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2023/7/12 -資格停止後の受診に関っては、医療機関らのレセプト請求（※）を受け付ける審査支払機関（支払基金・国保連合会）において、氏名の誤りや資格喪失後受診など資格過誤を原因 ...
2024/4/24 -5.医療機関の不正請求が報道されることがありますが、支払 ... 連合組織又は主要な共済組合部局）から推薦された ... 社会保険診療報酬請求書審査委員会及び社会保険診療報酬 ...
2024/5/2 -医療保険制度や介護保険制度の概要、請求の仕方等について掲載しています。
2024/5/21 -... 県国民健康保険団体連合会(国保連合） ... 委託業者における個人情報の不正流出について（報道発表資料） ... 電子レセプト請求に係る届出ページ内に「オンライン請求への移行 ...
2024/5/13 -2024.03.14【保険医療機関のみなさまへ】NEW オンライン請求システムによる再審査・取下げ請求 ... 不正流出について（第2報）; 2023.11.30【採用情報】 ... 市町村における保健 ...
2023/12/29 -国保連合会の審査で返戻になる可能性が高いです。 必ず、エラーを解消してから伝送データ作成を行ってください。 青字のエラー. 確認・注意喚起です。
2024/5/8 -介護保険の請求後に国保連合会から請求明細書などの不備を指摘され、報酬が支払われないことを返戻と言います。この記事では介護保険請求の流れと、返戻があった際の再 ...
2023/6/4 -... 不正請求事案 (偽りその. 他不正行為によって、 療養 ... (連合会 各市町 ・県). 11. 再審查. 点検. リスト受取. <ty ... 国保連合会: 再審査依頼. Page 6. 第三者行為求償事務 ...
2023/6/15 -EJ16. 受付：請求明細書の上限額管理事. 業所の「管理結果」と「管理結果. 額」の関係が不正です. 請求明細書の管理結果額と調整後利用者負担額が異. なるなど、管理 ...
2023/7/12 -柔道整復施術療養費の審査; はり、きゅうおよびあん摩マッサージ指圧施術療養費の審査; 海外療養費の審査および不正請求対策事業; 出産育児一時金の直接支払事業. 保険者 ...
Q.介護請求に関する質問です。 昨日になって気付いたのですが、利用者を間違って(名前間違い)、7ヶ月間もの間、請求をしてしまっておりました。 その為、過誤請求申立を行い、家族様へ謝罪予定です。 また...
A.経験のないケースですので確実なことは言えませんが… 私でしたら… まず、介護事故報告書を作成し、介護事故防止・対策委員会等に報告を行い、 原因の究明と対応、再発防止に向けた取り組みを整理し文書...
Q.何故、病院が悪いことをしても、行政は病院を守ろうとするのですか？ 徳州会のように、医師会が行政に金をバラ撒いているからですか？ 診療報酬詐欺の報告をしても国保連も、広域連合も逃げ回っています。 ...
A.診療報酬を虚偽請求して保険医登録を抹消されたニュースとかは、あなたに都合が悪いから見ないんですかね？ 補足よみました。 あなたは自分が返金された事があるのが気に入らないから噛み付いているんですね。
Q.医師法違反等の取り締まりの件 以前も質問しましたが、まとまりがつかなかったので今一度質問させて頂きます。 １、医者が診察してないに再診料を取った事は違法なのでしょうか？ ２、違法となるのであ...
A.助言をひとつ。 医師は実際にあなたに会って診察していなくても、 看護師が採血した血液データを見るだけでも診察したことになります。 その結果、薬が処方されたり看護師に処置されたなら、 十分診療が終...