直腸癌の治療後、ストーマ造設などによりQOLが大きく低下します。 そのため、術前に強力な化学療法と放射線療法を行うTNTやロボット支援手術など、様々な低侵襲治療が試みられています。 国内の最新動向を紹介します。 #日経メディカル編集部 #週刊日経メディカル medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… pic.twitter.com/MkkvbhI7Fe

「便失禁診療ガイドライン」が2024年10月、7年ぶりに改訂される見込みです。 各薬剤の使い方は、「軟便を伴う便失禁に対して、ポリカルボフィルカルシウムの投与を推奨する（推奨の強さ：強、エビデンスレベル：B）」といった記載になるそうです。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

新型コロナウイルス感染症の患者増の勢いは止まっていません。 7月8～14日における定点当たり報告数は11.18で、前年同週の11.04を超えました。 鹿児島県は31.75に達しています。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 COVID-19による入院患者数の推移です。 pic.twitter.com/efGn9HMnI4

現時点では、薬剤性の急性肝障害のリスク分類は、累積報告件数に基づいており、薬を使用した患者数は考慮されていません。 今回、リアルワールドの処方データに基づき発症率が推定されました。 高かった薬剤はスタブジン、エルロチニブ……。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

「大腸癌治療ガイドライン医師用 2024年版」が発表されました。 局所進行直腸癌に、術前に強力な化学療法や放射線療法を行うTotal neoadjuvant therapy（TNT）は、「行わないことを弱く推奨する」と記載されています。 #日経メディカル編集部 ポイント解説は以下から。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

下部進行直腸癌に対し、国内の専門医療機関では直腸切除術が標準治療とされています。 欧米では既にTotal Neoadjuvant Therapy（TNT）が標準治療の一つとなっています。 どのような患者に行うとよいのでしょうか。 学会での議論を紹介します。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

同じような悩みを抱えている医師は多いかもしれません。 緩和ケア医の廣橋猛先生は、この季節になると、かたくなにエアコンを使わない患者さんに悩まされるそうです。 どうしたらエアコンをつけてもらえるのか──経験をもとにをお伝えしています。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

新型コロナウイルスに未感染の健康な若い成人ボランティアに、同ウイルスを感染させる「ヒューマンチャレンジ試験」の結果が、nature誌に掲載されました。 上皮細胞と免疫細胞の反応や、感染防御に関連する免疫応答の知見などが報告されています。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

ロキソプロフェンナトリウム水和物（商品名ロキソニン他）を配合したかぜ薬として、国内で初めてのOTC薬が2024年3月から販売されています。 要指導医薬品で、効能・効果はかぜの諸症状の緩和です。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/R9IAeyo5Tx

「高まるか？診療看護師普及の波」の連載が始まりました。 診療看護師（NP）の現状や課題について、様々な医療職からの声を取り上げていきます。 初回は東京医科大学理事長の矢﨑義雄氏のインタビューを中心にお届けします。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/a…

処方薬の配送サービスは、どこまで広まるのでしょうか。 これまでの宅配便に加え、UberやWoltなどのフードデリバリー企業が薬剤配送に参入してきています。 配送費は患者に負担してもらうケースが多いようですが、ニーズは大きそうです。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/aYgs97RU2d

全国の病床数は前年度より6000床減り119万3000床でした。 なお、2025年時点で適切な必要量は119万1000床とされています。 一方、削減対象となっている高度急性期病床は16万床と、3000床増えていました。 非稼働病棟の病床数は増加傾向のようです。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/xYj2AYajxA

日本救急医学会は、熱中症の重症度分類を見直すそうです。 I度（軽症）、II度（中等症）、III度（重症）でしたが、III度の中に特に重篤な状態があるため、新分類の作成を決めたとのことです。 「熱中症診療ガイドライン2024」に盛り込む予定です。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行が本格化してきました。 定点当たり報告数は、2024年も昨年と同様に推移していくのでしょうか。 流行のピークはいつごろでしょうか。 入院患者の増加傾向も気になるところです。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/5NsYvb0ZZF

RSウイルス（RSV）感染症に対し、母子免疫ワクチン、新生児および乳児に対する抗体製剤、高齢者向けワクチン──が次々登場しています。 これらを診療現場でどう活用し、予防戦略を実行していけばよいのでしょうか。 専門家に聞きました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/UtqeLHXj26

地域でも順調に患者を増やしていて、経営も安定しているA整形外科診療所。 職員の定着率は高いのですが、B院長は事務職員C子に対して、できれば辞めてもらいたいとまで考えています。 何があったのでしょうか？ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/c… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/mQbTsJwS5T

日本静脈学会による「静脈疾患における圧迫療法ガイドライン2024」のパブリックコメントの募集が始まりました。 静脈疾患における圧迫療法で、システマティックレビューを行った包括的なガイドラインの作成は、国際的に見ても初めてだそうです。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… #日経メディカル編集部

ウロナーゼ（一般名ウロキナーゼ）の出荷量が、問題発生以前の1％未満になったそうです。 静脈用デバイスが緊急承認されたまではよかったのですが……。 保険償還価格が決まらず使えない状況です。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

RSウイルス感染症やインフルエンザなど、ウイルス性感染症の流行パターンがこの数年、変化しています。 はたして、その理由は何なのでしょうか？ 専門家に聞きました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 ・RSウイルス感染症の定点当たり報告数の推移 pic.twitter.com/18HXZaOoBG

肺NTM症は近年、急速に増えています。 家庭の蛇口から出る前に増殖したNTMが入浴時にエアロゾル化し、それを吸入感染しているらしい、というのが近年主流となっている見解です。 #日経メディカル編集部 #バイオフィルム #給湯口 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/b…

母子免疫ワクチン、新生児・乳児に対する抗体製剤、高齢者向けワクチン──。 RSウイルス感染症の予防手段が続々と増えています。 現場の診療はどう変わり得るのでしょうか。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 #シナジス #ベイフォータス #アブリスボ #アレックスビー pic.twitter.com/aJdHcSmXJA

2024年12月に従来の健康保険証が廃止され、マイナンバーカードに一本化されます。 マミコさんが勤務する薬局では、マイナ保険証の資格確認を利用する患者さんが増えているそうですが、問題点も見えてきたそうです。 はたしてそれは何でしょうか。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d…

書籍「炎上させない 介護トラブル対応パーフェクトガイド」掲載の事例から、クレーム対応のポイントを解説します。 今回は「デイサービス利用者が送迎車内で意識消失した」ケースです。 対応時の問題点はどこにあったのでしょうか？ #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/clini…

アミオダロンの頻度の高い副作用といえば、肺毒性、甲状腺障害、肝障害が挙げられます。 ただ、患者さんは薬による症状と気付かず、悩んでいることもある副作用があるそうです。 東京慈恵会医科大学の志賀剛先生に、6つ紹介していただきました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/Z7VTSPnDEg

肺癌治療を受けている70歳の男性Wさんが受診後、薬局を訪れました。 「ずっと家にいて、食欲がなく、体重が減りました」と、病院で医師に相談したところ、「食欲が出る薬を処方しますね」と言われたそうです。 処方された薬の特徴は？ #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d…

2024年度診療報酬改定後、特定集中治療室管理料を算定していた病院の49％が算定区分を変更した──。 日本病院会による緊急調査で明らかになりました。 同管理料3または4を届け出ていた医療機関に限ると、約7割が算定区分を変更していました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/zbzZMG1mtz

美容医療で起きた疾病は利用者の「自己責任」なのでしょうか？ 美容医療は健康保険が適用されない自由診療で実施されていますが、近年、不適切な医行為によるトラブルが問題になっています。 厚生労働省が、第1回の検討会を開催しました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/rd1ey2WOcd

認知症の方の“運転問題”に悩んだ経験はあるでしょうか。 運転できないと外出しづらくなる地域であれば、刺激が減り、認知機能の低下が進んだと感じる方もいます。 一方、事故や危険運転のリスクが上昇するのも事実です。 どう対応すれば……。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

「研修医の誤診、高校生が死亡」──。 こうした報道が注目を集め、記者会見で事故を公表した病院やマスコミに多くの医療従事者が批判の声を上げたり疑問を呈したりしました。 「医療事故の公表のあり方」がテーマです。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… #日経メディカル編集部 #週刊日経メディカル pic.twitter.com/NtMhaljxKg

「水を飲むのはつらいけど、牛乳なら飲めるのよ」 「でも、お薬は水で飲まないといけないから……」 まだ飲めずに残っている薬を見つめながら、そう語る消化器癌の患者さんがいたそうです。 緩和ケア医の廣橋猛先生はどう対応したのでしょうか？ #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

ヒト肝細胞増殖因子（HGF）遺伝子治療用製品「コラテジェン」の正式承認の取得を断念すると、アンジェスが6月24日に発表しました。 今後、重症度を問わない形で、閉塞性動脈硬化症患者を対象に、新しく国内で承認申請する方針とのことです。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

病院が行った記者会見を受け、多くのメディアが「研修医の誤診、高校生が死亡」などと報道しました。 長年、医療訴訟に携わってきた弁護士に、医療過誤を公表する際のコミュニケーションのあり方について聞きました。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

「以前はルーチンにカルシウム値を見ていなかったので、見落としていたかもしれません」 村川裕二先生が今月取り上げたのは「高カルシウム血症」です。 ○なぜアルブミンで補正する？ ○腎不全の高カルシウム血症 などなど、話題は尽きません。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… pic.twitter.com/TdyIHYTmCM

加齢黄斑変性（AMD）の発症や進行に、メラトニンサプリメントはどのような影響を与えるのでしょうか。 米国の大規模コホート研究で、メラトニン使用者はAMD発症と進行のリスクが有意に低かったことが報告されました。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

「臨床研修の募集定員の上限設定方法を見直してほしい」 沖縄県と沖縄県医師会、沖縄県内の臨床研修病院群は7月3日、厚労相に要望しました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… #日経メディカル編集部 副大臣の濵地雅一氏（左から4人目）に要請書を提出する、沖縄県知事の玉城デニー氏（同3人目） pic.twitter.com/tMmle6sO9P

医療文書の作成をAIで支援する──。 東北大学病院はNECと共同で実証実験を行ったところ、紹介状の作成時間を平均47％削減できたそうです。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 #経過が長い患者 #AIメディカルアシスト デモ画面です。 pic.twitter.com/0WzDlF15WY

もし上腸間膜動脈（SMA）症候群の患者が目の前に現れたら──。 どうすれば疑い、精査につなげることができるのでしょうか。 腹部X線写真の「異常」を解説しています。 #日経メディカル編集部 #救急外来 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

抗うつ薬を中止したり減量したりした場合の、中断症状の発生率を推定したところ、15％程度と考えられるとの研究報告がありました。 系統的レビューとメタアナリシスを行い、プラセボ群との比較から算出された数値です。 #日経メディカル編集部 詳細はこちらから。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

診療報酬改定に伴う医療従事者の賃上げ対応について、国立大学病院の多くは「手当」での対応を検討しているようです。 そして、大学によっては、億円単位の持ち出しが発生する見込みであることが、明らかになりました。 #日経メディカル編集部 #ベースアップ評価料 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…