聞診とは ・体が発する音とにおいを確認 ・声・言語・呼吸・咳嗽・嘔吐・げっぷ・しゃっくり・ため息・くしゃみ・胃腸の音などを聴覚的に確認 ・体臭など人体が発するにおいや、分泌物・排泄物などのにおいを嗅覚的に確認 香りを嗅ぐことを聞香というようににおいは聞くもの #コンビニ中医診断学

役立つ舌診一覧 苔質 ①薄苔 胃気の損傷がない 正常・表証・軽度の内傷 ②厚苔 邪気の停滞 裏実証・痰飲水湿・食滞 ③膩苔 湿邪の停滞 痰飲水湿 ④腐苔 邪気が胃に停滞 痰飲水湿・食滞 ⑤剥落苔 胃気や胃陰が燻蒸できない 胃気不足・胃陰不足 #コンビニ中医診断学

役立つ舌診一覧 苔色 ①白苔 病的なら寒邪の侵襲・陽気不足 正常・裏寒証・寒湿 ②黄苔 陽邪の侵襲 裏証・熱証 #コンビニ中医診断学

役立つ舌診一覧 舌形2 ④瘀斑・瘀点 血行不良による血の停滞 血瘀証 ⑤芒刺・点刺 熱による隆起 熱証 ⑥舌下絡脈 血行不良による血の停滞 血瘀証・肝失疏泄・痰濁内阻 #コンビニ中医診断学

役立つ舌診一覧 舌形1 ①胖大および歯根 正気不足・水液代謝の低下 陽虚・気虚・痰飲水湿 ②消痩 営養作用の低下 気血両虚・津液不足・陰虚火旺 ③裂紋 営養作用・滋潤作用の低下 血虚・津液不足・陰虚火旺 #コンビニ中医診断学

役立つ舌診一覧 舌色 ①淡白 営養作用の低下 虚証・寒証・気血両虚 ②紅 熱による充血 実熱・虚熱 ③絳 紅より更に熱が強力 血熱・陰虚火旺 ④紫 血行不良による血の停滞 血瘀証 #コンビニ中医診断学

苔質 真假 ②無根苔・仮苔 ・一部厚苔無根でその下に舌苔の新生がないのはもともとあった胃気が消耗した現れ。原因は凉性の薬の過剰投与による陽気の消耗または温性の薬の過剰投与による陰液の消耗 #コンビニ中医診断学

苔質 真假 ②無根苔・仮苔 ・舌苔が定着せず浮遊しているよう ・簡単に拭い去ることができる #コンビニ中医診断学

舌診も佳境に入ってきたから約1ヶ月ぶりの #コンビニ中医診断学 復習問題行ってみよう 快方に向かってるのはどれ？

苔質 真假 ②無根苔・仮苔 ・起床時に舌苔が舌面いっぱいにあるものの、食後に消失するものは仮苔であっても病ではない ・舌苔消失後、少苔または無苔なら裏虚 ・舌苔が有色で拭い去れるなら病は軽く浅い #コンビニ中医診断学

苔質 真假 ①有根苔・真苔 ・病の初期や中期では有根の方が無根より病が深く重い ・病の後期では有根の方が胃気の存在を示し予後が良好 ・舌面に厚苔が浮き上がって無根のように見えても、その下に舌苔が新生していれば病が快方に向かう兆候 #コンビニ中医診断学

苔質 真假 ①有根苔・真苔 ・舌苔がしっかりと堅くしまりがある ・舌面に緊密に付着 ・拭い去ることができない #コンビニ中医診断学

苔質 真假 ・舌苔が有根か無根か指標になる ・病の深浅や軽重、正気の有無を判断できる #コンビニ中医診断学

苔質 消長の例 ・突如舌苔が消失し新生せず鏡面舌になるのは胃の気陰の涸渇の現れ ・複数箇所の剥落と花剥苔の形成や、突然の舌苔消失後膩苔・赤い瘀点・皺などの出現が1～2日ごとに繰り返され、最終的に厚苔になるのは湿濁の邪が旺盛ではあるものの正気も保てている状態 #コンビニ中医診断学

苔質 消長 ②仮退 ・舌苔が消失した後、舌苔が新生しないか正常でない舌苔を形成すること ・よくない兆候 #コンビニ中医診断学

苔質 消長 ①真退真化 ・舌苔が変化→無苔→薄白苔が新生 ・胃気が徐々に回復 ・水穀精微から気を補給できるようになったよい兆候 #コンビニ中医診断学

苔質 消長 ・舌苔の厚み・量・有無などの変化 ・正邪の闘争を反映 ・疾病の進退や予後を判断 舌苔が厚くなる、量が増えるのは病が進行している兆候 舌苔が薄くなる、量が減るのは快方に向かっている兆候 病状の変化が激しければ舌苔も急激に変化しやすい #コンビニ中医診断学

苔質 剥落 ④類剥苔 ・剥脱部に新しい顆粒ができているように見えるもの ・慢性疾患で気血が補充できないことの現れ 厚苔の中心の一片だけの剥落、皺が寄るか陥没するかした部位があり、剥落部の底が赤く乾燥して見えるなら、中焦涸渇による液脱の予防必至 #コンビニ中医診断学

苔質 剥落 ③地図舌 ・舌苔の剥落が大きく不規則で、剥落部の縁は厚苔で境界がはっきりしたもの ・地図のように見えるので地図舌 #コンビニ中医診断学

苔質 剥落 ②花剥苔（かはくたい） ・舌苔の一部が剥脱した部分はつるつるしているが、その他の部分は舌苔が斑で境界が明らかなもの ・胃の気陰両虚で見られる 花剥苔でなおかつ膩苔もあれば、痰飲を化すことができず、正気は消耗した状態で病が複雑化している #コンビニ中医診断学

苔質 剥落 ①光剥苔（こうはくたい）・鏡面舌（きょうめんぜつ） ・舌苔が全くない状態 ・鏡のようにつるりとしているので鏡面舌とも #コンビニ中医診断学

苔質 剥落 ・舌苔が抜け落ちた状態 ・胃気や胃陰の存亡を推量 ・疾病の予後を判断 #コンビニ中医診断学

苔質 偏全の例 ・滑苔が左側だけにあれば邪気が臓に浸入していて難治 ・滑苔が右側のみなら邪気が肌肉にもある半表半裏ともいわれる #コンビニ中医診断学

苔質 偏全の例 ・中根部の舌苔が少ないのは気血津液精全ての消耗 ・中根部に舌苔があるのはもとから痰飲・胃腸積滞があることを示す ・肝胆を示す舌辺の左右どちらかだけ舌苔があるのは半表半裏・肝胆湿熱 #コンビニ中医診断学

苔質 偏全 ④偏内苔 ・舌苔が舌根の内側のみにある状態 ・表邪は減少しているものの、胃は依然として停滞していることを示す #コンビニ中医診断学

苔質 偏全 ③偏外苔 ・舌苔が舌尖の外側のみにある状態 ・邪気はまだ裏の奥深くには浸入していないが、既に胃気は消耗していることを示す #コンビニ中医診断学

苔質 偏全 ②偏苔 ・舌苔が舌の前後左右、中側あるいは外側など部分的に分布した状態 #コンビニ中医診断学

苔質 偏全 ①全苔 ・舌一面に舌苔がある状態 ・主に邪気が全身に広がっている場合に見られる ・多くは中焦の痰湿が原因 #コンビニ中医診断学

苔質 偏全 ・舌苔の分布 ・病変の所在の確認 舌苔が部分的な場合、舌苔がある部分あるいは舌苔がない部分が舌面の臓腑を示す場所のどこに位置するかで状況を推測できる 舌の左右どちらにあるかでも状況を推察できる #コンビニ中医診断学 pic.twitter.com/I57HvU5K1P

苔質 腐膩の例 ・黄膩苔は主に痰熱・湿熱・暑湿・湿温・食滞・湿痰内結・腑気不利 ・白膩苔で乾燥がなく湿による自覚症状があれば脾虚湿重の疑い ・白滑苔なら湿濁・寒湿 ・白厚苔でねっとりした質感で口内が甘いなら脾胃湿熱 ・ねっとり厚いのに粉を吹いたようなら六淫と湿の複合 #コンビニ中医診断学

苔質 腐膩 ⑦垢苔（こうたい）・濁苔（だくたい） ・顆粒が不均一で垢じみて汚くベタベタした状態 #コンビニ中医診断学

舌形 ⑤裂紋 ・舌面にできる深さ・長さ・形が不定の亀裂のこと ・刃物で切ったようなもの、短い横紋、縦形、輻射形、脳のような模様、#、×など様々 ・陰血不足で舌面を営養、滋潤できないことが原因 ・熱による陰血の消耗、脾虚湿侵による陰血の生成や輸布の低下でも見られる #コンビニ中医診断学