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ダイジェスト
術前の問診(楽しく会話)
膿の出る道、フィステルとは?
CT画像所見
歯茎が腫れている原因は何か?
ラバ―ダムを装着して治療開始!
歯茎が腫れる理由とは何か?
なぜラバーダムを付けるのか?
ゲーツグリデンドリルでガッタパーチャ樹脂を取り除く
本症例の複雑な根管形態について
根管充填材を取り除く
さらに根管充填材を取り除く
2つの根管がつながった部分を削り取る
根っこ(根管)の先端を探す
感染した結合部(イスムス)を削り取る
根管の先端を再度探す
先端を見つけて細い器具で清掃する
根管治療で治る症例、治らない症例とは?
ニッケルチタン製ファイルで清掃する
なぜ根管内部を削るのか?
さらに齲蝕検知液で染色、むし歯を削り取る
水酸化カルシウムを貼薬して仮蓋する
治療中の初診の対応の1コマ
水酸化カルシウムを貼薬して仮蓋を再開する
この動画の主旨
スタート
膿が溜まった上顎小臼歯の再治療の開始
歯の表面のむし歯を削り取る
以前に神経に詰めた根管充填材(ゴム)を取り除く
2つの根管が連結している部分が感染?
以前に神経に詰めた根管充填材(ゴム)を取り除く
膿の原因は何かを解説!
2つの神経ではなく、実は1つ?
2つの根管の先端を確認する
ニッケルチタン製ファイルで清掃する
次亜塩素酸で根管内を洗浄する
根管の直径を400ミクロンまで拡大清掃する
2つの根管を1つにする(イスムス除去)
次亜塩素酸で根管内を洗浄する
再度、2つの根管の連結部の汚染を除去
次亜塩素酸で根管内を最終洗浄する
膿の原因の最終的な結論?
治療後のご説明の様子
スタッフの誕生日おめでとう!
動画最後のご挨拶
スタート
噛みしめる方がしがちな行動とは?
四六時中、上下の歯が接触している方は異常です
左上7番 第2大臼歯の再根管治療開始
噛みしめは『悪』なのか?
ラバ―ダムを装着して歯を消毒する様子
メタルコア(金属製の土台)を外す
金属の土台を深く差し込む理由とは何か?
齲蝕検知液でむし歯を染色する様子
精密な土台(コア)が必要な理由とは何か?
ゲーツグリデンドリルで根管充填材を取り除く
ガッタパーチャの除去
噛みしめる方は、根管治療が難しい理由とは?
根尖をファイルで穿通する様子
根っこの先が詰まってしまう理由とは?
ニッケルチタン製ファイルで清掃する
ゲーツグリデンドリルで清掃する
ニッケルチタン製ファイルで清掃する
次亜塩素酸で音波洗浄する
4つ目の見えない根管 MB2を探す
髄床底の整理
CT画像をチェックする
見えない根管MB2を探せ
次亜塩素酸で音波洗浄する
動画最後のご挨拶
治療後のご説明の様子
痛みの原因は歯髄炎
なぜ歯髄炎となったのか?
【その根拠】Domenico Ricucci先生の文献
なぜ痛いのか?
4つの根管について
治療前の問診 歯髄炎の症状について
つっかえ棒(バイトブロック)の装着
ラバーダムの装着
術前の歯の消毒
治療中は話せない患者様とのコミュニケーション法
グローブの交換
もし麻酔が効いてない時は?どうする?
術前のCT所見
覆髄材を削る
齲蝕検知液でむし歯を染色する
神経が露出する…
神経から多量の出血?!
次亜塩素酸で出血をコントロール
根管内を再度ファイルで清掃する
なぜ歯髄炎となったのか?
イスムス・フィンを超音波チップで削除
ニッケルチタン製ファイルで清掃
根管治療後の痛みについて
根管内を乾燥する
オープニング
術前の問診(歯髄炎の症状とは?)
凍みる原因は何か?
ジルコニアを削り取る
接着剤を削り取る
ラバ―ダムの装着
術前の歯の消毒
痛み(歯髄炎)の原因は何か?
神経を保護している覆髄材を削り取る
神経が露出(露髄)神経は炎症を起こしている
診断名は?
3つの根管の入り口から炎症起こした神経を取り除く
3つの根管の先端を探す様子
かみしめると神経が細くなる?
CT解析の様子
根管治療とは?分かり易く説明
3つの根管の先端のサイズを150㍈に拡大する様子
ゲーツグリデンドリルで根管上部を清掃する
ニッケルチタン製ファイルで根管下部を清掃する
次亜塩素酸で洗浄消毒
(図解)根管治療後は土台と仮歯をかぶせます
根管内を乾燥し、水酸化カルシウムを貼薬する
根管治療後の痛みについて
治療後は、3重に仮蓋をする
動画最後のご挨拶(必ずご覧下さい)
治療前の問診の様子
ラバーダムの装着
術前の歯の消毒
ゴールドインレーを外す
神経を保護していた薬を削り取る
さらに深くのむし歯を削り取る
むし歯が神経に達し、神経は壊死している
う蝕検知液でむし歯を染色する
感染部分を削り取るべくさらに深く掘り進む
神経の壊死は歯の内部深くにまで進行していた
根管治療後の痛みについて説明
壊死した神経と感染している歯の内部を削り取る
根管の入り口を探し、先端まで器具を通す(穿通)
根管の先端まで見えないため、手指による感覚を頼りに治療を進める
根管の先端を見つけた後は、その先端を150㍈にまで拡大する
ゲーツグリデンドリルで根管上部1/3を清掃する
ニッケルチタン製ファイルで根管の先端1/3を清掃する
次亜塩素酸で音波洗浄
髄床底の整理
肉眼では見えない根管を探す(MB2)
次亜塩素酸で洗浄消毒する
根管内を乾燥する
水酸化カルシウムを貼薬
仮蓋して根管治療終了
治療後の患者様へのご説明