新しくミニ特集「現場のモヤモヤに答えます」が始まりました。 コモンな疾患・症状を取り上げ、現場のお悩み解消に向けたヒントを提供します。 初回の4月のお題は「アナフィラキシー」（編集幹事：坂本壮 先生）です。 #日経メディカル編集部 #現場のモヤモヤに答えます medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

肥満症治療薬ウゴービ（一般名セマグルチド）が2024年2月に発売されました。 知っておくべき薬剤の特徴、注意点などを紹介しています。 #日経メディカル編集部 #体重減少 #ダイエット・痩身 #胎児毒性 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d…

2024年度診療報酬改定は、介護、障害福祉制度とのトリプル改定でした。 主な改定内容は、賃上げ対応、高齢救急患者の受け入れ促進、生活習慣病診療の評価見直し──などです。 現場の対応は？ #日経メディカル編集部 #医療従事者の賃上げ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/blog/…

2023年度の病院、診療所、歯科医院の休業・廃業、解散は帝国データバンクによれば709件でした。 2000年度以降で過去最多とのことです。 診療所は前年度から159件増え580件に。 背景には高齢化に加えて、後継者の不在があるようです。 #日経メディカル編集部 #後継者問題 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

複数の病院でのコホート研究で、ACE阻害薬やARBが経時的な糖尿病性末梢神経障害（DPN）発症率を抑制していることが示されています。 そこで、ACE阻害薬やARBを服用する糖尿病患者における神経障害性疼痛（NP）治療薬の処方頻度を調べると…… #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d…

心不全患者の胸部単純X線写真はどう読めばよいのでしょうか。 撮影条件 CTRの拡大 肺野のうっ血所見 胸水の有無…… 心不全・心機能アカデミーの大西勝也氏が分かりやすく解説しています。 #日経メディカル編集部 #大西勝也の心不全・心機能アカデミー medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

2024年度における診療ガイドラインの発行予定を一覧にしました。 糖尿病や熱中症、喘息、心不全などで改訂が予定されています。 国内の主要学会に問い合わせ、回答結果をまとめたものです。 #日経メディカル編集部 #診療ガイドライン medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… pic.twitter.com/ro8G7b0Ftn

「事実と異なる口コミを投稿され、表示期間に一致して来院患者が減った」──。 Googleマップの口コミで困った経験はないでしょうか。 米グーグルを集団提訴した医師グループの1人に話を聞きました。 #日経メディカル編集部 #グーグルマップの口コミ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

2024年度診療報酬改定では、勤務医や開業医の仕事に影響しそうな見直しが幾つもあります。 高齢者救急での新加算の創設や生活習慣病管理料の算定などが話題です。 6月施行を前に、入念な備えが欠かせません。 #日経メディカル編集部 #週刊日経メディカル medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… pic.twitter.com/gDCchelqJH

「大きく不満が出ている。地方で頑張っている病院でダメージを受けるところが出てくるのではないか」 全国自治体病院協議会会長の小熊豊氏は特定集中治療室管理料5・6について、こう指摘しました。 #日経メディカル編集部 #診療報酬改定 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

医師の働き方改革は2024年度診療報酬改定の重点項目の1つです。 6月施行を機に医師の仕事はどう変わるのでしょうか？ 病院勤務医などへの影響をまとめました。 #日経メディカル編集部 #救急患者連携搬送料 #体制強化加算 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… pic.twitter.com/GguzNPnY5S

日経メディカル Onlineの医師会員に、経口睡眠薬のうち最も処方頻度の高いものを聞きました。 レンボレキサント（商品名デエビゴ）が、今回の調査で初めて1位になりました。 処方理由も紹介しています。 #日経メディカル編集部 #NMO処方サーベイ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… pic.twitter.com/RkDHHFz1tE

2024年度診療報酬改定で、特定疾患療養管理料の対象疾患から脂質異常症、高血圧、糖尿病が除外されました。 移行先としては、生活習慣病管理料などが挙げられます。 6月施行に向けて、現状と取り組むべき課題を紹介します。 #日経メディカル編集部 #診療報酬改定 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… pic.twitter.com/9DZFHThFt5

2024年度診療報酬改定の詳細が明らかになりつつあります。 外科系診療科ごとに、現場の医師が押さえておきたい臨床分野の改定項目を紹介します。 #日経メディカル編集部 #ロボット手術の術式追加 #再製造単回使用医療機器使用に加算 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

2024年度診療報酬改定の詳細が明らかになりつつあります。 内科系の科目ごとに、現場の医師が押さえておきたい臨床分野の改定項目を紹介しています。 #日経メディカル編集部 #大腸内視鏡AI #乳房トモシンセシス medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

バンコマイシン塩酸塩点滴静注用0.5g「明治」と、バンコマイシン塩酸塩散0.5g「明治」──。 これらはバンコマイシンの注射薬と内服薬ですが、誤って投与されたケースを紹介します。 どうして取り違えたのでしょうか？ #日経メディカル編集部 #ヒヤリハット medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d… pic.twitter.com/DofS9nZQjQ

髪質を改善するという「酸熱トリートメント」はグリオキシル酸を使用します。 今回、グリオキシル酸を用いた美容室での施術により急性腎障害を発症したと考えられる症例が、フランスから報告されました。 #日経メディカル編集部 #グリオキシル酸 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

クリニックの開業準備を進めている段階で、競合となる診療所が開業予定であることが判明するケースは時折見られるそうです。 そうした状況が生じたケースを紹介します。 #日経メディカル編集部 #新規開業 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

一般診療所向けの「糖尿病標準診療マニュアル2024」が公開されました。 日本人の患者背景を考慮しつつ、エビデンスに基づき作成されています。 岩岡秀明先生が、3つの改訂ポイントを解説しています。 #日経メディカル編集部 #糖尿病標準診療マニュアル medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

服薬により尿の色が変わる薬剤は少なくありません。 その場合、患者さんが不安にならないよう、事前に情報を伝えることは重要です。 尿の色が変わる主な理由ごとに紹介しています。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d… 尿の色を変化させる薬をクレヨンで表現すると… pic.twitter.com/OKGF5OzMdz

日経メディクイズ（救急）の紹介です。 ・74歳女性 ・主訴は開口障害 ・CT検査や咽頭鏡で咽頭、喉頭に異常所見なし ・右膝に痂皮化した擦過傷あり … #日経メディカル編集部 #日経メディクイズ こちらから解いてみませんか【医師会員限定】 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/docto…

7年ぶりの改訂となる「成人肺炎診療ガイドライン2024」の概要が日本呼吸器学会学術講演会で発表されました。 肺炎診療のフローチャートはどう変わったのでしょうか。 #日経メディカル編集部 #診療ガイドライン medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… pic.twitter.com/nhgyXqpMfe

「麻疹輸入例が発生し、それを発端としたアウトブレイクの発生が懸念される状況──」 2024年4月7日までに、9都府県（東京都、神奈川県、岐阜県、愛知県、滋賀県、京都府、大阪府、兵庫県、奈良県）で22例の感染者が確認されています。 #日経メディカル編集部 #麻疹 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… pic.twitter.com/Z3ghBYSQlE

医師が懲戒処分を受けるかどうかは、学生時代のアンプロフェッショナル行動の有無と強く関連している──。 そんな米国からの報告を機に、アンプロ行動への対応の重要性が広く認識され、議論が進んでいます。 #日経メディカル編集部 #週刊日経メディカル medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… pic.twitter.com/hQhBrwk0Fc

『病院経営プロフェッショナル育成塾 第3期』、【2024年6月】に開講します！ 年間を通じた著名講師陣による指導とケースディスカッションで課題解決力を鍛え、「病院経営のプロ」になっていただきます。 ぜひご参加ください！ #日経メディカル編集部 #日経ヘルスケア medical.nikkeibp.co.jp/all/info/about… pic.twitter.com/f6riXDssea

抗炎症薬だけでなく抗血小板薬の座も降りつつあるアスピリンですが、新たな作用の報告がありました。 第2相の二重盲検試験で、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）患者への投与により、肝脂肪量が減少することが示されました。 #日経メディカル編集部 #アスピリン medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

「アンプロフェッショナル行動に遭遇したとき、それに適切に対応するのは大変なことですが、放置すればもっと大変なことになります」 どうしてなのでしょうか？ どう対応すればよいのでしょうか？ #日経メディカル編集部 #プロフェッショナリズム・ラプス medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… pic.twitter.com/xOxawSqlzB

高血圧に対する低分子干渉RNA（siRNA）薬として開発中のzilebesiranですが、第2相試験の結果が論文になりました。 1回の投与で降圧効果が3～6カ月持続していました。 #日経メディカル編集部 #アンジオテンシノーゲン合成阻害 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

近年、医師のプロフェッショナリズムやアンプロフェッショナル行動が注目されています。 昭和大学でガイドラインの作成に携わった高宮有介氏に詳細を解説してもらいました。 #日経メディカル編集部 #教育・評価ガイドライン medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

慢性咳嗽治療の経験がある医師におけるリフヌア（一般名ゲーファピキサント）の認知度は9割以上でした。 一方、処方経験があるのは4割を下回りました。 処方していない理由で最も多かったのは…… #日経メディカル編集部 #味覚障害 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… リフヌアの認知度と処方経験 pic.twitter.com/6RpGHMLcBJ

アンプロフェッショナル行動として、具体的な事例が示されるようになってきたものの、アンプロ行動かどうかは「文脈」によって変わり得るそうです。 つまり、明確な基準がないとのことですが…… #日経メディカル編集部 #プロフェッショナリズム medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

弱毒生ワクチン、不活化ワクチン、トキソイドの3種類のワクチンの違いをおさらいしてみましょう。 薬理学テキスト『薬がみえる』のイラストをベースにしたショート動画（アニメーション）でわかりやすく解説しています。 #日経メディカル編集部 #予防接種 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d…

日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、抗アレルギー点眼薬のうち最も処方頻度の高いものを聞きました。 エピナスチン塩酸塩（商品名アレジオン他）が最も多く、徐々に割合が高まっています。 処方理由も紹介しています。 #日経メディカル編集部 #NMO処方サーベイ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

β遮断薬3成分の禁忌から「妊婦又は妊娠している可能性のある女性」を削除する通知が発出されました。　 ビソプロロールフマル酸塩（商品名メインテート他）、ビソプロロール（ビソノテープ）、カルベジロール（アーチスト他）の3つです。 #日経メディカル編集部 #禁忌削除 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d…

韓国では研修医がストに突入し、日本でも話題になっています。 なぜストに至ったのでしょうか。 医学部増員が背景にあるようですが、それを巡って政府と意見が対立しています。 #日経メディカル編集部 #研修医ストライキ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

70歳代男性が心臓外科手術後に死亡したのは医療事故が原因だとして、遺族が国立国際医療研究センター病院を提訴しました。 損害賠償として約8629万円の支払いを求めています。 遺族は刑事告訴も視野に入れているとのことです。 #日経メディカル編集部 #医療訴訟 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）の報告が例年を上回るペースで続いています。 国立感染症研究所が発生状況を詳報しています。 #日経メディカル編集部 #A群溶血性レンサ球菌 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… STSSの週別報告数の推移です。 pic.twitter.com/RAG99ONdZ1

心不全治療薬エンレスト（一般名サクビトリルバルサルタン）の有害事象に関する、国内の研究データが報告されました。 使用開始から3カ月以内に22.5％で有害事象が発生し、重度の低血圧や腎機能障害を伴う患者で発生しやすいようです。 #日経メディカル編集部 #エンレスト medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… pic.twitter.com/BX03S1X0Zh

電子カルテのアラートにうんざりしたり、対応に疲弊したりしていませんか。 無視、あるいは内容を確認せずに消す「アラート疲労」が、医療安全上の大きな課題となっています。 どう対応すればよいのでしょうか。 #日経メディカル編集部 #週刊日経メディカル medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… pic.twitter.com/GWWo5PBelM