並べ替え：新着順
胆嚢炎の診療の流れ 📚TOKYOガイドライン📚がわかりやすい 🚨原則肝胆道系酵素の異常はない🚨 (ある場合は胆管の閉塞や肝床への高度炎症を考える) 流れは胆管炎と同じ 📷診断をつける ⇊ 📷重症度を判定する ⇊ 📷治療方針を決める #みんほす pic.twitter.com/BsdPZmWlTa
胆管炎の診療の流れ 📚TOKYOガイドライン📚がわかりやすい❕ ✅診断をつける ⇊ ✅重症度を判定する ⇊ ✅重症度に応じた治療方針を決める(簡略化してます) #みんほす pic.twitter.com/w4F3it2iYb
病態を理解すると ✅疑うべき並存疾患 ✅診断基準 がよくわかるようになる 胆管炎は 🌟総胆管の閉塞+うっ滞した胆汁への細菌感染が病態 だから 👉閉塞する原因(結石や腫瘍など)がある 👉胆管拡張の画像所見がある 👉炎症を示す所見(CRP、発熱など)がある #みんほす pic.twitter.com/3tRSosqCxY
seizureが止まったら入院？帰宅？ ✅てんかん重積状態だった場合は入院 ✅重積してなければスライドを参照！✅急性症候性発作であれば原因次第だけど基本入院をおすすめ 迷ったら入院させておくのが無難 #みんほす pic.twitter.com/sWUSpIhx1H
てんかん重積をとめる！ 🌟第1️⃣段階〜第3️⃣段階を意識して！ ✅ホリゾン、レベチラセタム、ミダゾラムを使いこなせ！ ✅低血糖、電解質異常、アルコール、怠薬を速やかにスクリーニング ✅気道確保や昇圧薬のマネジメントも習熟しよう #みんほす pic.twitter.com/LwlkUmUqZp
第一段階、第二段階の治療で止まらなければ ✅発作持続してるのを60分まで待つわけでない ✅ミダゾラム、プロポフォールを投与開始 ✅ここまで来たら挿管や昇圧薬が必要 ✅見た目では発作が停止したかわからないので脳波モニタリングを #みんほす pic.twitter.com/Zq0CdvSECY
第一段階の加療でてんかん重積状態を解除できなければ 🌟第二段階の治療と原因検索・加療に ✅抗てんかん薬を投与しよう ✅レベチラセタムが使いやすい ✅原因検索は第一段階のものを継続 ✅発作を頓挫させられなければAdvanceな画像検査などには行けない ✅専門医に声掛けをしよう #みんほす pic.twitter.com/ZvjygLDJWX
てんかん重積""最初の5分""の原因検索 実はあんまりできることがないけどtreatableな重要なものを検索 ☑抗てんかん薬の怠薬 ☑NaやCaの異常、低血糖 ☑アルコール けいれん性発作を止めながらこれらの原因の鑑別をしよう！血ガス💉と病歴📚 #みんほす pic.twitter.com/pSlKR35vZW
てんかん重積とは とりあえずは"5分"けいれん性発作が止まらなければ重積と判断しよう ✅実際は発作が続くかはその瞬間には判断できない ✅けいれん性発作をみたら止めるための薬剤やルートの準備を速やかに開始 ✅準備してる間に数分はあっという間に過ぎていく #みんほす pic.twitter.com/lpegeV2UgC
徐脈を見たら必ず確認すべき 💊薬剤性💊 β遮断薬含めこれらが有名ですので必ずチェックを！ 忘れやすいのは点眼薬😢 ほかにもいろんな薬で起こる可能性あるので添付文書などチェックも忘れずに！ #みんほす pic.twitter.com/wKrDVhKiMQ
アルコール離脱だ！って気がついたら とりあえずCIWA-Arスコアを付けよう ⇓8点以上だったら ✅とりあえずジアゼパム5-10mg iv ⇓ ✅低血糖の除外＋チアミン投与も検討 ⇓ ✅CIWA-Arを繰り返しつける #みんほす pic.twitter.com/0uXhEj9j0e
感染症の患者さんのカルテの書き方 こんな感じに 「感染症のみかた」での考え方を背景にして カルテ書いてもらえるとわかりやすいし 漏れも少なくできるかなって思います。 やっぱり「型」をちゃんと作るは本当に大事 そしてこんな風に書くことによって理解が深まることもありますよね #みんほす pic.twitter.com/GISWybR0es
血圧が低めの患者さんを診るときに ""脈なんか遅くね？？"" って""違和感に""気が付けるようになると幅が広がると思います。 いわゆる徐脈ショックというやつですね。 VF AED ONで覚えましょ。 副腎不全/甲状腺、不整脈はこのパターンで気が付くことが個人的には多いです。 #みんほす #ショック pic.twitter.com/5F07iEb4jw
アニメ・ゲーム
エンタメ
ニュース
スポーツ
ニュース
ニュース
