急性心不全における血管拡張薬といえば ✅ニトログリセリンいろいろな剤型があり ✅ミオコールスプレーしてニトログリセリンの持続静注を開始 ✅原液2ml/hrから始めて2.5-5分毎に漸増 🚨セントラルボリュームシフトの解除 🚨FSカーブを立てる 🚨数日で耐性ができる #みんほす pic.x.com/d4ix0nmpfg

この動画とまとめ資料と一緒にみてくださいね！ #みんほす #研修Assist #病気が見える pic.x.com/swpjrztga0 x.com/medilink_KA/st…

院内発熱で呼ばれた！ Step1　重篤かどうかをすぐ判断 Step2　同室内の感染症患者の確認 Step3　Top to bottomで診察 　🌟ルート刺入部や関節も Step4　Fever work up 　🌟必ずfever work upするかは診断がほかの情報で付けられるかによりますかね fever work upってみんなしてますか❓❓ #みんほす x.com/medilink_KA/st…

急性心不全の診療の初療では ✅最低限クリニカルシナリオをイメージできるようになろう ✅fast pathwayでのうっ血がCS1 ✅slow pathwayでのうっ血がCS2 ✅心原性ショックなCS3 ✅ACSによる心不全がCS4 これらを見分けて初期治療につなげよう 🌟#みんほす pic.x.com/ocyyi5mrk7

急性の呼吸不全におけるBNP/NT-proBNP 💖BNP 100pg/mL未満であれば心不全らしくない 💖BNP 500pg/mL以上であれば心不全の可能性高い　 ✅病歴・身体所見とBNPが解離する場合には診断を再度見直すのが大事 #みんほす pic.x.com/k6d4ppwfmw

心不全の診断は"総合的に" どれか一つで診断除外をせずにいろんな情報を集めてやろう🌟 #みんほす pic.x.com/3gihuqplc0

Frank-Starling曲線は循環動態を意識するときにとても大事 🌟どうやったらF-Sカーブを立てられるのか 🌟心不全やショックの時に重要ですよね ✅後負荷を下げるとF-Sカーブが立つ イメージを持てるようになると個人的には世界が広がります #みんほす pic.x.com/s9xezcwph8

民間医局コネクトセミナーで上半期top10入りしましたー👏👏👏 今年からお声がけいただき初参加でしたがうれしいですね。 他のtop10は坂本先生や亀田、国立国際の先生などでしたのでうれしいです 見てない方はみてみてください🌟 血液ガスを読むのが楽しくなりますよ #みんほす x.com/minkanikyoku/s…

院内発熱🥵は ✅入院した原疾患の関連 ↓ ✅入院してるから起こる発熱 の順に早期できるとグッド👍 ✅8D+肺炎+尿路感染をイメージ #みんほす x.com/medilink_ka/st…

心不全における低灌流 個人的にはうっ血より見つけるのが難しい みなさんは見つけられてますか？ 🌟コツがあれば教えてほしい🌟 ✅心不全の人の倦怠感、意識変容などに気を付ける ✅低心機能の人しかならないわけではない #みんほす pic.x.com/skwvgu50hz

うっ血のSlow pathway みんながイメージする心不全の体液貯留はこのパターン 体液貯留RAA系亢進などで塩水が体にたまる ⇓⇓ 肺うっ血・浮腫・胸腹水貯留が起る #みんほす pic.x.com/rteoxyb8ur

心不全の鬱血は ✅fast pathway ✅Slow pathway を理解しよう 🌟Slow pathwayは浮腫や胸腹水貯留といったいわゆるイメージしやすいうっ血 🌟Fast pathwayを理解するとCS1心不全がわかるようになる 🌟それぞれの病態に利尿薬と血管拡張薬がなぜ大事かもわかるようになる #みんほす pic.x.com/2wipwt6jk3