条件を指定して検索しています。すべての条件を解除する
医療等の状況（別紙3（3））（柔道整復師用）【記入方法掲載】 [PDF:1,403KB] ... 調剤報酬明細書（別紙3（7））【記入方法掲載】 [PDF:1,318KB] ＊裏面に記入方法 ...
病院や診療所で処方された月の医療費が既に給付済みである場合は、「調剤報酬明細書（別紙3（7））」のみ提出ください。未請求の場合は、処方月と同月の「医療等の状況」 ...
医療等の状況(診療報酬領収済明細書). ○この用紙は、独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付金の支払請求に使うものです。 区分, 精神・結核・特例・老人 ...
医 療 等 の 状 況 （診療報酬領収済明細書）. ×. 基. 本. 検. 査. ×. ×. ×. ×. ×. ×. 填塞 ... 1 治療用装具については、その作製の装具製作会社、医療器材店又は医療機関 ...
給付申請の医療費等の証明に当たっては、以下の記入例に基づきご対応いただきますようお願い申し上げます。 JSCに提出いただく用紙「医療等の状況」は主に3種類あります。
2012/1/25 -第 2 号様式の 4 ( 用紙日本標準規格 B5 縦型 ) 医療等の状況 ( 診療報酬領収済明細書 ). 第 3 号様式の 2 ( 用紙日本標準規格 B5 縦型 ) 廃疾報告書.
2018/4/1 -③「医療等の状況」、「調剤報酬明細書」、領収書を貼付し. た「領収書貼付用紙」を学校へ提出してください。 ※けが等が治癒した段階で、「学校管理下での ...
・日本スポーツ振興センターの申請書（医療等の状況）を持参した場合は持. 参した日の属する月までは窓口無料化として、翌月の診療からは医療費の請. 求をしてください。
受診状況等証明書. 0. 診断書（精神通院医療用）. 6,600. 診断書（精神障害者 ... 医療等の状況（日本スポーツ振興センター）. 0. 登園・登校許可証明書. 550. 治癒証明 ...
審査支払機関（国保連合会・社会保険診療報酬支払基金）では、診療報酬請求明細書（レセプト） ... 日本スポーツ振興センターへの請求手続き上必要となる「医療等の. 状況」 ...