〔カルテ開示とは〕診療情報の提供（患者本人の求めにより本人に開示すること）のことで、やはり一般的な俗称。開示対象は、診療記録、手術記録、麻酔記録、各種検査記録、 ...
問診票は作成を義務付けられてはいませんが、患者さんの来院目的（う蝕や歯周病の治療、定期検査 等）を明確するためにも、重要な書類となりますので、患者さんに記入して ...
2022/6/14 -「患者さんの基本情報・主な症状・現病歴（現症）・既往歴・家族歴・社会歴・嗜好・アレルギー・現症や身体所見・検査・入院後経過・治療方針」が主な記録 ...
患者さん一人ひとりの履歴を管理. 過去の診察内容や問診票、健診、検査、処方、プロブレムリストなど患者さん一人ひとりの細かな履歴データを確認できます。
2022/4/6 -soapとは患者さんの問題にフォーカスした看護師の記録のことです。 本記事では、電子カルテにおいてSOAPを作成するメリットや作成するうえでのポイント ...
2023/3/10 -診療情報提供書や退院時サマリーを電子的に紹介先病院の共有・送付する仕組み」「患者の電子カルテ情報の一部（アレルギー情報、薬剤禁忌、検査値 ...
当院は、診療記録(カルテ)を医療者と患者さんが共有できるシステムを開発し、入院患者さんが診療記録を閲覧できるようにしました。 診療記録は、医師が記録するいわゆる ...
paletteに登録されている患者さんの一覧を出力することができます。保険証情報や、住所などの情報を確認することができます。 全患者のリストを出力できるほか、最終 ...
・開示申込書・患者本人の身分証明書・印鑑（シャチハタは不可） · ・開示申込書・請求者の身分証明書・委任状・続柄を証明するものの原本 （本人の住民票・戸籍謄本等） ※ ...