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吻合部直上に高度狭窄があっても血流量とRIが思ったより下がらないのはなぜ? 脱血が悪いけど機能評価はそんな悪くないとき、スルーされる傾向 その後詰まってしまった経験あるから難しい #シャントエコー

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24.6.10のお悩み相談室は… 最近のトピックスについてです⌘ ・JSDTからの学びを共有しましょう! 学ぶ仲間の輪を一緒に広げませんか? 仕事を介して豊かな人生を♪ #ハンズオン #透析 #バスキュラーアクセス #シャント #シャントエコー #Zoom勉強会

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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24.6.3まとめ *シャント超音波検査の評価について ・スクリーニングと精査の境界線 ・ガイドラインと標準化法の違い →所見の評価からの診断と治療 ※検査者の役割はどこまで? #シャントエコー

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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電子聴診器の時代が到来⌘ AIの活躍で医療の質が向上! 超音波と電子聴診器は一家に一台です♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #69jsdt #jsdt

North@Village₋CE@gYrtBqA9YmNY3Uw

#69JSDT 私の(みんなの)師匠がすごいものをお作りになりました。COMINGSOON!

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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VA管理の入門書⌘ 写真と動画付きで定価4,180円! 日本血液浄化技術学会の委員会が監修♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #69jsdt #jsdt

かわらだ たかし|臨床工学技士@TakashiKawarada

なんとか間に合ったようでなにより📖

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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有用性の理解に伸び代あり⌘ 超音波検査を学ぶチャンスですね! 今のうちに習得すれば武器になります♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #やってみないとできるようにはならない

kiyose@4drO3YXeRchADV6

エコー所見も臨床所見もどっちも大事で総合的に見て判断するのが1番だと思うけど、現実そうじゃないよなぁ..... エコー頻繁に使う割にエコー所見重要視されてない気がするの僕だけかな笑

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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脱血不良の報告あったためシャント静脈エコーを施行。以前より認識していた吻合部付近の狭窄進行を確認。 →すぐにPTA対処依頼。 #岸和田 #岸和田博陽会クリニック #シャントエコー pic.twitter.com/dnDjEKP13f

岸和田博陽会クリニック@hakuyokaiclinic

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実践的な超音波検査法を掲載⌘ イラストや写真が豊富で分かりやすい! メディカルスタッフにもオススメです♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #69jsdt #jsdt

メジカルビュー社編集部@MV_ed_dep

『エコーガイド下VAIVTテクニックガイド』 完成しました。 明日からの透析医学会、よろしくお願いいたします🙇 #JSDT #VAIVT

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標準的な実践的入門書⌘ B5変型判328ページで定価7,920円! ワンポイントアドバイスは必見です♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #69jsdt #jsdt

メジカルビュー社編集部@MV_ed_dep

🌟透析医学会関連オススメ書籍 新刊『エコーガイド下VAIVTテクニックガイド』 第69回日本透析医学会学術集会(6/7〜9@パシフィコ横浜)で先行販売予定です。 手技の基本とコツを網羅し豊富な図版でポイントをわかりやすく解説した実践書! ぜひお手に取ってご覧ください🙇‍♀️ medicalview.co.jp/catalog/ISBN97…

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これも良い症例⌘ 検査者の考察は経験値で異なる… 治療判断の正解とは♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #治療判断

kiyose@4drO3YXeRchADV6

狭窄強くてPTAした方が良さそうなのにV圧上がってくるまで様子見してねって.... AV穿刺部間に狭窄あるからV圧上がらないんです..... プラス上腕にも高度狭窄あるけど、手前に深部交通枝あるから暑いなかなか上がらない🤦‍♂️ どうやったらPTAまで持ってけるのか

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24.6.3のお悩み相談室は… 最近のトピックスについてです⌘ ・いよいよJSDTですね! 学ぶ仲間の輪を一緒に広げませんか? 仕事を介して豊かな人生を♪ #ハンズオン #透析 #バスキュラーアクセス #シャント #シャントエコー #Zoom勉強会

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24.5.27まとめ *職場環境について ・今ある問題の本質は? →表面上の解決では問題が繰り返す⁈ ※テクニックは二の次! #シャントエコー

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脈管密集部の評価はコツがあります⌘ もしかしたら教本通りではないかも♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #静脈走行

うどん県のCE@udooon777_CE

静脈の解剖難しい…特に正中付近…

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kiyose@4drO3YXeRchADV6

今日のシャントエコー🐴🐴🐴 吻合部から5cm程度で中枢向きに二手に分岐し、肘関節で合流するシャント (肘関節より少し抹消に交通枝あり) 分岐直後の片方の血管が1mm程度の高度狭窄。 A側は狭窄病変より中枢で穿刺のため脱血不良あり。脱血は穿刺部変えたら解決しそう。 このケースは様子観察?

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おすすめセミナー情報⌘ FUJIFILMさんありがとうございます♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #jsdt69

North@Village₋CE@gYrtBqA9YmNY3Uw

☆恐縮ですが今年も穿刺セミナー☆少しでも穿刺に苦しむ医療者・患者のお役に立てれば・・と活動しております。※原体験※私は下手なので苦い経験が山程あり、穿刺に悩んでる医療者の声を多く聴き、それ以上に苦しむ患者さんの声を多く聴いてきました。穿刺ストレス0を目指して #穿刺 #エコー下穿刺

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鋭い疑問ありがとうございます⌘ シャントは非生理的血流ですので… 踏み込んだ臨床研究が必要ですね♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #矛盾

るんこ@臨床工学技士 CE ME 🪛@lynco0413

参考書に端々吻合のメリットってスチール症候群になりにくいって書いてあるけど、デメリットに末梢循環障害をきたす危険があるとも書いてあって一体全体どっちなの( ͡° ͜ʖ ͡°)

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コラボ企画⌘ 97-血管-P001 バスキュラーアクセスにおける新たな血流量計測法の検討 お気軽にご質問ください♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #jsum97

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興味が湧くことは良い傾向ですね⌘ シャント領域では明記されてないかも? あなたなら次にどうしますか♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #PSV計測

kiyose@4drO3YXeRchADV6

狭窄病変のPSVで評価する時はどうやってするんだろう VA超音波テキストにはPSVで評価することもあるって書いてたけど、やり方は書いてなかったはず 狭窄前後でパルスドプラ当てるんですかね 狭窄の中枢側はジェット流で波形凄いことになりそうだけど.....

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データ乖離要因は色々ありますよね⌘ 数値だけで解釈してませんか? どのように数値が算出されていますか♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #シャントエコー解析

kiyose@4drO3YXeRchADV6

今日のシャントエコー検査1件微妙な感じで終わったなぁ 狭窄まあまあ進んでたのに血流量下がってないから交通枝あるかなって思ったけどなかったよなぁ 所見拾いきれてなかったんかな

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パルスドプラ法における重要用語⌘ ・カラードプラ関心領域傾斜 +傾斜によるビーム距離 ・ドプラ入射角補正 ・ドプラ波形の低流速成分 他に留意点ありますか♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #推定値を近似値にする手技

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基本的な手技に隠された謎⌘ きちんと向き合っていて素晴らしい! 一つずつ確認してみましょう♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #シャントエコーあるある

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基本的な手技に隠された謎⌘ きちんと向き合っていて素晴らしい! 一つずつ確認してみましょう♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #シャントエコーあるある

kiyose@4drO3YXeRchADV6

上腕動脈を描出するとき、血管に角度を付けるのって普通ですか? それとも角度付けずに水平のまま測定してます? コニカさんのエコーだと水平でも測れるけど、測定値がばらつくんです 血管に角度をつけるとバラつかない ドプラに詳しい方教えてください

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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24.5.20まとめ *ドプラ波形について ・重複切痕(dicrotic notch) →大動脈弁閉鎖により生じる切痕 =収縮期から拡張期への移行部 ※シャントにおける臨床的意義とは? #シャントエコー

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課題を見つけられることは素晴らしい⌘ 次のステップのために今がある! 機能に操られないように学びましょう♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #AI

kiyose@4drO3YXeRchADV6

エコーで血流量測るのがセミオートやフルオートになったところで動脈をきれいに描出出来てないなら微妙やと思いました いい機能だけど粗が目立つだけかも😇😇😇 エコーに熟知してる人が使うと時間短縮になるからすごい便利だと思う!

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24.5.20のお悩み相談室は… 最近のトピックスについてです⌘ ・新しい取り組みが始まります! 学ぶ仲間の輪を一緒に広げませんか? 仕事を介して豊かな人生を♪ #ハンズオン #透析 #バスキュラーアクセス #シャント #シャントエコー #Zoom勉強会

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24.5.13まとめ *層流におけるTAVについて ・サンプルボリュームとビーム幅の問題 →血管内径を網羅できたとしても…  血管断面積を網羅できていない =低流速成分が加味されず偽高値 ・ビーム幅における血管径の問題 →ビーム幅は一定のため…  血管径が大きいほど偽高値 #シャントエコー

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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臨床研究は些細な疑問から生まれます⌘ 非生理的血流における重複切痕の意味? 大動脈弁が関係しているかも♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #臨床的疑問

kiyose@4drO3YXeRchADV6

パルスドプラ波形の分類で切痕と逆流成分を認めたときは狭窄が進んでるってのはわかるけど、どう悪いんやろ??😅 どこで調べたらいいんかな 理由が知りたい🐴🐴🐴

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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でも、装置のこと(エコーの基礎)って、なかなか難しい。本を読んでも理解しがたい。そんな時は、メーカーさんに教えてもらうのも1つです。めちゃめちゃ知ってます。 #エコー下PTA #エコー下穿刺 #VAエコー #バスキュラーアクセス #シャントエコー

Vascular Access Echo Online-Salon@vaecho_online

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5/23(木)19時からの特別企画⌘ 視聴者泣かせの2時間! 気合い入れて学びましょう♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #参加無料

Vascular Access Echo Online-Salon@vaecho_online

VAエコーカンファレンスルーム最終回のお知らせ-Vascular Access Echo Online-Salon wix.to/mCETZiF

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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読み解くには時間が必要⌘ 読解力と実践力が不可欠! 反復学習しています♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #血管超音波検査

小坂 眞一@aWB7Rv8sG8TnBMS

朝から3時間読んでいますが、この2冊は桁外れに優れた本です。ただ不思議ですが両方を読まないと、完全には理解出来た気がしません。必ず読み比べたくなります。

シャントエコーお悩み相談室@VAE4649

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最初から完璧な指導者はいません⌘ まずは質より量です! 表現力を一緒に鍛え続けましょう♪ #透析 #シャント #バスキュラーアクセス #シャントエコー #指導者あるある

kakeru@kakeru9721

簡潔に、分かりやすく、正確に伝えるって難し過ぎないですか!? 簡潔に言うと語弊を招きかねないし、正確に伝えようとすると簡潔にはならないし分かりにくくなる…… 合わせて面白さ・興味を持って貰うのは至難の業や😑指導て難しい

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