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#JHRS2024 #番外サポーター-19 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-10 篠原徹二先生 *生活習慣管理 HT,DM,SAS,obesity, smoking,alcohol *禁酒は、PAF発生率が下がります *過度な運動は心負担→AFが起きやすい *但し、適度は運動はPAF再発を減らします…
#JHRS2024 #番外サポーター-18 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-09 篠原徹二先生 *AFはいまは、アブカテfirstの時代 *Na/Kチャネル遮断薬どっちも催不整脈作用がある *見直される包括的AF治療 4) 第四段階:症状の改善 となりました *アブカテで治りにくい群=長期持続性AF群
#JHRS2024 #番外サポーター-17 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-08 赤尾先生HELT-高齢者の抗凝固療法 *NSAIDsとの併用は避けましょうね💦 *服薬サポート・転倒予防に留意です *underdose:半分くらいある. でも、そんなに梗塞は増えてない・・・らしい。。
#JHRS2024 #番外サポーター-16 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-07 赤尾先生HELT-高齢者の抗凝固療法 超高齢高出血リスク Eldercare-AF:エドキサバン15mg 15mg vs Placebo *有効性あり!! 梗塞発生は半分 年齢での有効性同じ *出血は増えましたが、有意差はない💦 *出血のほとんどはGI…
#JHRS2024 #番外サポーター-15 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-06 赤尾先生HELT-高齢者の抗凝固療法 低体重ほど、抗凝固療法が必要です フレイルでは、特に出血リスクが高いとはならない 認知症(MMSE)でも、服薬サポータして治療する Polypharmacyは、出血と死亡のハイリスクです…
#JHRS2024 #番外サポーター-14 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-05 赤尾先生HELT-高齢者の抗凝固療法 腎機能障害CrCl<30で、脳梗塞・総死亡が増えます。 伏見でも、J-rhythmでも、ANAFIEでも。 腎機能が悪い人に何を使う? DOACの方が、ワルファリンよりベター アピキサバンが、一番腎排泄が少ない
#JHRS2024 #番外サポーター-13 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-04 赤尾先生HELT-高齢者の抗凝固療法 *高齢者って、なに? *2024年版では、75歳以上ですよ。 *85歳を超えると、抗凝固療法は減ってきます。 *高齢なほど脳梗塞は増えるけれど、出血は増えない…
#JHRS2024 #番外サポーター-12 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-03 鈴木信也先生HELT-E2S2スコアを中心に *AF/心不全では、発作直後はリスクが高い *現況では、CHADS2スコア1点以上がGL上は正しい。 *高血圧は、管理状況が問題です。血圧がきちんと管理できるとリスクにはならない・・カモ。…
#JHRS2024 #番外サポーター-11 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-02 鈴木信也先生HELT-E2S2スコアを中心に *J-RISK AFによる解析 *日本人の独自の危険因子 *HELT-E2S2スコアはシンプルです *1点以上で投与開始が望ましいか? *年齢と脳卒中既往は、最強のリスク因子…
#JHRS2024 #番外サポーター-10 #不整脈治療薬GLFocusUpdateの再考-01 鈴木信也先生 HELT-E2S2スコアを中心に *CHADS2スコア0点をどうするか、C-VAScスコア *1%/yearで、抗凝固開始がコンセンサス *女性という項目は、リスクになりません💦 *多変量解析では、むしろ女性の方がリスクは低い。…