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副腎に2つの成分の腫瘍？Collision tumor •Collision tumor：組織学的に異なる腫瘍が隣接するが、組織的混合がない状態 •副腎では腺腫と骨髄脂肪腫が多いが、腺腫と転移、その他腺腫と褐色細胞腫、血管腫など •副腎では小さい臓器に腫瘍ができるので、衝突腫瘍が発生しやすい？ #Rdiag pic.x.com/lTxpVRgyn8
FDG高集積の脂肪性腫瘍の鑑別に！Hibernoma（褐色脂肪腫） •hibernomaでFDG高集積の傾向 •一方で脂肪腫や高分化脂肪肉腫/異型脂肪腫様腫瘍の集積は弱い •時期によってFDG集積が変化した症例（図） #Rdiag pic.x.com/TYwB1yAbRi
【2025年前半戦終了】 筆頭著者・編著者 ✅論文: 1 accept, 1 revision, 1査読中 ✅教科書: 1冊出版直前, あと2冊 分担執筆 ✅教科書: 2章完了, あと1章 ✅雑誌: 2本出版, 1本校正終了 座長・講演 ✅座長: 2本終了, あと2本 ✅講演: 5本終了, あと3本 夏バテ中です NRWS(土朝)お楽しみに⭐️ #Rdiag x.com/Rdiag2/status/…
【業務連絡：1月にして既に瀕死】 👉秋前に締切の仕事はお引き受けできません⚠️ ✅今後の執筆系 (筆頭 or 編著): ・レビュー論文 2本 ・教科書 1冊16章 ・雑誌 2冊4章 ✅今後の講演 (座長2本は除く): 2月 2本 3月,6月,7月 各1本 10月 1+?本 ※風邪が治りません ※東大での読影数は2位継続中です
ダトロウェイと肺障害 •2025.3月に販売開始した乳癌の新規抗癌剤 •細胞表面抗原TROP-2を標的とする抗体薬物複合体（ADC）でエンハーツに類似 •臨床試験では薬剤性肺障害はエンハーツに比べ3.3%と低いが、Grade5も出ており注意が必要！発症時期は直後～6ヶ月後までまちまち。 #Rdiag pic.x.com/OXG66MQ6xf
メロレオストーシス：画像上は5パターンあり 1. classic dripping candle wax appearance 2. osteoma-like 3. myositis ossificans-like 4. osteopathia striata-like 5. 混合型 #Rdiag PMID: 11288855、PMID: 40092274 pic.x.com/QcaCUUU7gn
脊髄小脳変性症の鑑別に！CANVAS •小脳障害、ニューロパチー、前庭系障害を三徴 •常染色体潜性（RFC1遺伝子内のホモ接合性のAAGGGリピート配列異常伸長） •慢性咳嗽も多く（64%）、神経症状に先行 •小脳萎縮、脳幹萎縮のほか三叉神経や内耳神経の萎縮も #Rdiag 画像診断2025年5月号 pic.x.com/CPYGgqoQnL
misty mesenteryから悪性リンパ腫を疑う所見 ・低悪性度悪性リンパ腫特に濾胞性リンパ腫が発生 ①FDG-PET/CTを用いた検討では長径最大10mmを超えるまたはSUVmax3.0以上 ②CTで短径10mm以上のリンパ節腫大、腸間膜以外のリンパ節腫大 #Rdiag PMID: 3584384、23619310 pic.x.com/5e5MbjFo3y
血管壁の石灰化と歯・骨の異常が特徴的 Singleton-Merten症候群（SMS） ☑IFN過剰を背景に重度の大動脈石灰化、歯芽異常、骨粗鬆症、緑内障、皮膚、関節症状など ☑1型と2型がある（1型>2型) ☑1型で石灰化強く、特にA弁・上行～弓部に好発 ☑2型は緑内障や腱断裂が多い #Rdiag PMID: 25620204(1g型) pic.x.com/Eq7pzTQo28
膵・胆管合流異常症術後に胆管癌発生？ •肝外胆管切除後に遺残した膵内胆管に胆管癌が発生することがある •十分に膵内胆管を切除しても発癌することや共通管からの発癌も •術後長期間を経て発癌することが多い。予後は不良 #Rdiag pic.x.com/4L8gWAQVV7
腸間膜カルチノイドのサイン ” Spoke wheel sign” •腸間膜カルチノイドはしばしば石灰化を伴い、棘状の不規則な辺縁を呈し、周囲をdesmoplastic reactionが取り囲む •腸間膜の陥凹は、腫瘍によって産生されるセロトニンなどの血管作動性ペプチドの作用によると考えられている #Rdiag pic.x.com/3IdBL8QcsC
Reverse rim sign •急性腎皮質壊死の所見 •皮質の造影効果が認められない •拒絶反応、血管内溶血、ショック、産科合併症などにより生じる #Rdiag pic.x.com/qu1D3g5jM6
AGSと似てるよ！白質嚢胞と非進行性が鑑別点！ RNASET2欠損白質脳症 ☑白質の石灰化が見られ、AGSや先天性CMVに類似 ☑前頭葉、側頭葉の白質の嚢胞形成が見られる ☑AGSが進行性が多いのに対し、RNASET2-DLは非進行性 ☑原則中枢神経系のみで皮膚・骨・血管病変の報告はなし #Rdiag PMID: 31349848 pic.x.com/hWb2aggkGq
大きく分けて3タイプ！大網裂孔ヘルニア •大網は通常2枚（前葉、後葉）、腹膜は4枚 •大きく分けて3タイプに分類（図） •A,Bではsac like appearanceは形成しない •Closed loopが最も腹側に •メルクマールは右/左胃大網動静脈 #Rdiag pic.x.com/3aDxAmRwkd
乳腺多発papillomatosis •乳管内乳頭腫が乳管内に沿って多発して発症 •非典型性乳管過形成（43％）やDCIS（10-37%）の併存 •乳癌発生のリスク #Rdiag pic.x.com/M2ZB66mhNM
放射線科専門医試験予想問題76 前回レポートをコピペしたら、記載が間違ってる、前も違う、、、元をたどると・・・オレ！あると思います！ #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/PniotpBdfE
乳頭部が嚢胞状に拡張！Choledochocele •胆管末端の十二指腸壁内部分が嚢腫状に拡張した形態異常 •以前は先天性胆道拡張症のⅢ型に分類されていた •胆管のみ（type A）と共通管の拡張（type B） #Rdiag pic.x.com/qu0TGtqib3
同じくI型IFN病！病名なんて読む！？ Aicardi-Gourtieres症候群 ☑重度心身障害を来す早期発症型の脳症 ☑頭蓋内石灰化があり、先天性感染症に類似（偽性TORCH症候群とも） ☑肝脾腫、血小板減少なども先天性感染に類似 ☑4割で凍瘡様の皮膚病変（IFN病らしさ？） #Rdiag PMID: 19628626 pic.x.com/GGH2gnTlhR
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