CMDを見つけ出すのはいいのですが、それをどう臨床に生かすか、解決すべき問題です。 #神経集中治療　#CMD

自動瞳孔系は神経集中治療のスタンダードになっています🇺🇸🏫　 TBI, SAH, ICHの予後予測にも有用です。 #神経集中治療 #瞳孔 The Neurological Pupil index for outcome prognostication in people with acute brain injury (ORANGE): a prospective,… pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37652068/ pic.twitter.com/jUCnPG25hC

重症脳卒中と予後評価（EEG）🧠 🧠背景活動のreactivityの欠如：予後不良と相関 🧠背景活動のreactivityがあり連続性がある（発作、周期性発射、TW、BSを伴わない）：specificity 89% sensitivity 37% で予後良好を予測 ccforum.biomedcentral.com/articles/10.11… #神経集中治療 #脳波 #予後予測

EEGと予後予測🧠 N2の消失は重度の脳症と死亡率⬆️に関連🧠 N2： K complexes / sleep spindles Association between death and loss of stage N2 sleep features among cr... sciencedirect.com/science/articl… #神経集中治療 #脳波

意識障害の評価🏫 CRS-Rでは鏡🪞を使い、視線が追跡可能かを見る方法が紹介されています。これによりGCSで見逃されがちな意識を検出することが可能となります。 #神経集中治療 #CRSR

予後予測をする際、脳波の反応性を評価することは大切。背景脳波の振幅・電圧、連続性も合わせて評価することも大事です🧠 #神経集中治療　#予後予測 EEG reactivity testing for prediction of good outcome in patients after cardiac arrest | Neurology neurology.org/doi/10.1212/WN…

NIRSとDCI・アウトカム🧠 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37454906/ #神経集中治療 #くも膜下出血 pic.twitter.com/KRlLfHd1tX

aSAH：rSO2の低下とDCIの関係 🧠7-9日にDCIで低下 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… #神経集中治療　#くも膜下出血 pic.twitter.com/VmU877ICxl

aSAH：rSO2の低下とDCIの関係 🧠7-9日にDCIで低下 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… #神経集中治療　#くも膜下出血

aSAH：rSO2の低下とDCIの関係 🧠7-9日でDCIで低下 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… #神経集中治療　#くも膜下出血

🧠虚血範囲（CTP≧70ml） 🧠ASPECTS≦5よりも予後不良を予測 🧠発症後6時間以内の血管内治療患者 🧠P.O: mRS (5-6, 3-month) #神経集中治療 #脳卒中

CMDは低酸素脳症よりも、頭部外傷や脳出血で認める傾向がある。軽度の鎮静であれば、あまり影響を受けない。 #神経集中治療　#CMD

Neurocritical Careでは最適なCPP、MAPを探しあてることが重要。思っているよりも高いMAPが必要なことが多いです。そして、決して高すぎてもいけない。 とてもストライクゾーンが狭いのが特徴です。 #神経集中治療

CMDがある患者の50％が退院までに従命に応じるようになった。 一方CMDがなくても、26％の患者が退院までに従命に応じるようになった👈個人的にはここが重要だと思う🧠 #神経集中治療　#CMD

CMDがある患者の50％が退院までに従命に応じるようになった。 #神経集中治療　#CMD

くも膜下出血🏫 比較的若めの軽症SAH（1年後） 多くの患者で、身体機能は回復しているが、認知機能障害や精神的な障害を認め、QOL低下の可能性🧠 #神経集中治療 #くも膜下出血

私の3年間はこの論文を本当にいろんな方向から見る3年間でした。 #神経集中治療 #意識障害 nejm.org/doi/full/10.10…

特にプロポフォールはよく観察されており、鎮静がきいてくると、0.1-1 Hzのslowがび慢性に、8-12Hzのα波が前頭部に、少しの25-35Hz（γの一部）が見られます。 #神経集中治療 #脳波