本邦における小児Allの発症数と治療成績

小児Allの治療成績(米国小児がん研究グループ)

治療反応性について

小児Allの治療(実際)

維持療法(外来)

新しい治療(分子標的薬)

免疫療法について

小児All治療のまとめ

イントロ

急性リンパ性白血病ってどんな病気？

起こる症状と診断方法

BCR-ABLって結局なんなの？

治療の流れ

予後の指標

ALLの新規治療

オープニング

造血器腫瘍の概要

造血の解剖生理

造血器腫瘍の種類と特徴

急性骨髄性白血病

急性リンパ性白血病

骨髄増殖性腫瘍

慢性リンパ性白血病/悪性リンパ腫

多発性骨髄腫

急性白血病の特徴

骨髄穿刺

休憩される方はしてください

寛解導入療法→地固め療法→維持療法

骨髄移植

GVHD

小児の白血病の社会資源

必修問題

一般問題

状況設定問題

自家造血幹細胞移植とは?

寛解導入療法について

血幹細胞移植の流れ

維持療法の現状及び問題点

まとめ

がんの国内罹患数

リンパ腫の診断

リンパ腫の病型頻度

臨床経過と細胞系統によるリンパ腫の分類

ステージングのための検査

リンパ腫に対する化学療法の基本

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫治療の考え方

R-CHOPの副作用(有害事象）

治療効果判定：治療終了後のCT、 PET/CT

DLBCL（いったんCRとなった患者での累積再発割合）

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫再発後の治療

濾胞性リンパ腫（FL）の初回治療

濾胞性リンパ腫初回治療後奏効例に対するリツキシマブ維持療法

G-B療法

FL寛解導入療法終了時の完全奏効割合GALLIUM試験

組織学的形質転換（トランスフォーメーション）

BTK阻害薬イブルチニブ（イムブルビカ）

BTK阻害薬チラブルチニブ （ベレキシブル）

BCL2阻害薬ベネトクラクス（ベネクレクスタ）

EZH2阻害薬（タゼメトスタット）

レナリドミド （レブラミド）

抗体薬物複合体（ADC）

免疫チェックポイント阻害薬

B細胞リンパ腫を対象としたCAR-T細胞療法（国内・海外で既承認のものを中心に）

二重特異性抗体

本日の内容(アウトライン)

脳が飛び出ることは?

放射線治療(全脳照射)

この病気は治る病気か?

自家移植(Pcnsl)の流れ

まとめ

Pcnslの分類(遺伝子変異による分類)

全脳照射を減らすのはどうか?

分子標的治療について

抗体療法は将来的に適用になるのでしょうか?

オープニング

希少がんセンターの紹介

主な脳腫瘍

中枢神経リンパ腫の症状

手足のまひの診断

こんな頭痛は注意

頭痛で発症した脳腫瘍の患者さんのMRI

PCNSLの診療における手術の位置づけは？

CNSLに対する多剤併用による寛解導入療法

再発PCNSLに対し、どのような治療法が推奨されるか？

チラブルチニブ（経口薬）の作用機序

チラブルチニブ副作用重

Case 1, 36歳失語で発症

初発中枢神経悪性リンパ腫の治療（国立がん研究センター）

白質脳症の誤解

脳腫瘍(悪性リンパ腫）と診断されたら

脳腫瘍に対する情報を集める

脳腫瘍：就労支援ガイドブック

セカンドオピニオン 私がこころがけていること

アドバンス・ケア・プランニング（ACP＝人生会議)

脳腫瘍と心のケア

脳腫瘍患者さんのリハビリと機能低下予防

在宅での緩和ケア

中枢神経系原発悪性リンパ腫のまとめ

質疑応答（Q&A）ネクサス会員の皆さまからのご質問にお答えいただきます

濾胞性リンパ腫（follicular lymphoma） とは

インドレントリンパ腫（indolent lymphoma）とは？

組織学的グレード

リンパ腫の病期（ステージ）

FLIPI（全生存期間の予測モデル）

初発FL（濾胞性リンパ腫）の治療

濾胞性リンパ腫における治療開始基準

濾胞性リンパ腫・進行期高腫瘍量の初回治療選択肢

R-CVP療法

リツキシマブ（抗CD20抗体）

オビヌツズマブ（ガザイバ、2型抗CD20抗体）

リツキシマブ併用化学療法とオビヌツズマブ併用化学療法の比較試験（GALLIUM試験）

濾胞性リンパ腫寛解導入療法終了時効果判定の結果による予後（GALLIUM試験）

Watchful waiting（ウォッチアンドウェイト）無治療経過観察

濾胞性リンパ腫・進行期低腫瘍量を対象とした臨床試験

濾胞性リンパ腫・再発時の治療選択肢

組織学的形質転換（トランスフォーメーション）に対する治療

濾胞性リンパ腫における早期再発

濾胞性リンパ腫に対する従来の抗がん剤以外の治療選択肢（chemo-free regimens、ケモフリーレジメン）

R2療法（アールスクエア）

タゼメトスタット療法（EZH2阻害薬）

CAR（キメラ抗原受容体とCAR-T細胞）

CAR-T療法に関する患者向け説明（日本造血・免疫細胞療法学会）

モスネツズマブとエプコリタマブ

質疑応答（Q&A）ネクサス会員の皆さまからのご質問にお答えいただきます

主な脳腫瘍

転移性脳腫瘍

脳腫瘍の症状

脳の病気がおきる場所によって症状が異なる

頭痛で発症した脳腫瘍の患者さんのMRI

中枢神経系原発悪性リンパ腫（PCNSL）

中枢神経系原発悪性リンパ腫の定義と症状

PCNSLの症状（脳腫瘍全国集計2005-2008）

PCNSLの診療における手術の位置づけは？

PCNSLに対してどのような初発時治療が推奨されるか？

PCNSLに対してどのような初発時治療が推奨されるか

PCNSLに対する多剤併用による寛解導入療法（レジメン）

白質脳症

再発PCNSLに対して、MTX療法・R-MPV-A療法を繰り返す

チラブルチニブ（経口薬）の作用機序

再発PCNSLに対するチラブルチニブ

PCNCLの診断から治療までのフロー（初期治療）

悪性脳腫瘍の患者さんの経過

悪性脳腫瘍患者さんの不安・おそれ

家族の悩み

限られた時間の中での外来診察

患者さん・ご家族が病気をうけいれるために

患者さんと一緒にできることを考える

介護保険・介護サービスの利用

脳腫瘍（脳の病気）の症状

導入部

講演 「膵がんで死なない心と体の作り方」

自己紹介

メンタル

奇跡的治癒とはなにか「こころの重要性」

1.がんを受け入れ、必要以上に恐れない

2.いつも笑顔でいる

3.自分でできること（セルフケア）を探す

4.経過に一喜一憂せず、前向きに考える

5.趣味や好きなことを諦めない

6.周りの人に甘えず、自分の役割を放棄しない

7.感謝の気持を忘れない

がん患者における筋肉量減少

膵がんと腸内細菌の関係

①口腔ケア

②プロバイオティクスとプレバイオティクス

③運動をする

サプリは必要？

一日一日を、いい日にするためにできること

2.アファメーション

3.イメージング

まとめ

事前の質問への回答

（１）はじめに

（２）うつ病治療は総力戦

（３）うつ病の治し方5つ

①早期発見・早期治療

②薬の治療（抗うつ薬など）

④ストレスマネジメント

⑤考え・行動の調整（認知行動療法）

（４）もし不調のサインがあったら

（５）まとめ