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#感染症対策 上必要な時は、#支払基金 等に対して、#電子カルテ情報 等の提供を求めることができる こととしてはどうか‼ ✅支払基金等から提供を受けた #電子カルテ 情報等を用いた調査研究を、#国立健康危機管理研究機構#JIHS)に委託できることとしてはどうか‼ 10/24感染症部会 #ジース pic.x.com/h1qy5JJk1b x.com/ika_kaishaku/s…

『医科点数表の解釈』編集部 (株)社会保険研究所@ika_kaishaku

/ 📢#感染症 危機に備えた #電子カルテ情報共有サービス の利用等について~‼️10/24感染症部会 \ ✅#電子カルテ に記録した診療情報を改めて入力することなく、同一端末上で #発生届 等を作成し、電子カルテ情報共有サービスを経由して #感染症サーベイランスシステム に届出可能としてはどうか‼ pic.x.com/KGh1MKamne x.com/ika_kaishaku/s…

『医科点数表の解釈』編集部 (株)社会保険研究所@ika_kaishaku

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「都道府県間の差異に気付く環境を整備」とおっしゃっていますが、私が他県の実態を問い合わせたら、拒否されました。他県からの問い合わせには答えず、「差異に気付かれないように」気を配っていますよね?本気で差異を解消しようとしているか疑います。 #支払基金 #不合理な差異 #過去にコンタクト x.com/junpo1941/stat…

社会保険旬報@junpo1941

審査結果の不合理な差異解消、2025年3月までに取決事項を統一(1月31日)【Web医療と介護】 info.shaho.co.jp/iryou/trend/20… pic.x.com/RNVXhw61zK

yuanmutti@yuanmutti

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医科審査の「取り決め事項」、95%は検討終了  支払基金、差異解消で | MEDIFAX web(メディファクス ウェブ) - 医療の総合情報サイト 1年前の記事。「過去にコンタクトレンズ」の件は、解消すべき「差異」ではなく、検討されなかったと。 #支払基金 #不合理な差異 mf.jiho.jp/article/245359

yuanmutti@yuanmutti

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2010年のとある政府系委員会での議論。ずっと前から不合理だったのですね。減額査定をいくらしたら何%、といい手数料があるみたいですね。手数料欲しさに不正な減額をしたくなったのか? #医療の値段 #支払基金 #不合理な差異 pic.x.com/zDtIU6Qy5L

yuanmutti@yuanmutti

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この問題は、眼科だけの問題ではない。『「医療の値段」が支払基金によって不合理中変えられている』という、保険制度全体に関わる問題だ💦 #医療の値段 #支払基金 #不正 #支払拒否 #減額査定

yuanmutti@yuanmutti

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何回も載せます。支払基金が平成28年6月に出していた「一定の見解」。今はHPに載っていないが、支払基金は「隠しているわけではない」という😤CLと関係ない受診の場合、久々なら「初診料」です!東京でも大阪でも岡山でも! #医療の値段 #支払基金 #不合理な差異 #過去にコンタクトレンズ pic.x.com/JJTWtFqpKu

yuanmutti@yuanmutti

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/ 📢#マイナ保険証利用率 5%以上増加した施設数は70,000以上~‼令和5年10月と令和6年8月比 \ 🔸#マイナ保険証 利用率増加に向けた取り組み ➡️iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=kb_arti… ✅1月より厚労省/#支払基金 より各施設に,前月分のマイナ保険証利用率をメールにより通知‼ #オン資 #オンライン資格確認 pic.x.com/tU6VViWuRU x.com/ika_kaishaku/s…

『医科点数表の解釈』編集部 (株)社会保険研究所@ika_kaishaku

🔸10月からの #医療DX推進体制整備加算 で #疑義解釈、QAその12も(9/27) ➡️media.shaho.co.jp/n/n837bc196180… ✅#マイナ保険証利用率 要件を満たさなくなった場合でも、#施設基準 の辞退届出は不要 ✅#精神保健福祉法 に基づき実施した場合、#看護補助体制充実加算 の「#身体的拘束実施日」に該当しない‼

『医科点数表の解釈』編集部 (株)社会保険研究所@ika_kaishaku

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10/31(木)14:00〜14:30 東京の司法記者クラブで「過去にコンタクトレンズ」訴訟についての記者会見を行うことになりました。もっとこの減点がいかに不合理・不適正かを知っていただく必要があります。 #過去にコンタクトレンズ #支払基金 #診療報酬 #不正減額 #不合理な差異

yuanmutti@yuanmutti

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補填点数表・通知・事務連絡の文理解釈を明らかにすれば一気に解決するが、厚労省への調査嘱託を3度申し立てても、裁判官が嘱託の決定をしてくれず保留になっている。過去の事例では、支払基金からの厚労省への調査嘱託を認めているのに、何故だ??? #過去にコンタクトレンズ #支払基金 #不正減額

yuanmutti@yuanmutti

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「屈折異常は慢性病名」→「屈折異常がある患者は、受診期間が空いても、永遠に再診料算定」などとなってしまえば、眼科は廃業の危機だ。殆ど全ての人に何らかの屈折異常はあるからだ。 #支払基金 #不正減額 #過去にコンタクトレンズ #屈折異常なら永遠に再診料

yuanmutti@yuanmutti

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誤った法令解釈による違法な減点査定を、東京・大阪など大都市圏のみで、しかも社保だけ、行いながら、それでももし裁判所が「違法とまで言えない」などと追認するような事態になれば、もはや保険診療に法律による行政はない。保険診療制度の危機だ! #過去にコンタクトレンズ #支払基金 #違法減点

yuanmutti@yuanmutti

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支払基金はD282-3注3を誤読して「過去に一回でもCLの患者には、以後受診目的を問わず再診料(&レフケラも無料)」としていたのに、これが誤りだと分かったら、訴訟の途中から「過去にCL処方」=「屈折異常あり」→「屈折異常は慢性病名」→「再診料」と言い始めました! #過去にCL #不正減額 #支払基金

yuanmutti@yuanmutti

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支払基金自身がコンピュータチェックの根拠に「当該検査料(=コンタクトレンズ検査料)を算定した場合」と、ちゃんとあげてますよね?基金は日本語を正しく理解しなきゃダメですよ。 #支払基金 #不正減額 pic.x.com/Dzlj1VZgpB

yuanmutti@yuanmutti

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