転院元病院に #CT画像 #看護記録 の開示再請求が必要で‥当初の診断は気胸に間違いなかったのか？#鬱血性心不全 の胸水が残っていただけでは？A医師が誤診で専門診療科H医師副院長に繋ぎ,H医師は忙しさにかまけて‥RT・CT画像は吟味されたのか,無理にしなくて良い胸水吸引を‥既に喉頭損傷が存在して‥

転院元病院に #CT画像 #看護記録 の開示再請求が必要で‥当初の診断は気胸に間違いなかったのか？#鬱血性心不全 の胸水が残っていただけでは？A医師が誤診で専門診療科H医師副院長に繋ぎ,H医師は忙しさにかまけて‥RT・CT画像は吟味されたのか,無理にしなくて良い胸水吸引を‥既に喉頭損傷が存在して‥

転院元に入院時のCT検査保存データ #CT値 WL150,WW1000位でCT画像を取り直しすべきか,過誤を疑い,開示請求して,届いたのは肺野・縦隔条件 のCT画像で,損傷の確認は困難では？喉頭部損傷を疑い,開示請求したのに‥#看護記録 を請求したのに,#診療録 が届き,尋ねると看護記録も兼ねていると‥本当なのか

#看護記録 10/4午前5時30分記録で痰詰まりで痰が引けずと‥,これを記録した記録看護師がさらに,5時45分看護記録に記載の通り,痰が引けてない中,呼び出したT医師は直ぐに損傷なく #気管挿管 出来たのか？喉の飲み込み異常の疑い,挿管を拭った様な鮮血で汚損のタオルが落されていた事を考えると不可解‥

#看護記録 10/4日午前5時30分では看護師Kは呼吸停止を認め,胸骨圧迫の上,医師の指示で0.3%200ml #カコージン(ドーパミン)の点滴に入るが,喉痰貯溜があり痰が引かずと記載が‥選択は #アドレナリン の投与ではないか？実際,呼吸困難症状だと,低カリウム血症ではカリウム補充管理の上,カコージン点滴に‥

#看護記録 10/4午前3時台心拍数不安定の様子がK看護師により記録,主治医Mは主治医 #死亡診断書 で午前3時〜4時 #心室細動 の発生と記載,いずれにしても,その同時間帯の #診療録 では医師は何かの対処をせず,患者家族に連絡もせずに,何故見過ごしていたのか説明されていない‥

10/3の #輸液 補給量は前日より800ml以上減少する事になった影響なのか,10/4午前1時台の #看護記録 では前回より尿量が増えず,排尿が止まっている記録が‥この頃に輸液の不足を補う何か,水分補給がされていたのか？にも説明すべき‥

S情報とO情報を書いた後にアセスメントを書く課題がでたのですが、O情報で病日0日目と1日目についてどちらも検査値が出ていたらアセスメントは1日目の方だけすれば良いですか？ そうした値は病日に分けて書くのか値の種類に分けて書くのか教えて下さい🙇‍♀️ #看護記録

#いわき市 #婦人科 #公立病院 医療の #人権侵害 #診療録 #看護記録 #開示請求 #医療問題 #医療事故 #病院ぐるみの組織的隠蔽 pic.x.com/VCdOezuNPS

医療過誤に関わる情報を収集‥より良い医療環境を築くと共に過去の医療過誤にお悩みの方々相互の情報を活し,医療過誤問題解決の糸口になれば幸い‥個人情報保護関する法律に触れる内容や個人・法人に対する誹謗中傷には応じてかねます‥#和歌山 #診療録 #看護記録 #診断書 #診療報酬明細書 #説明義務

この違和感凄い #カルテ、#看護記録 の特徴どう思いますか？↓ 私の個人情報のページの文字がやたらデカすぎ、無記入の書類や空枠多い。看護師が書いた観察記録が毎日の分じゃなくランダムで表示少なすぎる、優しい対応の看護師の文脈は長文な一方、加害看護師の欄は空白。

#看護記録 記録済み＝真実とは限らない 杜撰や不適切な看護師の対応は余裕の印象操作記録で帳消し 添付写真は保存推奨 😁 #印象操作 #看護師 #診療録 pic.x.com/vAdp76iljb

看護記録を読んでいたら、胃管をMZと略している記載を見つけた。記載者に指摘すべきか悩む。#胃管 #看護記録