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CREのイントロダクション
西村翔先生コメント(CPEの検出について)
2019年IASR CRE病原体サーベイランス、2018年
Q3.1 CPE非産生でIPM/CSとMEPMに感性でエルタペネムに非感性の治療(non-CPE-CRE)
Q3.2 CREによる非複雑性膀胱炎
Q3.3 CREによる腎盂腎炎と複雑性尿路感染症
Q3.4 CREによる尿路感染症以外の感染症(カルバペネマーゼ陰性または不明)
Q3.5 KPC産生菌による尿路感染症以外の感染症
チゲサイクリン
Q3.6 NDM産生菌による尿路感染症以外の感染症
Q3.7 OXA-48-like産生菌による尿路感染症以外の感染症
Q3.8 CRE感染症に対して新しいβ-ラクタム系薬を使用した際の耐性が生じる可能性
Q&A 腹腔内膿瘍など長期投与が必要な場合は最初からキノロン系薬使って大丈夫でしょうか?
Q&A ESBL産生菌やCRE/CPE感染症にST合剤が推奨される理由を教えて下さい
Q&A カルバペネムの代わりにTAZ/PIPCとかCFPMを使ってもカルバペネム系薬の感受性は回復するのか?
微生物検査ってそこまで細かくこだわってやってどのくらい意味がある?
EnterobacterやSerratiaにAmpC産生の確認試験は必要でしょうか?(不要です)
Table 1 抗菌薬の用法用量
一般的なマネジメントの推奨
エンピリックセラピー
治療期間
セクション1 ESBL産生菌感染症
Q1.1 ESBL産生菌感染症による非複雑性膀胱炎
Q1.2 ESBL産生菌感染症による腎盂腎炎および複雑性尿路感染症
Q1.3 ESBL産生菌感染症による尿路感染症以外の感染症
Q1.4 ESBL産生菌感染症に対するTAZ/PIPC
Q1.5 ESBL産生菌感染症に対するCFPM
Q1.6 ESBL産生菌感染症に対するセファマイシン
Q1.7 ESBL産生菌感染症に対するβ-ラクタマーゼ阻害剤配合β-ラクタム系薬(BLBLI)
セクション2 AmpC産生菌感染症
Q2.1 AmpC過剰産生が問題になる腸内最近目細菌にはどんなものがある?
Q2.2 AmpC産生菌感染症に対する抗菌薬選択時に注意すべきことは?
Q2.3 AmpC産生菌感染症に対するCFPM
Q2.4 AmpC産生菌感染症に対するCTRX
Q2.5 AmpC産生菌感染症に対するTAZ/PIPC
Q2.6 AmpC産生菌感染症に対するβ-ラクタマーゼ阻害剤配合β-ラクタム系薬(BLBLI)
Q2.7 AmpC産生菌感染症に対するβラクタム系薬以外の抗菌薬
西村翔先生合流
耐性菌の略語と概要、長所・短所
小川吉彦著「ケースで学ぶ抗菌薬選択の考え方」
どうしてカルバペネム耐性菌は問題なのか?
カルバペネムの使用量が多いとCREが増える
カルバペネム系薬の構造
グラム陰性桿菌の薬剤耐性メカニズム
カルバペネム系薬耐性の5つのメカニズム
Bacteroides バクテロイデス 属のカルバペネム耐性
主なβ-ラクタマーゼの機能分類と分子分類の対照表
メタロβ-ラクタマーゼでもsubclass B2(AeromonasのCphaAなど)はカルバペネムは耐性だがセファロスポリン系薬は有効
主なカルバペネマーゼの特徴と検査法
CIM(Carbapenem Inactivation Method)法とは
CarbaNPテスト
SMAテスト
CIMテストとSMAテストをどう使い分けるのか?
KPC型のカルバペネマーゼの検出方法(ボロン酸阻害試験)
NG-Test CARBA5(カルバファイブ)
CREを疑った場合の検査と対応
β-ラクタマーゼの遺伝子検査(PCRなど)
CIMTris(シムトリス)
(カルバペネム耐性菌について)看護職に知ってほしいことは何でしょうか?
IMP型のカルバペネマーゼ産生菌による尿路感染症+菌血症に対してアミノグリコシド系薬を使用する場合、GMやTOBよりAMKを優先して使用すべきか。またカルバペネム系薬を併用する場合、MEPMとIPM/CSのどちらが良いか?
Enterobacter属菌におけるカルバペネム耐性菌の判定で、CMZの感受性を使用することは今後も続くのでしょうか?