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はじめに
動画をみる前におさえておきたい専門用語
アセスメントのゴールを先に知ろう
アセスメントの手順(全体像)
手順① データから情報への変換
手順② 「患者さんの反応」の解釈
[解釈]を記録に書いてみよう!
手順③ 「患者さんの反応」の分析[前半]
[分析(原因・誘因,強み)]を記録に書いてみよう!
手順③ 「患者さんの反応」の分析[後半]
(A)「適切な反応」のなりゆきを記録に書いてみよう!
(B)「実在型問題(不適切な反応)」のなりゆきを記録に書いてみよう!
(C)「意欲・願望を示す反応」のなりゆきを記録に書いてみよう!
手順④「患者さんの反応」の判断
機能的健康パターンごとのアセスメントの記述例
手順⑤「患者さんの反応」の関連性の把握
患者さんの反応の関連性の把握に役立つ関連図の書き方
手順⑥ 看護問題を含む健康上の問題の把握
はじめに
本日のテーマ
評価とは
1 目標・成果の達成度判定
①成果指標への到達度の判定
②成果の達成度判定
③目標の達成度判定
問題焦点型看護診断の場合
ヘルスプロモーション型看護診断の場合
2 達成度に影響を与えた要因の特定
患者さんの要因
看護師の要因
その他の要因
看護過程の展開が適切だったか
3 看護計画の継続・修正・終了
看護計画の継続
①患者さんが予定通り目標・成果を達成できなかった場合
②患者さんが予定通り目標・成果を達成できた場合
看護計画の終了
看護診断が解決した場合
看護診断が患者さんに当てはまらなくなった場合
事例:問題焦点型看護診断の場合
入院5日目の評価
入院7日目(達成期日)の評価
本日のおさらい【穴埋め問題】