日本の周産期メンタルヘルスケアの積み残し（４）　 危険な性行動を取る若い男女は、「自分だけは平気」という考え方を取りやすい。危険な性行動、飲酒、喫煙といった不良な健康行動の一環なのです。 #北村俊則 #周産期メンタルヘルス

日本の周産期メンタルヘルスケアの積み残し（３）　 #思春期 の危険な性行動の #パーソナリティ は、新奇追求 (novelty seeking) が高く、自己志向 (self-directedness)、損害回避 (harm avoidance)、持続 (persistence) が低いこと。 #北村俊則 #周産期メンタルヘルス

日本の周産期メンタルヘルスケアの積み残し（１） #周産期メンタルヘルス が扱う部分は、妊娠期と産後の期間に加え、妊娠する前の時期も。1970年代まで、周産期メンタルヘルスの問題は「マターニティ・ブルーズ」の一言で、1980年代からは #産後うつ病 の一言ですべてが扱われていました。 #北村俊則

#妊娠悪阻 に #妊娠うつ が合併することが多く、実は両者は同一現象であるという論文も。「つわり」がひどければ心理面の精査もお忘れなく。放置してはいけません。 #北村俊則 #産後ケア #ボンディング #産後ケア #周産期メンタルヘルス #ボンディング障害

明日から、周産期メンタルヘルス学会に参加してきます！ #周産期メンタルヘルス

#出産恐怖 が重症なほど産後のトラウマ症状が強くなることも知られています。バースレビューでは、そこを聞き出し、治療を開始します。本来、宿泊型 #産後ケア 事業の課題のはず。周産期医療従事者への本格的心理療法研修が喫緊の課題です。 #北村俊則 #周産期メンタルヘルス #ボンディング障害

「産後うつ病はホルモンバランスの乱れ」は都市伝説。たしかに #妊娠 から #出産 を迎えてホルモン動態は大きく動きます。でもその程度は心理状態の変化とは無関係なのです。研究で分かっているのは、心理的要因なのです。 #産後うつ #ホルモン変化 #周産期メンタルヘルス #妊産婦 #北村俊則

イベントレポートをUPしました！ famitasu.com/symposium-even… 【今後について】 定期的な意見交換会を開催します！ 政策提言第一弾を11月までに実施します！ 今後ともよろしくお願いいたします！！ #周産期メンタルヘルス #産後うつ #シンポジウム #イベント #渋谷イベント #産後ケア… pic.x.com/CRSyskHTog

#赤ちゃん との「 #人間関係 」に悩んで落ち込んでも、そうした女性は自分から心理支援の専門家の治療を求めません。ですから医療者のほうから手を差し伸べなければいけません。おせっかいな親切が必要です。 #産後うつ #周産期メンタルヘルス #産後 #カウンセリング #北村俊則 #ボンディング

「赤ちゃんとは最初からうまく行く」も都市伝説。それを信じていると、最初のギクシャクがショックになります。ショックから自分を非難する女性が多いのです。そしてそれを隠そうとします。そしてやがて落ち込みに。 #産後うつ #周産期メンタルヘルス #妊産婦 #赤ちゃん #母親失格 #北村俊則 #妊娠うつ

お腹のなかの #赤ちゃん や生まれてきた赤ちゃんとの #人間関係 も友人・同僚と同じ経過を取ります。最初からの大親友もいれば、最初はギクシャクでしばらくして深い付きあいになるパターンも。いずれも大親友です。 #産後うつ #周産期メンタルヘルス #妊産婦 #出産 #妊娠 #北村俊則 #対人関係

周産期の心理的不調の多くは「抑うつ」「うつ」「うつ病」は都市伝説。女性にとって最も重要な「他者」である、お腹のなかの赤ちゃんや生まれてきた赤ちゃんとの人間関係のバランスの乱れが周産期うつの原因です。 #産後うつ #周産期メンタルヘルス #妊産婦 #出産 #妊娠 #赤ちゃん #北村俊則

「産後うつ病はホルモンバランスの乱れ」は都市伝説。たしかに #妊娠 から #出産 を迎えてホルモン動態は大きく動きます。でもその程度は心理状態の変化とは無関係なのです。研究で分かっているのは、心理的要因なのです。 #産後うつ #ホルモン変化 #周産期メンタルヘルス #妊産婦 #北村俊則

ありがとうございます。 村上ドクターのコメントを多くの方々にお読み頂きたいも思います。 #産前産後ケア、#周産期メンタルヘルス の #トップランナー だと私は確信しております。 x.com/murakamishinsh…

周産期精神医学では #養育能力 の評価は重要。特に児の発信の正確な把握力が評価の対象。親と児の相互作用を直接観察して、数値化して評価する方法が必要。そのうちのひとつが、Nursing Child Assessment Satellite Training (NCAST) です。 #北村俊則 #周産期メンタルヘルス #NCAST

#妊娠うつ の発症はパートナーからのサポートの不良と妊娠が分かった時のパートナーの否定的態度の合わせ技。一般妊娠うつ は16％。パートナーからのサポートが不良で、かつ妊娠が分かった時にパートナーが否定的態度を示すと63％まで！(Kitamura et al., 1996) #北村俊則 #周産期メンタルヘルス

#産後うつ の母児関係や児の発達に与える報告が多くあります。でも、抑うつ以外の、例えば授乳（母乳対人工乳）、育児態度や行動、非言語的交流、夫婦（パパとママの）関係、母体と児の睡眠覚醒パターンなど、多くの交絡要因を考慮しなければなりません。 #北村俊則 #産後 #周産期メンタルヘルス

産後1か月の #EPDS 得点が高いと #産後うつ と直結してしまいがち。でも、産後うつは「産後発症」のうつ病。産後1か月のEPDS得点はその時点の様子を見るもの。出産前から続いている抑うつ状態でも産後1か月のEPDS得点は高く出ます。この差は重要。 #北村俊則 #産後 #周産期メンタルヘルス