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明日から専門医試験ですね。 ✅「2つ選べ、なのに1個しか選んでない」 にはくれぐれもお気をつけください。 【北海道NRちょい見せ】 #Rdiag pic.x.com/xrqgkods9g

Ryo Kurokawa MD, PhD #Rdiag@Rdiag2

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仙腸関節炎を見なくてもわかる?Fatty corner lesion •軸性脊椎関節炎(axial SpA)で見られる所見 •炎症(付着部炎)の結果として脂肪化 •胸椎(特に下部胸腰椎の前部)に認められることが多い •3カ所あると高確率でaxial SpAとのこと #Rdiag DOI: 10.1186/s41927-019-0068-5 pic.x.com/ik4j6etk2l

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T1高信号が特徴的!神経皮膚黒色症 •先天性色素性母斑の合併症 •皮膚と脳実質や脳脊髄膜にメラニン細胞の増殖 •T1強調像で脳実質と髄軟膜病変が高信号 •扁桃体、小脳半球、歯状核、基底核、視床、橋など #Rdiag pic.x.com/5dr2i9dp4h

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Milk of calcium ・気管支原生嚢胞に認められる所見 ・シュウ酸カルシウムの含有により重力方向に層状の石灰化濃度が認められる所見 ・62症例中2例認められたとの報告 #Rdiag pic.x.com/yeqts9y8d2

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放射線科専門試験予想問題100 結果を恐れるんじゃない!一問一問全力で向かって取り組むだけだ!そしたら結果はついてくる!専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/aefnydz3ee

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頭部血管肉腫と外傷の関連は? •症例報告あり。20-50%に外傷の既往があるとされる論文もある。しかし、現時点で関連ははっきりしていない •リンパ浮腫や放射線治療との関連、ヒ素→肝臓血管肉腫 #Rdiag 自治医科大学紀要 31(2008)

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食道閉鎖のない食道閉鎖症Gross type E •食道閉鎖がなく、気管食道瘻のみ存在するタイプ •食道閉鎖症の4%、形態からH typeとも言われる •通過障害を伴わないため、診断が遅れることが多い •食事中の咳、膨満感、肺炎、くりかえす呼吸器感染症とチアノーゼ #Rdiag pic.x.com/ryratf4gvd

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放射線科専門試験予想問題99 大丈夫だ、君ならできる! あとは自分を信じるだけだ!専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/eeoy6fvyg5

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放射線科専門試験予想問題98 大丈夫だ、君ならできる! あとは自分を信じるだけだ!専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/tsmcqtauqb

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気管支閉鎖症は先天性とは限らない!後天性気管支閉鎖 •後天性の要因として結核、サルコイドーシス、外傷、術後 •無気肺や粘液貯留による肺腫瘤や繰り返す肺炎 •気管支入口部の瘢痕性変化を伴う •本邦の症例報告が多い #Rdiag pic.x.com/ntvr6ngrnu

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放射線科専門試験予想問題97 大丈夫だ、君ならできる! あとは自分を信じるだけだ!専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/mvhj7pnxja

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ポーランド症候群とメビウス症候群は多くは孤発性だが合併することがあり、その場合Poland-Möbius症候群と呼びます Möbius syndrome 先天性顔面±外転麻痺を呈する疾患 MRIでは顔面神経±外転神経欠損と橋被蓋平坦化を示す bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.11… radiopaedia.org/articles/mobiu… #Rdiag pic.x.com/nhz3jkyac5 x.com/shubababan/sta…

都司和伸@shubababan

ポーランド症候群 大胸筋と小胸筋の先天性片側欠損 レントゲンで胸部片側透過性亢進 radiopaedia.org/cases/poland-s… pic.x.com/irqdxntm6a

ミーコ📘🦤🍧⛱️🎐🚲⛅️🌿@bambi_mkk

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放射線科専門試験予想問題96 こんな放射線科専門医試験はいやだ、どんな専門医試験?口頭試問で間違えるごとに一枚ずつ脱がされる 専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/98sbulfmiy

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放射線科専門試験予想問題95 こんな放射線科専門医試験はいやだ、どんな専門医試験?そして試験に落ちると医局での居場所がなくなる 専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/eigyj7wwx3

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放射線科専門試験予想問題94 こんな放射線科専門医試験はいやだ、どんな専門医試験?医局員総出でお見送りしてくれてプレッシャーMAX  専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/3s6gedlxdn

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珪肺症 ✅急性期と慢性期があるが職場環境の改善のため近年は見られないそう(見たことある人は地域性ありそうです) ✅Perilymphatic lung nodules ✅リンパ節腫大が先行しまたeggshell calcificationが特徴的 ✅鑑別:coal workers' pneumoconiosis、talcosis #Rdiag pic.x.com/mqgopon05a

放射線科医【画像診断のプロ】☢️(#Rdiag)@radiology2022

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【北海道NR2024講演の構成】 ✅時事問題 ✅AuntMinnie in 脳小血管病変 ✅Conference common diseaseの意外な特徴 ✅特徴的な局在が決め手となる疾患 ✅最近話題のMimicker なにとぞ ↑上記ポスト[MOGADの脊髄円錐病変]は あるConference common diseaseのmimicとして登場(メインではない) #Rdiag

Ryo Kurokawa MD, PhD #Rdiag@Rdiag2

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放射線科専門試験予想問題93 こんな放射線科専門医試験はいやだ、どんな専門医試験?試験官がゴホ、ゴホ、絶対コロナ感染してる 専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/7nh4jyaq3i

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放射線科専門試験予想問題92 こんな放射線科専門医試験はいやだ、どんな専門医試験?試験がマルチプルチョイス式から小論文に 専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/rocglimsv1

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放射線科専門試験予想問題91 こんな放射線科専門医試験はいやだ、どんな専門医試験?画像が小さすぎてもはや視力検査 専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/eolsszsffk

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【業務連絡:今後の講演予定】 ✅今年1〜12月:17本(残り3本) ✅来年1〜3月:3本 話のネタ被り・質低下を避けるべく 来年度は隔月以上のゆとりあるペースでお引き受けしたくm(_ _)mなにとぞ 目下、 ✅今月末の北海道NR懇話会 ✅その2週間後(!?)のNR懇話会 の講演準備中です。 #Rdiag

Ryo Kurokawa MD, PhD #Rdiag@Rdiag2

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放射線科専門試験予想問題90 甲子園なんて関係ねぇ!専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/xnf59b3e5y

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放射線科専門試験予想問題89 お盆なんて関係ねぇ!専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/dzjs0d1nrk

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放射線科専門試験予想問題88 台風なんて関係ねぇ!専門試験予想問題! #放射線科専門医試験 #Rdiag pic.x.com/qnmkytma6k

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DOMS(遅発性筋肉痛:いわゆる筋肉痛) ・慣れない運動の数時間-3日後に起こる筋の痛みと腫れ ・可逆的な微細構造の筋損傷に起因 ・CK↑ ・US:筋内高エコー,筋サイズ↑,軽度充血 ・MRI:T2WI/STIR高信号.症状改善後も数週-数ヶ月信号が持続することあり #Rdiag pic.x.com/2bktrwftwq

Takao Kiguchi @放射線科医,画像診断医@TKG_Radiology

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Gaucher病に伴う腫瘤、その名もGaucheroma •Gaucher細胞の塊が偽腫瘍を形成 •肝臓、脾臓、骨、リンパ節など •成人に発生することが多い •肝病変ではFNHや肝細胞癌との鑑別を有する #Rdiag pic.x.com/6owiosv8jr

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僕も先生みたいに、モテモテで、色ボケしたい。 #ねっチュウしよう #Rdiag #Heatstroke x.com/Rdiag2/status/…

Ryo Kurokawa MD, PhD #Rdiag@Rdiag2

熱中症 heatstroke 👉熱中症は結構ヤバい&多彩 ✅脳異常の機序:熱は小脳プルキンエ細胞などに有害;サイトカイン過剰;DIC/血栓塞栓症;低酸素血症;浸透圧性脱髄, 他. ✅症状:記憶障害,麻痺,痙攣,昏睡, 他. ✅画:小脳,基底核,大脳皮質,脳幹,海馬,皮質下白質,脳梁膨大部,外包に異常が出やすい #Rdiag pic.x.com/qbxvdykxpm

寺田次郎 JiroTerada 放射線科不名誉享受 FiredRadiologist 関医 六甲学院@FiredDoctor

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返信先:@Rdiag2僕も先生みたいに、モテモテで、色ボケしたい。 #ねっチュウしよう #Rdiag #Heatstroke

寺田次郎 JiroTerada 放射線科不名誉享受 FiredRadiologist 関医 六甲学院@FiredDoctor

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寺田次郎 JiroTerada 放射線科不名誉享受 FiredRadiologist 関医 六甲学院@FiredDoctor

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子宮内膜ポリープ ✅子宮内膜が発育したもの ✅タモキシフェンによって頻度が高くなる ✅合併症として再発を繰り返す、3%まででEndometrial carcinoma ✅T1WI :子宮内膜と同程度 #Rdiag pic.x.com/lknf7sdidx

放射線科医【画像診断のプロ】☢️(#Rdiag)@radiology2022

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骨折と間違えるな!栄養孔(栄養血管孔) •栄養血管の経路、神経も走行 •大腿骨の検討では1つの大腿骨あたり1-6本 •上向き、下向き、横向きなどいろいろ •平滑な境界で皮質のみに限局 #Rdiag pic.x.com/h5cdsuxuy1

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Papillary cystadenoma of the epididymis ✅無症状 ✅vHLに合併する。若い男性に多く約30%はvHL ✅cystに結節がある #Rdiag pic.x.com/jtxuom7qvp

放射線科医【画像診断のプロ】☢️(#Rdiag)@radiology2022

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アミロイドPETの定量値!SUVrとCentiloidScale •SUVr:アミロイドの特異的集積と非特異的集積の比 •Centiloidscale:アミロイド蓄積を100段階で示すスケール、若年健常者を0、アルツハイマー病を100、トレーサー間での計測値の違いを補正 #Rdiag pic.x.com/bz7y6jj22s

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第5中足骨基部骨折 ✅下駄骨折(dancer’s fracture)下駄でなくても厚底ブーツ、サンダルでも起こる ✅鑑別os peroneum,、os vesalianum pedis、正常の骨端( 11-16) どっちがJones骨折で下駄骨折かコメントしてくださいね #Rdiag news.yahoo.co.jp/articles/ee1da… pic.x.com/g2mmchpwis

放射線科医【画像診断のプロ】☢️(#Rdiag)@radiology2022

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限局性結節性過形成 FNH ✅限局性の血流異常に対する肝細胞の過剰再生 ✅線維性の星ぼう状瘢痕 ✅SPIOを取り込む(クッパー細胞があるから) ✅Multiple focal nodular hyperplasia(髄膜腫、astrocytomas、肝血管腫などと関連) #Rdiag pic.x.com/twagx8apqw

放射線科医【画像診断のプロ】☢️(#Rdiag)@radiology2022

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子宮に入れたはずのあれがあんなところに!IUDのmigration •稀にIUDが子宮外に迷入 •大網、腸間膜、ダグラス窩、結腸、膀胱など •O リング型 IUD (40.0%) >T 型 IUD (12.5%) •穿孔や子宮収縮により迷入すると考えられる •産褥期早期のIUD挿入がリスクか? #Rdiag PMID: 38495451, 37757734 pic.x.com/7xorsevn02

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非骨化性繊維種 Non-ossifying fibroma ✅FEGNOMASHICのN ✅NF-1に関連する ✅偏心性透亮像で長脛骨骨幹端 #Rdiag pic.x.com/xy3bn8217r

放射線科医【画像診断のプロ】☢️(#Rdiag)@radiology2022

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今年もハイリスク!熱中症③ 筋肉は大丈夫? •熱中症では横紋筋融解症を発症することがよく知られている •筋肉の腫大、濃度低下もチェック! #Rdiag pic.x.com/jwfwrmutgp

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今年もハイリスク!熱中症② 淡蒼球病変 小脳の異常が有名だが、両側淡蒼球に異常を来すことも #Rdiag jstage.jst.go.jp/article/intern… pic.x.com/ukuzocmsrc

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今年もハイリスク!熱中症① 腸液多くない? •熱中症では下痢を生じる(体温調節機能の乱れ、脱水と電解質異常、腸内環境の変化、腸管透過性の亢進などによる) •CTでも増加した腸液が確認できることが •図は腸管虚血を生じた症例 #Rdiag pic.x.com/pkofbijdvc

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