正請求について改めて確認しておきたい。 まず不正請求とは、診療報酬請求のうち故意や重大な過失が認められるもので、詐欺や. 不法行為に当たるものだ。
2024/4/24 -6.診療内容に関する誤請求が多い保険医療機関に対しては、審査委員会から電話連絡、文書連絡により保険診療ルールについて周知し、改善要請するとともに、 ...
2024/3/22 -だからこそ、この部分の対応を過剰供給しようとする金儲け主義の医師や病院が、患者を必要以上に入院させるという不正が発生するのです。 ──入院の必要 ...
2022/10/25 -過剰請求には日数及び負傷個所の水増しと架空請求などがありますが、近年、悪質な不正請求は詐欺事件にまで及ぶケースも少なくありません。収入が少ない ...
2022/2/10 -保険医療機関の指定取り消し処分の原因としては、架空請求や付増請求、振替請求、二重請求といった不正請求がそのほとんどを占めている。 他にも ...
国の推進もあって予防歯科がトレンドの昨今。新しい制度や基準が設けられたり、その複雑性から知らずして不正請求をしてしまっていることも…。正しい算定の中で利益を ...
2022/8/26 -年々、接骨院・整骨院の数が増加するに連れて保険診療における不正請求が多発。その結果、国から不正請求に対する厳格な通知が出され、保険診療が ...