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マイクロデブリッターを用いた扁桃摘出術では扁桃組織の80~90%が除去できる。 扁桃被膜が残るため、痛みが少なく、回復が早く、遅発性の合併症が少ない。 #扁桃摘出術
普通の耳鼻科医@futu_nozbk
扁桃摘出後の後出血は手術者の経験年数や使用するデバイスに関わらず3-5%で生じる。 アデノイド切除後の出血は0.3%で生じる。 使用するデバイスでは電気凝固、電気メス、コブレーション、ハーモニックのいずれもコールドデバイスと比較して2.8-5.6倍出血リスクが高くなる。 と報告あり。 #扁桃
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扁桃摘出術後に耳痛を呈することがあるが、これは舌咽神経を介した関連痛。 #扁桃摘出術
普通の耳鼻科医@futu_nozbk
舌後方1/3の知覚と味覚は、舌咽神経支配 舌咽神経舌枝は口蓋扁桃下極近傍で粘膜下を走行しており、扁桃被膜を超え拡大して扁桃摘出を行った場合、舌後方の味覚・知覚障害が生じる可能性ある。
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掌蹠膿疱症に対して ①扁桃摘出術を行った289例のうち、 皮疹消失率:54% 皮疹改善率:88% ※皮疹改善率:皮疹が術前に比較して50%以上改善した割合 ②扁桃摘出術施行と非施行の改善率は、 扁摘181例の皮疹改善率81% 非扁摘77例の皮疹改善率68% #掌蹠膿疱症 #扁桃摘出術
普通の耳鼻科医@futu_nozbk
・掌蹠膿疱症 扁桃病巣感染症の一つ。 手と足に無菌性の小水疱と膿疱が出現し、それが痂皮、落屑、紅斑となり混在する皮膚疾患。 寛解と増悪を繰り返し、慢性の経過をたどり難治性。 扁桃摘出が有効性あり。 術後12か月後で70%、24か月後で95%の方に皮疹改善を認める可能性あり。 扁桃摘出の効果は↓